【文章內(nèi)容簡介】 上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至 8～ 10 米 以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。 應急值守電話： 工作時間： 下班、節(jié)假日： ： 火災： 119；急救： 120； 杭州市 公路建設局 杭州市 交通運輸廳 杭州市 總工會 桐鄉(xiāng) 市 交通局 4 注意事項 夜間發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的 臨時照明問題，以利救護。 觸電者未失去知覺的救護措施 ： 應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施 ： 應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。 對“假死”者的急救措施 當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救。方法如下 ： （ 1）截斷電源，關上插座上的開關或拔除插頭。如果夠不著插座開關，就關上總開關。切勿試圖 關上那件電器用具的開關，因為可能正是該開關漏電。 （ 2）若無法關上開關，可站在絕緣物上，如一疊厚報紙、塑料布、木板之類，用掃帚或木椅等將傷者撥離電源，或用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿 處 ，把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者，也不要用潮濕的工具或金屬物質把傷者撥開，也不要使用潮濕的物件拖動傷者。 單位名稱： 桐鄉(xiāng)市交通工程有限公司 文件編號： TJG202011 文件名稱：現(xiàn)場應急處置方案 版 本： 17 （ 3）如果患者呼吸心跳停止，開始人工呼吸和胸外心臟按壓。切記不能給觸電的人注射強心針。若傷者昏迷，則將其身體放置成臥式。 （ 4）若傷者曾經(jīng)昏迷、身體遭燒傷，或感到不適，必須打電話叫救護車，或立即送傷者到醫(yī)院急 救。 （ 5）高空出現(xiàn)觸電事故時，應立即截斷電源，把傷人抬到附近平坦的地方，立即對傷人進行急救。 （ 6）現(xiàn)場搶救觸電者的原則：現(xiàn)場搶救觸電者的經(jīng)驗原則是：迅速、就地、準確、堅持。迅速 —— 爭分奪秒時觸電者脫離電源；就地 —— 必須在現(xiàn)場附近就地搶救，病人有意識后在就近送醫(yī)院搶救。從觸電時算起， 5 分鐘以內(nèi)及時搶救，救生率 90%左右。 10 分鐘以內(nèi)搶救，救生率 %希望甚微；準確 —— 人工呼吸發(fā)的動作必須準確；堅持 —— 只要有百萬分之一希望就要近百分之百努力搶救。 單位名稱： 桐鄉(xiāng)市交通工程有限公司 文件編號： TJG202011 文件名稱：現(xiàn)場應急處置方案 版 本： 18 高空作業(yè)事故現(xiàn)場處置方案 1 事故特征 危險性分析，可能發(fā)生的事故類型 根據(jù)高處作業(yè)者工作時所處的部位不同，高處作業(yè)墜落事故可分為臨邊作業(yè)高處墜落事故，洞口作業(yè)高處墜落事故，攀登作業(yè)高處墜落事故，懸空作業(yè)高處墜落事故，操作平臺作業(yè)高處墜落事故，交叉作業(yè)高處墜落事故。 事故發(fā)生的區(qū)域、地點 項目部施工現(xiàn)場 事故可能發(fā)生的季節(jié)和造成的危害程度 高處墜落傷害多見于橋梁墩臺施工和其它高處作業(yè)，通常會引起多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴重者甚至當場死亡。墜落者最容易受傷的部位是頭部，其次是脊柱、骨盆、上下肢骨折及胸腹腔的內(nèi) 臟破裂。 事故可能出現(xiàn)的征兆或條件 洞口、臨邊防護設施不齊全；作業(yè)人員未按要求佩戴安全帶等勞動保護用品或用品存在缺陷；不具備高處作業(yè)資格（條件）的人員從事高處作業(yè)。 2 應急組織與職責 應急救援領導小組與職責 項目經(jīng)理是應急救援領導小組的第一負責人，擔任組長，負責緊急情況處理的指揮工作。成員分別由 項目副經(jīng)理 、 項目總工 、 項目后勤 、 質檢負責人 、處門及 工程部 負責人 組成。 應急救援領導小組職責 貫徹落實國家和上級有關安全事故應急救援與處理的法律、法規(guī)和規(guī)定； 組織制定本項目 處 安全事故應急救援預案及現(xiàn)場處置方案； 在項目開工后或每季度至少要進行一次安全事故應急救援預案、現(xiàn)場處置方案、應急救援知識培訓和應急演練； 組建項目 處 應急救援隊伍，并對成員進行培訓，作業(yè)人員應具備必要的安全生產(chǎn)知識，并經(jīng)考試合格； 制定并落實經(jīng)費保障、設備材料保障、醫(yī)療保障、交通運輸保障、信息聯(lián)絡保障和后勤保障等措施，確保應急救援工作的順利進行； 單位名稱： 桐鄉(xiāng)市交通工程有限公司 文件編號： TJG202011 文件名稱：現(xiàn)場應急處置方案 版 本： 19 事故發(fā)生后，啟動現(xiàn)場應急處置方案，組織應急救援，服從上級應急管理機構的指揮； 及時掌握現(xiàn)場應急處置情況，并按程序上報所屬公司； 展開事故原因 調(diào)查，并按“四不放過”原則處理； 有針對性地落實整改措施，避免事故再次發(fā)生。 應急救援領導小組下設機構及職責 搶險組：組長由項目經(jīng)理擔任，成員由 項目副經(jīng)理 、 項目總工 、 安全部部長 及 工程部 負責人 組成。主要職責是：組織實施搶險行動方案，協(xié)調(diào)有關 處門的搶險行動；及時向指揮 處 報告搶險進展情況。 安全保衛(wèi)組：組長由 項目后勤 擔任，成員由項目 辦公室 組成。 主要職責是負責事故現(xiàn)場的警戒，阻止非搶險救援人員進入現(xiàn)場，負責現(xiàn)場車輛疏通，維持治安秩序，負責保護搶險人員的人身安全。 后勤保障 處 ：組長由 項目后勤 擔任，成員由項目 設備材料處 、 辦公室 、財務處 、食堂組成。主要職責是：負責調(diào)集搶險器材、設備；負責解決全體參加搶險救援工作人員的食宿問題。 醫(yī)療救護組：組長由項目 質檢負責人擔任 ，成員由 財務人員、現(xiàn)場技術員 、 安全員應急救援車輛 組成。 主要職責是：負責現(xiàn)場傷員的救護 入院 等工作。 善后處理組：組長由項目經(jīng)理擔任，成員由項目領導班子組成。主要職責是：負責做好對遇難者家屬的安撫工作，協(xié)調(diào)落實遇難者家屬撫恤金和受傷人員住院費問題；做好其他善后事宜。 事故調(diào)查組：組長由公司 相關 領 導擔任，成員 由 項目 經(jīng)理、 安全部部長 、 項目安全組組長 及 有關技術專家組成。主要職責是：負責對事故現(xiàn)場的保護和圖紙的測繪，查明事故原因，確定事件的性質，提出應對措施，如確定為事故，提出對事故責任人的處理意見。 3 應急處置 應急處置程序 立即報警。 事故第一發(fā)現(xiàn)人立即以大聲呼叫方式向現(xiàn)場人員報警，并馬上通知現(xiàn)場 工程部 負責人或 安全部部長 ，或直接向應急救援領導小組組長（項目經(jīng)理）報告事故發(fā)生地點、種類、事故危害程度等。 應急領導小組 組長 啟動緊單位名稱： 桐鄉(xiāng)市交通工程有限公司 文件編號： TJG202011 文件名稱：現(xiàn)場應急處置方案 版 本： 20 急預案，并及時報告上級領導。 事故發(fā)生后 ,立即停止 現(xiàn)場作業(yè)活動 ,將傷員放置平坦的地方 ,現(xiàn)場有救護經(jīng)驗的人員立即對傷員按照應急措施實施緊急救護。 現(xiàn)場 工程部 部長 指揮現(xiàn)場救護工作 ,在現(xiàn)場的傷員得到急救的同時 ,立即使用手機或其他通訊設施拔打“ 120”電話，與 急救 中心聯(lián)系 ,要求緊急救護，之后應打電話向 項目 經(jīng)理 、 安全部部長 及其他負責人報告，保護事故現(xiàn)場。 應急救援領導小組組長接報后，應迅速趕赴現(xiàn)場，組織協(xié)調(diào)處理事故，并宣布啟動事故現(xiàn)場處置方案，按事故現(xiàn)場處置方案及相關程序、方法組織事故應急救援。 安全部部長 接到報告后，問清楚 事故 地 點，與 急救 中心取得聯(lián)系 ； 項目后勤 落實后勤保障工作，確保傷員能立即得到救護，不因后勤不到位而影響急救。 事故調(diào)查處置。按照現(xiàn)場事故、事件調(diào)查處理程序規(guī)定，觸電事故發(fā)生情況報告要及時按“四不放過”原則進行查處。事故后分析原因，編寫調(diào)查報告，采取糾正和預防措施，負責對預案進行評價并改善預案。事故發(fā)生情況報告應急準備與響應要及時上級單位。 現(xiàn)場應急處置措施 發(fā)生高空墜落事故后，現(xiàn)場知情人應當立即采取措施，切斷或隔離危險源，防止救援過程中發(fā)生次生災害。 切斷或隔離危險源后，現(xiàn)場 知情人員應當立即開展現(xiàn)場急救工作，同時請求應急救援和上報事故信息工作。 現(xiàn)場知情人員應做好受傷人員的現(xiàn)場救護工作。如受傷人員出現(xiàn)骨折、休克或昏迷狀況，應采取臨時包扎止血措施，進行人工呼吸或胸外心臟擠壓，盡量努力搶傷員，將傷亡事故控制到最小程序，損失降到最小。 應 急 人員趕赴現(xiàn)場后，應當立即采取措施對事故現(xiàn)場進行隔離和保護，嚴禁無關人員入內(nèi)，為應急救援工作創(chuàng)造一個安全的救援環(huán)境。同時，應立即組織開展事故調(diào)查，為盡快事故恢復創(chuàng)造條件。 派人在現(xiàn)場外等候接應救護車，同時把救車輛進事 故現(xiàn)場的路上障礙及時予以清除，以利救護車輛到達后，能及時進行搶。 單位名稱： 桐鄉(xiāng)市交通工程有限公司 文件編號： TJG202011 文件名稱：現(xiàn)場應急處置方案 版 本： 21 急救人員到達現(xiàn)場 后應 對患者病情做出評估 迅速 ， 按以下順序及時檢查與優(yōu)先處理存在的危險因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困難，反常呼吸，骨折。 當事故有可能出現(xiàn)擴大、惡化苗頭時，應當立即向當?shù)卣嘘P部門提出申請，請求必要時 的 社會支援。 出血的處置方法： 傷口滲血，用消毒紗布或用干凈布蓋住傷口，然后進行包扎。若包扎后扔有較多滲血，可再加繃帶，適當加壓止血或用布帶等止血。 傷口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時立即用清潔手 指壓迫出血點上方（近心端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件用止血帶止血后再送醫(yī)院。 骨折處置方法 肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上、下方關節(jié)固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 開放性骨折，伴有大出血者應先止血，固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它替代物）放在頭部兩側使頸部固定不動，以免引起截癱。 腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并 將椎軀干及二側下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。 顱腦外傷 應使傷員采取平臥位，保持氣管通暢，若有嘔吐，扶好頭部，和身體同時側轉防窒息。 耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。 顱腦外傷，病情復雜多變，禁止給予飲食，應立送醫(yī)院診治。 搬走時，應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬走時，傷員頭部在后 ，上樓、下樓、下坡時頭部在上。 單位名稱： 桐鄉(xiāng)市交通工程有限公司 文件編號： TJG202011 文件名稱：現(xiàn)場應急處置方案 版 本： 22 穿透傷及內(nèi)傷 如有腹腔臟器脫出，可用干毛巾、軟布料或搪、瓷碗加以保護。 及時去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。 禁止將穿透物拔除，應立即將傷員連同穿透物一起送往醫(yī)院處置。 有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。 應急值守電話： 應急值守電話： 工作時間： 下班、節(jié)假日： ： 火災： 119；急救： 120； 杭州市 公路建設局 杭州市 交通運輸廳 杭州市 總工會 桐鄉(xiāng) 市 交通局 4 注意事項 高處墜落者 一般都是多發(fā)性損傷，需全身檢查，不能只顧一處損傷而忽略其它部位的損傷，尤其是內(nèi)臟損傷。 有些墜 落者，受傷雖不太重，但也會因精神緊張、疼痛等因素，出現(xiàn)休克癥狀，對于這些傷員，在排除器質性病變的前提下，可采取解釋、安慰、鎮(zhèn)痛、保暖等措施。 、高處 落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導 致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高處墜落時，如足或臀部先著地，外力可沿脊柱傳導到顱腦而致受傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合并癥的出現(xiàn)。 在搶救 高處墜落傷員時，首先要去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。對于創(chuàng)傷局部應妥善包扎，但單位名稱： 桐鄉(xiāng)市交通工程有限公司 文件編號： T