58705微軟用戶(編輯修改稿)
2024-11-05 09:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 器質(zhì)性心臟病： 冠心、高心、風(fēng)心、肺心、心肌病等 心臟外因素 ： 藥物、電解質(zhì)紊亂、感染、缺氧、顱內(nèi)病變、植物神經(jīng)與內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)、疲勞、吸煙、飽餐等 （心律失常的診斷） 一 . 癥狀（病史） 心慌、黑朦、暈厥 二 . 體征 心率、節(jié)律、心音 三 . 心電圖 四 . 動(dòng)態(tài)心電圖 五 . 信號(hào)平均心電圖 六 . 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 七 . 經(jīng)食管心房調(diào)搏 八 . 心臟電生理檢查 期前收縮是異位心律中最常見(jiàn)的一種。根 據(jù)異位節(jié)奏點(diǎn)部位的不同，可將期前收縮分為房性、房室交界性及室性三種。按頻發(fā)程度依次分為室性、房性，房室交界性最少見(jiàn)。 二、期前收縮 （一） 期前收縮對(duì)于心律及心臟功能的影響 ? 1． 期前性 ? 2． 異位激動(dòng)性 ? 3． 異位激動(dòng)可能對(duì)傳導(dǎo)組織及原來(lái)節(jié)奏點(diǎn)（ 竇房結(jié) ） 的影響 （ 干擾現(xiàn)象 ） 。 （一） Lown氏分級(jí) 按照室早的頻發(fā)程度和形態(tài)分為以下六級(jí) 0級(jí)：無(wú)期前收縮 。 Ⅰ 級(jí)：偶發(fā) ， 每小時(shí)少于 30次或每分鐘少于 1次 。 Ⅱ 級(jí)：頻發(fā) ， 每小時(shí)多于 30次或每分鐘多于 6次 。 Ⅲ 級(jí)：多源性室性期前收縮 。 Ⅳ A級(jí)：成對(duì)的室性期前收縮 ， 反復(fù)出現(xiàn) 。 Ⅳ B級(jí)：成串的室性期前收縮 （ 三個(gè)或三個(gè)以上室性期前收縮 ） 反復(fù)出現(xiàn) 。 Ⅴ 級(jí)：期前收縮的 R波落在前一個(gè)竇性激動(dòng)的 T波上 。 （三）室性期前收縮 心電圖診斷要點(diǎn) ? （ 1） 期前出現(xiàn)的 QRST波群 ， 前面沒(méi)有相關(guān)的 P波 。 ? （ 2） 期前的 QRST形狀錯(cuò)綜 ， 其 QRS時(shí)間多在 。
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