【文章內(nèi)容簡介】 29 表 B11 變換工種人員安全教育記錄 教育時間： 年 月 日 編號： 培訓部門或召集人 培訓人數(shù) 主講人 新工種名稱 地點 學時 培訓提綱： 序號 姓名 性別 原工種 身份證號碼 受教育人簽字 30 表 B12 項目部管理人員安全教育培訓記錄 編號： 序 號 姓名 性 別 職務 證書 編號 培訓 日期 身份證號 成績 注：附管理人員培訓證復印件。 31 表 B13 特種作業(yè)人員登記表 編 號： 序號 姓名 工種 證書編號 證書有效期 進場時間 離場時間 注：附特種作業(yè)人員操作資格證復印件。 32 表 B14 班組安全活動記錄 編號： 實際 人數(shù) 人 出勤 人數(shù) 人 作業(yè)部位 （區(qū)域） 記錄 提示 施工部位、作業(yè)內(nèi)容都有哪些危險因素、天氣及環(huán)境影響，應遵守哪些安全規(guī)程及制度，采取什么安全防護措施和注意事項。 工 作 內(nèi) 容 及 安 全 活 動 內(nèi) 容 發(fā) 現(xiàn) 問 題 處 理 意 見 處 理 結(jié) 果 記錄人： 班組長： 日期： 注：本表可兼做《班組安全檢查情況報告單》。 33 表 B15 施工現(xiàn)場安全事故登記表 編號： 事故基本信息 事故發(fā)生時間 天氣氣候 事故發(fā)生地點 發(fā)生區(qū)域類型 事故發(fā)生部位 事故類型 事 原 故 因 簡 出 要 步 經(jīng) 分 過 析 工 程 概 況 工程名稱 工程類別 工程規(guī)模 （平方米、延米） 工程造價 （萬元） 結(jié)構(gòu)類型 形象進度 工程性質(zhì) 投資主體 本工程 第幾次事故 承包形式 開工日期 計劃竣工日期 基本建設程序 履行情況 □立項 □用地許可證 □規(guī)劃許可證 □招標投標 □施工圖審查 □施工許可證 □質(zhì)量監(jiān)督 □安全監(jiān)督 負責該工程安全生產(chǎn)監(jiān)管單位 建設單位名稱 資質(zhì)證書編號 資質(zhì)等級 勘察單位名稱 資質(zhì)證書編號 資質(zhì)等級 設計單位名稱 資質(zhì)證書編號 資質(zhì)等級 監(jiān)理單位名稱 資質(zhì)證書編號 資質(zhì)等級 監(jiān)理總監(jiān)姓名 資質(zhì)證書編號 資質(zhì)等級 34 續(xù)表 B151 施工總承包單位 名稱 資質(zhì)等級 企業(yè)性質(zhì) 資質(zhì)證書編號 安全生產(chǎn)許可證編號 法定代表人 安全考核合格證編號 項目經(jīng)理姓名 安全考核合格證編號 專職安全人員姓名 安全考核合格證編號 本年度第幾次事故 企業(yè)注冊地 專業(yè)施工分包單位 名稱 資質(zhì)等級 企業(yè)性質(zhì) 資質(zhì)證書編號 安全生產(chǎn)許可證編號 法定代表人 安全考核合格證編號 項目經(jīng)理姓名 安全考核合格證編 號 專職安全人員姓名 安全考核合格證編號 本年度第幾次事故 企業(yè)注冊地 勞務承包 名稱 資質(zhì)等級 企業(yè)性質(zhì) 資質(zhì)證書編號 安全生產(chǎn)許可證編號 法定代表人 安全考核合格證編號 項目經(jīng)理姓名 安全考核合格證編號 專職安全人員姓名 安全考核合格證編號 本年度第幾次事故 企業(yè)注冊地 事故人員傷亡情況 死亡人員數(shù)量（人） 重傷人員數(shù)量（人） 總?cè)藬?shù) 施工 人員數(shù) 非施工人員數(shù) 總?cè)藬?shù) 施工 人員數(shù) 非施工人員數(shù) 施工傷亡人員情況 姓名 性別 年齡 工種 用工 形式 從業(yè)時間 承包形式 傷亡情況 注：本表由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份 35 表 B16 事故調(diào)查和處理結(jié)果登記表 編號： 事故發(fā)生地點 事故發(fā)生時間 年 月 日 時 作業(yè)種類： 起因物： 事故類別： 受傷人員 情況 姓名： 性別： 年齡： 工種： 用工形式： 否進行安全教育： 傷害部位： 損失工作日： 事 故 簡 要 經(jīng) 過 預 防 措 施 負責人： 完成期限： 驗收人 ： 對 事 故 責 任 者 的 處 理 結(jié) 果 被處理人： 項目負責人： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 36 表 B17 違章違紀教育處罰記錄 編號： 序號 時間 姓名 工種 合同或勞務 違章事項 處理意見 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 37 表 B18 建設工程重大危險源監(jiān)控登記表 單位：（公章） 編號： 工程名稱 日期 年 月 日 建設單位 施工單位 監(jiān)理單位 序號 重大危險源類別 可能造成的危害 監(jiān)控措施 責任人 時間 后果 注：本表由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、建設行政主管部門各存一份。 注： 寸為： 高 ，底邊距地不得低于 。 ，固定文字采用藍色電腦刻字粘貼，經(jīng)常變動文字可采用手寫方式，字跡清晰，字體工整。 ，要牢固，防風，防雨。 38 表 B19 地上、地下管線及建（構(gòu)）筑物防護措施驗收記錄 編號： 工程名稱 施工單位 驗收部位 驗收結(jié)果： 搭設單位驗收意見： 負責人（簽字）： 年 月 日 使用單位驗收意見： 項目技術(shù)負責人：（簽字） 年 月 日 總包單位驗收意見： 項目技術(shù)負責人： 年 月 日 監(jiān)理單位驗收意見： 監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 注：本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 39 表 B20 施工現(xiàn)場應急救援組 織機構(gòu) 編號： 企業(yè)負責人聯(lián)系電話： 行業(yè)主管部門電話： 急救中心電話： 消防部門電話： 有關(guān)部門電話： 指揮 副指揮 現(xiàn)場保衛(wèi)組 通訊聯(lián)絡盟 事故搶救組 專家技術(shù)組 組長 組長 組長 組長 組員 組員 組員 組員 物資供應組 組長 組員 40 表 B22 用火作業(yè)審批 表 編號： 工程名稱 施工單位 申請用 火單位 用火班組 用火部位 用火等作業(yè)級別及種類（用火、氣焊、電焊） 用火作業(yè) 起止時間 由 年 月 日 時 分起 至 年 月 日 時 分止 起火原因，防火的主要安全措施和 配備的消防器材： 看火人員（簽字）： 申請人（簽字）： 年 月 日 審批意見： 審批人（簽字）： 年 月 日 41 注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各