工傷保險(xiǎn)待遇理論與實(shí)務(wù)(編輯修改稿)
2025-06-20 07:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 5一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金： 510級(jí)經(jīng)職工本人提出與企業(yè)解除或終止勞動(dòng)關(guān)系及 710級(jí)勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系，相應(yīng)按 5520個(gè)月上年本市全部職工月平均工資由 用人單位 發(fā)給。 （四）工亡待遇 （共 3項(xiàng)，均由工傷基金支付） 喪葬補(bǔ)助金： 6個(gè)月上年本市（全部）職工月平均工資 供養(yǎng)親屬撫恤金 （ 1）確認(rèn)依據(jù)： 《 因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定 》 （勞動(dòng)保障部 18號(hào)令） （ 2）職工親屬不足供養(yǎng)年齡而認(rèn)為完全喪失勞動(dòng)能力的，應(yīng)自職工工亡之日起 30日內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，逾期不鑒定的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予確認(rèn)。 （ 3）標(biāo)準(zhǔn)：按工亡職工本人工資配偶 40%，其他 30%。 一次性工亡補(bǔ)助金：按 本市上年度（全部）職工月平均工資， 無(wú)供養(yǎng)者 48個(gè)月 供養(yǎng)一人 52個(gè)月 供養(yǎng)二人者 56個(gè)月 供養(yǎng)三人及以上者 60個(gè)月 四、工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào) （一）用人單位有下列情形之一的，其職工發(fā)生工傷，由用人單位按照 《 條例 》規(guī)定的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付： 未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位的職工發(fā)生工傷的； 用人單位少報(bào)職工人數(shù)，未給部分職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其少報(bào)職工發(fā)生工傷的； 未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付；補(bǔ)繳后可予以補(bǔ)支。 （二）工傷待遇申報(bào)的時(shí)限 １、經(jīng)鑒定達(dá)到 110級(jí)的，用人單位應(yīng)當(dāng)在接到勞動(dòng)鑒定結(jié)論之日起 30日內(nèi)，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理待遇申報(bào)手續(xù)。 ２、經(jīng)認(rèn)定為因工死亡的，用人單位應(yīng)當(dāng)在收到工傷認(rèn)定決定書(shū)之日起 30日內(nèi)申報(bào)。 （三）申報(bào)待遇需提交的材料（待遇申報(bào)表后附） （四）工傷保險(xiǎn)待遇的核定 本人工資的確定 （ 1） 2021年以來(lái)發(fā)生的工傷，本人工資為工傷職工因工受傷前 12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于工傷上年度全市職工月平均工資 300％的，按照 300％計(jì)算；本人工資低于工傷上年度全市職工月平均工資 60％的，按 60％計(jì)算。 （ 2） 1996101至 20211231期間發(fā)生的工傷，本人工資為工傷職工因工受傷前 12個(gè)月本人工資（按工資總額統(tǒng)計(jì)口徑）計(jì)算。本人工資高于工傷上年度全市職工月平均工資 300％的，按照 300％計(jì)算；本人工資低于全市職工上年度月平均工資 75％的，按 75％計(jì)算。 （五）工傷保險(xiǎn)待遇的發(fā)放 目前有三種發(fā)放渠道： 向單位發(fā)放 向職工社會(huì)化發(fā)放（以一次性傷殘補(bǔ)助金為主要項(xiàng)目） 直接結(jié)算（與工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 五、工傷醫(yī)療管理 （一）工傷醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病，應(yīng)到工傷協(xié)議醫(yī)院救治，工傷醫(yī)療費(fèi)暫由 用人單位墊付 。 工傷職工傷情危重可就近應(yīng)急搶救，但應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理特殊醫(yī)療審批手續(xù)，脫離危險(xiǎn)后仍需治療的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到工傷協(xié)議醫(yī)院治療；未行審批在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的的費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。 工傷職工因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)到本市以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由工傷協(xié)議醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生提供傷情摘要、轉(zhuǎn)院就醫(yī)理由及轉(zhuǎn)診去向，經(jīng)科主任簽字，分管院長(zhǎng)簽署意見(jiàn)后，由單位管理人員報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院。 符合下列情形之一的，方可提出轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請(qǐng)： （ 1）傷情診斷困難，經(jīng)本市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家會(huì)診后仍不能明確診斷的； （ 2）本市三級(jí)或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法治療或治療效果不顯，而外地
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