歲兒童生長發(fā)育特點(編輯修改稿)
2025-06-20 07:30 本頁面
【文章內容簡介】 髓和橋腦 。原始反射缺如、減弱、亢進或殘存，都是異常的表現(xiàn)。 （ 1）檢查方法：用手指觸摸嬰兒的口角或上下唇。 （ 2）反應：嬰兒將頭轉向刺激側，出現(xiàn)張口尋找乳頭動作。 （ 3）存在時期： 04個月。 該反射缺失預示較嚴重的病理現(xiàn)象智力低下、腦癱可持續(xù)存在。 返回 目錄 此反射出生后即出現(xiàn)，逐漸被有意識的握物所替代。 肌張力低下不易引出 ，腦癱患兒可持續(xù)存在，偏癱患兒雙側不對稱，也可一側持續(xù)存在。 （ 1）檢查方法：將手指或其它物品從嬰兒手掌的尺側放入并按壓。 （ 2）反應：小兒手指屈曲握物。 （ 3）存在時期： 04個月。 由于頭部和背部位置關系的突然變化，刺激頸深部的本體感受器，引起上肢變化的反射?？哼M時下肢也出現(xiàn)反應。 肌張力低下及嚴重智力障礙患兒難以引出，早產、低鈣、核黃疸、腦癱等患兒此反射可亢進或延長 ，偏癱患兒左右不對稱。 返回 目錄 擁抱反射 （ 1）檢查方法：小兒呈仰臥位，有 3種引出的方法 。 ①落法：抬高小兒頭部 15cm后下落； ②托法：平托起小兒，令頭部向后傾斜 10176。 15176。 ； ③拉手法：拉小兒雙手慢慢抬起，當肩部略微離開檢查臺（頭并未離開檢查臺）時，突然將手抽出。 返回 目錄 擁抱反射 （ 2）反應： ① 擁抱型 ：小兒兩上肢對稱性伸直外展，下肢伸直、軀干伸直，拇指及示指末節(jié)屈曲，呈扇形張開，然后上肢屈曲內收呈擁抱狀態(tài)。 （ 3）存在時期： 擁抱型 03個月； 返回 目錄 返回 目錄 擁抱反射 又稱 安置反射 ， 偏癱患兒雙側不對稱 。 （ 1）檢查方法：扶小兒呈立位，將一側足背抵于桌面邊緣。 （ 2）反應：可見小兒將足背抵于桌面邊緣側下肢抬到桌面上。 （ 3）存在時期： 02個月。 返回 目錄 臀位分娩的新生兒、肌張低下或屈肌張力較高時該反射減弱； 痙攣型腦癱患兒此反射可亢進并延遲消失 。 返回 目錄 踏步反射 （ 1）檢查方法：扶持小兒腋下呈直立位，使其一側足踩在檢查臺上，并將重心移到此下肢。 （ 2）反應：可見負重側下肢屈曲后伸直、抬起，類似邁步動作。 （ 3）存在時期 : 03個月。 返回 目錄 （ 1）檢查方法：小兒仰臥位，檢查者用雙手中指與無名指固定小兒腕部然后以拇指按壓小兒兩側手掌。 （ 2）反應：小兒立即出現(xiàn)張口反應，亢進時一碰小兒雙手即出現(xiàn)。 （ 3）存在時期： 02個月。 延遲消失提示腦損傷，腦癱或智力低下。 返回 目錄 張口反射 返回 目錄 （ 1）檢查方法：小兒俯臥位，顏面著床，兩上肢放于脊柱兩側，稍候觀察變化。 （ 2）反應：小兒首先顏面轉向一側，同側的上肢從后方移向前方，手移到嘴邊。 （ 3）存在時期： 06周。 腦損傷或臂叢神經損傷時難以引出，偏癱時一側缺失 。 返回 目錄 又稱軀干內彎反射 。肌張力低下難以引出，腦癱患兒或肌張力增高可持續(xù)存在，雙側不對稱具有臨床意義。 （ 1）檢查方法：嬰兒處于俯臥位或俯懸臥位，用手指刺激一側脊柱旁或腰部。 （ 2）反應：嬰兒出現(xiàn)軀干向刺激側彎曲。 （ 3）存在時期： 06個月。 返回 目錄 側彎反射 返回 目錄 也稱前庭脊髓反射 ，頭部在空間位置及重力方向發(fā)生變化時，產生軀干四肢肌張力的變化。該反射 持續(xù)存在將影響嬰兒自主抬頭的發(fā)育。 返回 目錄 緊張性迷路反射 （ 1）檢查方法：將嬰兒置于仰臥位及俯臥位，觀察其運動和姿勢變化。 （ 2）反應：仰臥位時身體呈過度伸展，頭后仰；俯臥位時身體以屈曲姿勢為主，頭部前屈，臀部凸起。 （ 3）存在時期： 04個月。 返回 目錄 緊張性迷路反射 返回 目錄 當頭部位置變化，頸部肌肉及關節(jié)的本體感受器受到刺激時，引起四肢肌緊張的變化。 6個月后殘存，是重癥腦癱的常見表現(xiàn)之一 。該反射持續(xù)存在將影響小兒頭于正中位、對稱性運動、手口眼協(xié)調等運動發(fā)育。 返回 目錄 非對稱性緊張性頸反射 （ 1）檢查方法：小兒仰臥位，檢查者將小兒的頭轉向一側。 （ 2）反應：小兒顏面?zhèn)壬舷轮蛏旒埩υ龈叨煺?，后頭側上下肢因屈肌張力增高而屈曲。 （ 3）存在時期： 04個月。 返回 目錄 非對稱性緊張性頸反射 返回 目錄 （ 1）檢查方法：小兒呈俯懸臥位，使頭前屈或后伸。 （ 2）反應：頭前屈時，上肢屈曲，下肢伸展；頭后伸時，上肢伸展，下肢屈曲。 （ 3）存在時期： 04個月。 返回 目錄 對稱性緊張性頸反射 返回 目錄 此反射胎兒期已經很活躍 （ 1）檢查方法：小兒仰臥位，檢查者握住小兒一側膝部使下肢伸直，按壓或敲打此側足底。 （ 2）反應：可見另一側下肢先屈曲，然后內收、伸直，似要蹬掉這個刺激。 （ 3）持續(xù)時間： 02個月。 返回 目錄 交叉伸展反射 返回 目錄 8個月以后仍呈陽性者，提示神經反射發(fā)育遲滯 。 （ 1）檢查方法：使患兒保持立位，足底著檢查臺數次。 （ 2）反應：下肢伸肌肌張力增高，踝關節(jié)跖屈，也可引起膝反張。 （ 3）持續(xù)時間： 08個月。 返回 目錄 （二）立直反射 又稱矯正反射或調整反應 ，是身體在空間發(fā)生位置變化時，主動將身體恢復立直狀態(tài)的反射， 立直反射的中樞在中腦和間腦 。其主要功能是維持頭在空間的正常姿勢、頭頸和軀干間、軀干與四肢間的協(xié)調關系， 是平衡反應功能發(fā)展的基礎。 返回 目錄
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