[合同協(xié)議]工傷相關規(guī)定(編輯修改稿)
2025-06-18 20:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 交死亡證明； （二）在工作時間和工作 場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明； （三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明； （四）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明； （五）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救證明； （六）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部 門或者其他相關部門的證明； （七）屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。 申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。 用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。 社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。 此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。 編號： 工傷認定申請受理決定書 _______： 你（單位）于 ____年 ____月 ____日提交 _______的工傷認定申請收悉。經(jīng)審查，符合工傷認定受理的條件，現(xiàn)予受理。 （蓋章） 年 月 日 注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。 編號： 工傷認定申請不予受理決定書 _______： 你（單位）于 ____年 ____月 ____日提交 ______的工傷認定申請收悉。 經(jīng) 審查： _____________________________________________________________不符合《工傷保險條例》第 ____條 _____________規(guī)定的受理條件，現(xiàn)決定不予受理。 如對本決定不服，可在接到?jīng)Q定書之日起 60 日內(nèi)向 申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。 （蓋章） 年 月 日 注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬 、用人單位各留存一份。 編號： 認定工傷決定書 申請人： 職工姓名： 性別： 年齡： 身份證號碼： 用人單位： 職業(yè) /工種 /工作崗位： 事故時間： 年 月 日 事故地點： 診斷時間： 年 月 日 受傷害部位 /職業(yè)病名稱： 受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結論： _____年 _____月 _____日受理 ________的工傷認定申請后，根據(jù)提交的材料調查核實情況如下： 同志受到的事故傷害（或患職業(yè)?。?，符合《工傷保險條例》第 ____條第 ____款 第 ____項之規(guī)定，屬于工傷認定范圍，現(xiàn)予以認定（或視同）為工傷。 如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起 60 日內(nèi)向 ________申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。 （工傷認定專用章） 年 月 日 注：本通知一式四份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經(jīng)辦機構各留存一份。 編號： 不予認定工傷決定書 申請人： 職工姓名： 性別： 年齡： 身份證號碼： 用人單位： 職業(yè) /工種 /工作崗位： ____年 ____月 ____日受理 _______的工傷認定申請后，根據(jù)提交的材料調查核實情況如下： _______同志受到的傷害，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形；或者根據(jù)《工傷保險條例》第十六條第 ____項之規(guī)定，屬于不得認定或者視同工傷的情形?，F(xiàn)決定不予認定或者視同工傷。 如對本工傷認定結論不服的，可自接到本決定書之日起 60 日內(nèi)向 ____申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。 （工傷認定專用章） 年 月 日 注：本通知一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。 中
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