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正文內(nèi)容

[合同協(xié)議]工傷相關(guān)規(guī)定(編輯修改稿)

2025-06-18 20:02 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 交死亡證明; (二)在工作時(shí)間和工作 場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門(mén)的證明或者其他相關(guān)證明; (三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明; (四)上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明; (五)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明; (六)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部 門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明; (七)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。 申請(qǐng)事項(xiàng)欄,應(yīng)寫(xiě)明受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)并簽字。 用人單位意見(jiàn)欄,應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷,所填情況是否屬實(shí),經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)欄,應(yīng)填寫(xiě)補(bǔ)正材料或是否受理的意見(jiàn)。 此表一式二份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、申請(qǐng)人各留存一份。 編號(hào): 工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū) _______: 你(單位)于 ____年 ____月 ____日提交 _______的工傷認(rèn)定申請(qǐng)收悉。經(jīng)審查,符合工傷認(rèn)定受理的條件,現(xiàn)予受理。 (蓋章) 年 月 日 注:本決定書(shū)一式三份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。 編號(hào): 工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū) _______: 你(單位)于 ____年 ____月 ____日提交 ______的工傷認(rèn)定申請(qǐng)收悉。 經(jīng) 審查: _____________________________________________________________不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第 ____條 _____________規(guī)定的受理?xiàng)l件,現(xiàn)決定不予受理。 如對(duì)本決定不服,可在接到?jīng)Q定書(shū)之日起 60 日內(nèi)向 申請(qǐng)行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。 (蓋章) 年 月 日 注:本決定書(shū)一式三份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、職工或者其近親屬 、用人單位各留存一份。 編號(hào): 認(rèn)定工傷決定書(shū) 申請(qǐng)人: 職工姓名: 性別: 年齡: 身份證號(hào)碼: 用人單位: 職業(yè) /工種 /工作崗位: 事故時(shí)間: 年 月 日 事故地點(diǎn): 診斷時(shí)間: 年 月 日 受傷害部位 /職業(yè)病名稱(chēng): 受傷害經(jīng)過(guò)、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論: _____年 _____月 _____日受理 ________的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下: 同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險(xiǎn)條例》第 ____條第 ____款 第 ____項(xiàng)之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。 如對(duì)本工傷認(rèn)定決定不服的,可自接到本決定書(shū)之日起 60 日內(nèi)向 ________申請(qǐng)行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。 (工傷認(rèn)定專(zhuān)用章) 年 月 日 注:本通知一式四份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、職工或者其近親屬、用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各留存一份。 編號(hào): 不予認(rèn)定工傷決定書(shū) 申請(qǐng)人: 職工姓名: 性別: 年齡: 身份證號(hào)碼: 用人單位: 職業(yè) /工種 /工作崗位: ____年 ____月 ____日受理 _______的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下: _______同志受到的傷害,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形;或者根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第 ____項(xiàng)之規(guī)定,屬于不得認(rèn)定或者視同工傷的情形。現(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。 如對(duì)本工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,可自接到本決定書(shū)之日起 60 日內(nèi)向 ____申請(qǐng)行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。 (工傷認(rèn)定專(zhuān)用章) 年 月 日 注:本通知一式三份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。 中
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