兒童生長發(fā)育與內分泌(編輯修改稿)
2025-06-18 14:55 本頁面
【文章內容簡介】 臍下 6歲在臍與恥骨聯合上緣之間 12歲未與恥骨聯合上緣，上下部量比例 相等 （二）骨 齡 測 定 生長發(fā)育的評價 發(fā)育年齡的一項指標 對生長障礙，特別是身材或性發(fā)育異常的診斷、治療過程，評價骨齡是必不可少的。 骨齡用一判斷骨骼的成熟度，是判斷小而生長發(fā)育的主要條件。 1圖譜法 2 計分法 3 比較 觀察若干骨化中心的出現及垢端愈合年齡，編制成表，被檢兒童與其對照，初步確定是否符合正常。 標準圖譜法： 根據手腕部骨骼系列 X線圖譜來判斷骨齡。男女各有一套，每張 X片代表一個年齡標準骨齡。評價時只需將未知 X片與圖譜逐一對照，找出與之相近的標準圖譜，即可確定骨齡。 記分法： 根據手腕各骨在成熟過程中的形態(tài)、大小等變化，人為的劃分成若干階段，分別給予相應分數，然后累積總分后再換算出相應骨齡，現為 TW2方法比較復雜，需專業(yè)人員。 生長發(fā)育的評價 （三）性 成 熟 的 評 定 標志小兒生長發(fā)育的主要階段。 1 性發(fā)育 男性： 睪丸、副睪、前列腺、陰莖和陰囊 性器官 女性：卵巢、子宮、輸卵管和陰道 月經和遺精：月經初潮年齡 177。 首次遺精年齡 16歲 與身材一樣個體差異很大 女性：乳房、陰茂、腋毛 第二性征 男性：陰毛、腋毛、胡須、變音、喉結 生長發(fā)育的評價 性征和性機能的一般順序： 女性 體型改變、骨盆加寬 乳房發(fā)育 陰毛腋毛 出現 月經來潮 排卵 男性 睪丸增大、陰莖增粗 體型改變（肩部增寬、胸 部豐滿） 陰毛、腋毛和胡須發(fā)育 喉結發(fā)育、 聲音變粗 遺精、產生精子 生長發(fā)育的評價 2 性發(fā)育的評定（性成熟度） （一） 矮身材 （二） 高身材 （三） 性發(fā)育問題 生 長 障 礙 生 長 障 礙 生長障礙中最常見的問題時生長異常和性發(fā)育問題。 （一）矮身材 胎兒生長異常：宮內發(fā)育遲緩（ intrauterine growth retardation,IUGR） 出生體重在胎齡應有體重的第十百分位數以下。 病因：營養(yǎng)因素、激素影響、宮內感染 分類：根據病因分為：內源性、外源性、混合性、 病因不明 診斷：產前診斷（體外測量和超聲診斷）、生后診 斷 防治：原發(fā)病的防治 促進胎兒宮內發(fā)育，孕母臥床休息，預防早 產，改善胎盤、子宮血流，補充足夠熱量蛋白。 宮內發(fā)育遲緩的小兒出生時要注意避免發(fā)生 窒息，注意保溫，避免胎糞吸入，應提早喂養(yǎng)。 GH治療，可使身高加速生長。 生 長 障 礙 新生兒先天性甲狀腺功能低下 發(fā)病率 1/30001/4000 根據甲狀腺發(fā)育的情況不同，出現癥狀的早晚
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