物質(zhì)濫用與物質(zhì)依賴(編輯修改稿)
2025-06-18 07:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 酒之子的有所不同。 社會心理因素 （ 1）父母教養(yǎng)及親密關(guān)系 ? 研究發(fā)現(xiàn)，父母的生活方式、性格特點、物質(zhì)使用情況、對物質(zhì)使用的態(tài)度及忍耐程度，家庭關(guān)系的好壞，兄弟姐妹中的物質(zhì)使用情況及不良家庭教養(yǎng)方式等都會與子女的物質(zhì)使用有關(guān)。 ? 有較少親密關(guān)系或支持的成年個體，在心情低落或其他負性情緒時，更可能采取飲酒的方式。 ? 過量飲酒還是離婚的重要原因。而且過量飲酒背后還隱藏者兩個重要因素 —— 經(jīng)濟問題和性功能問題。 （ 2）心理易感性 ? 研究發(fā)現(xiàn)，許多人格特征都與物質(zhì)使用和濫用行為高度相關(guān)。這些人的性格特征包括無主見、缺乏自尊、孤僻、不自信、無自我調(diào)節(jié)或自我控制力、反傳統(tǒng)、焦慮、情感紊亂、好奇心、冒險性、好沖動、過度敏感、脆弱、對環(huán)境適應不良、缺乏社會責任感等。學者稱之為 “ 酗酒者人格 ” 。 （ 3）對酒精的認知和態(tài)度 ? 許多喝酒的人認為喝酒能產(chǎn)生緩解緊張及改善社會行為的作用。 社會文化因素 三、心理治療及康復 ? 三個階段：脫癮，戒酒和康復 ? 在解毒后，最好采用心理治療及借助家庭、社區(qū)的理論幫助和支持患者。其形式有： 小組治療 環(huán)境干預 認知行為治療 包括厭惡療法、自我控制訓練。 夫妻治療 第三節(jié) 阿片類物質(zhì)濫用與依賴 一、概述 阿片類藥物是指任何天然的或合成的、對機體產(chǎn)生類似嗎啡效應的一類藥物。阿片是從罌粟果中提取的粗制脂狀滲出物。在醫(yī)學上主要用于鎮(zhèn)痛。 二、體驗和毒理作用 大致可以分為 3個連續(xù)過程： （ 1）強烈快感期。在使用毒品后立刻出現(xiàn)強烈快感，由下腹向全身擴散，同時伴有皮膚發(fā)紅和搔癢，而且抓撓起來十分舒服。此期大約持續(xù) 1分鐘左右。 （ 2）松弛狀態(tài)期。似睡非睡的松弛狀態(tài)，患者的緊張、焦慮、煩惱、恐懼等負性情緒全部消失，而覺得溫暖、寧靜、舒適，并伴有愉快的幻想和幻覺。此期持續(xù)時間為 － 2小時。 （ 3）精神振作期。此期吸毒者自我感覺良好，精神飽滿，工作似乎有效率。此期可持續(xù) 2－ 4小時。 ? 但是，隨著吸毒時間的增加，耐受性逐漸提高，吸毒者的快感也越來越小，此時就需要加大吸食的數(shù)量，之后又會由吸食改為注射，而戒斷癥狀卻變得越來越嚴重。 三、 DSM－ IV對阿片類中毒和阿片類戒斷的診斷標準（ APA， 2021） 阿片類中毒 ? A、最近應用一種阿片類制劑。 ? B、正在應用阿片或剛應用之后，出現(xiàn)臨床上明顯的適應不良行為或心理改變（例如，先是欣快隨即淡漠，心境惡劣，精神運動性激越或遲緩，判斷缺損，或社交或職業(yè)功能缺損）。 ? C、正在應用阿片或剛應用之后，產(chǎn)生瞳孔收縮（或因嚴重超量而缺氧以致瞳孔擴大）及下列之一： ? （ 1）嗜睡或昏迷；（ 2）言語含混不清；（ 3）注意或記憶缺損。 ? D、此癥狀并非由于一般軀體情況所致，也不可能歸于其他精神障礙。 阿片類戒斷 ? A、下列二者之一： （ 1）曾大量長期（數(shù)周以上）使用阿片類，而現(xiàn)停用（或減量）； （ 2）在應用阿片類一段時期后，服用某種阿片類拮抗劑。 ? B、在 A之后幾分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)以下反應 3項以上： （ 1）心境惡劣；（ 2）惡心或嘔吐；（ 3）肌肉酸痛；（ 4）流淚流鼻涕；（ 5）瞳孔擴大，汗毛豎起，或出汗；（ 6）腹瀉；（ 7）呻吟；（ 8）發(fā)熱；（ 9）失眠。 ? C、由于 B的癥狀，產(chǎn)生了臨床上明顯痛苦煩惱，或社交、職業(yè)或其他重要方面的功能缺損。 ? D、此癥狀并非由于一般軀體情況所致，也不可能歸于其他精神障礙。 四、治療 ? 分為兩步：第一步，急性期的脫毒治療和脫毒后防止復吸及社會心理康復治療。 （一）脫毒治療 替代治療 ? 利用與毒品相似作用的藥物來替代毒品，以減輕戒斷癥狀的嚴重程度。然后在一定時間內(nèi)將替代藥物逐漸減少，最后停用。 非替代治療 ? 使用可樂定 、 中草藥或其他脫毒藥品 （二）防止復吸、社會心理干預 ? 阿片類阻滯劑 ? 社會心理療法 （ 1）認知行為治療 （ 2）群體治療 （ 3）復吸預防 第四節(jié) 煙草濫用與尼古丁依賴
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