生殖系統(tǒng)分泌物檢驗(yàn)(編輯修改稿)
2025-06-17 17:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 精子形態(tài)異常的常有多種缺陷，此時(shí)只須記錄 1種 優(yōu)先記錄頭部缺陷，體部缺陷，尾部缺陷。 脫落或游離的精子頭作為異常形態(tài)計(jì)數(shù)，但不計(jì)數(shù)游離尾 (避免重復(fù) )。 四、顯微鏡檢查 參考值 正常形態(tài)精子為 82％～ 94％ 臨床意義 精子形態(tài)異常與感染、外傷、雄激素變化或化學(xué)藥物及遺傳因素有關(guān) 四、顯微鏡檢查 致畸因素 異常變化 非特異性感染 尖頭和不規(guī)則頭精子比例增加 精索靜脈曲張 精子頭、體部腫脹或缺陷 服用化學(xué)藥品 未成熟的精子 工業(yè)廢物與環(huán)境污染 精子畸形或精子數(shù)量減少 四、顯微鏡檢查 (四 )其他細(xì)胞 1．未成熟生殖細(xì)胞 參考值 未成熟生精細(xì)胞 1％ 2．紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和癌細(xì)胞 存在極少量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞。 參考值 紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞 5／ HP 五、免疫學(xué)檢查 當(dāng)生殖系統(tǒng)病理改變時(shí)，精漿中可能缺乏免疫抑制物，由此導(dǎo)致自身或同種抗精子抗體 (AsAb)產(chǎn)生，當(dāng)精子進(jìn)入子宮后可使精子凝集而不易受孕。免疫性不育約占 10％～ 20％，主要是由于 AsAb引起。 五、免疫學(xué)檢查 (一 )抗精子抗體 精液中的精子抗體幾乎全部屬于 IgA和IgG， 而 IgM極為罕見(jiàn)，其中 IgA更為重要 1．混合抗免疫球蛋白試驗(yàn) 2．免疫珠試驗(yàn) 3．精子凝集試驗(yàn) 4．精子制動(dòng)試驗(yàn) 五、免疫學(xué)檢查 (二 )精漿免疫抑制物質(zhì) (三 )精漿免疫球蛋白測(cè)定 六、微生物學(xué)檢查 嚴(yán)格防止細(xì)菌污染，以無(wú)菌容器采集 常用的檢查方法有：涂片后染色，或進(jìn)行需氧菌或厭氧菌培養(yǎng)等 常見(jiàn)的病原體有：①細(xì)菌：淋病奈瑟菌 、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。②支原體 ：解脲脲原體 。③ 病毒：?jiǎn)渭儼捳畈《?， 巨細(xì)胞病毒等。④原蟲(chóng)。 七、精子功能檢查 精子功能檢查對(duì)研究精子在體內(nèi)運(yùn)行、受精能力及男性不育的原因有重要臨床意義 (一 )體內(nèi) 穿透試驗(yàn) (二 )體外 穿透試驗(yàn) 1．精子 — 宮頸粘液玻片穿透試驗(yàn) 2．精子 — 宮頸粘液接觸試驗(yàn) 3．倉(cāng)鼠卵 — 精子穿透試驗(yàn) 4．精子低滲腫脹試驗(yàn) 八、計(jì)算機(jī)輔助精子分析 由于精子在個(gè)體之間的異質(zhì)性，尚不能建立自動(dòng)化檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，由檢驗(yàn)人員通過(guò)手工檢測(cè)的方法評(píng)價(jià)精液，仍為當(dāng)今醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的 “ 標(biāo)準(zhǔn)方法 ” 計(jì)算機(jī)輔助精子分析 (CASA)是利用計(jì)算機(jī)視屏 技術(shù)，通過(guò)一臺(tái)與顯微鏡相連接的錄像機(jī)，確定和跟蹤個(gè)體精子細(xì)胞的活動(dòng)和計(jì)算精子活動(dòng)的一系列 “ 運(yùn)動(dòng)學(xué) ” 參數(shù) 八、計(jì)算機(jī)輔助精子分析 精液常規(guī)分析 CASA 時(shí)間 費(fèi)時(shí) 提高檢查的速度 能夠提供手工不能測(cè)定的一些參數(shù) 結(jié)果 主觀判斷為準(zhǔn) 客觀性 質(zhì)控 實(shí)驗(yàn)室之間的可比性仍小 易于實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)量控制 八、計(jì)算機(jī)輔助精子分析 CASA系統(tǒng)的設(shè)計(jì)包括： 精于濃度、活動(dòng)精子百分率、精子頭運(yùn)動(dòng)軌跡圖和力度等參數(shù)。有些類(lèi)型還可以檢查精子頭部的形態(tài)。 前列腺液檢查 前列腺是男性生殖器官中最大的附性腺，尿道及兩側(cè)輸精管均從其通過(guò) 主要有內(nèi)、外分泌功能和運(yùn)輸功能 ①內(nèi)分泌功能：前列腺含有豐富的 5X還原酶，可使睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)樯砘钚愿鼜?qiáng)的雙氫睪酮。 ②外分泌功能：主要分泌前列腺液，占精液總量的 30％。 ③運(yùn)輸功能：射精時(shí)，前列腺及精囊肌肉收縮，將前列腺液從小葉及腺管中壓人近端尿道，并與精漿混合。 前列腺的生理功能 前
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