飲用水污染事件的處理原則及案例分析(編輯修改稿)
2025-06-17 13:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 對罹患者進行流行病學調(diào)查，包括各案調(diào)查，采集水樣，環(huán)境樣本（土壤、底泥等），人體排泄物及人體生物材料（糞便、尿、血液等）進行必要的檢驗。以確定可疑病因和對人體健康產(chǎn)生危害的程度。 ? 水質(zhì)污染調(diào)查 對飲用水水源的水質(zhì)，管網(wǎng)以及末梢的水質(zhì)進行調(diào)查，取水樣進行細菌學指標（余氯、細菌總數(shù)、大腸菌群、糞大腸菌群和可疑致病菌），一般化學指標（ pH值、氨氮、亞硝酸鹽氮、耗氧量、氯化物、硫酸鹽、溶解氧等）和可疑的毒理學指標的檢驗。必要時可以進行相關(guān)的模擬試驗（如人為抽凈管道內(nèi)的自來水，造成負壓，觀察管道的滲漏情況和管道外污水的滲入情況），以確定飲用水水質(zhì)的污染狀況。 ? 停止排放廢水（污水） 對調(diào)查后確定的可疑污染源，停止使用可疑原料，停止排放不達標的工業(yè)廢水和生活污水。 ? 沖洗，消毒污染的管網(wǎng) 對調(diào)查確定的被污染的管網(wǎng)和滲漏，破損和管網(wǎng)，應(yīng)該把管網(wǎng)內(nèi)的污染水抽凈，然后，截斷，改線路或更換滲漏和破損的管網(wǎng)。最后用較高濃度的含氯消毒濟，對污染管網(wǎng)進行沖洗，消毒。 ? 調(diào)查污染源 在水質(zhì)污染調(diào)查的基礎(chǔ)上，組織力量進行污染源調(diào)查。以確定主要污染源和主要的污染物。 生活飲用水污染事件的處理程序 ? 報告 ? 核實 ? 現(xiàn)場調(diào)查準備 ? 水質(zhì)污染調(diào)查 ? 飲用者健康狀況（發(fā)?。┱{(diào)查 ? 撰寫飲用水污染事件調(diào)查和處理報告 報告單位和報告時限 ? 飲用水污染事件發(fā)生后，必須以最快的速度逐級上報。 《 衛(wèi)生規(guī)范 》 要求：“ 遇生活飲用水水質(zhì)污染或不明原因水質(zhì)突然惡化及水源性疾病暴發(fā)時，集中式供水單位發(fā)現(xiàn)上述情況后立即采取應(yīng)急措施，以最快的方式報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，并及時進行水質(zhì)檢驗，報送處理報告。 ” ? 國務(wù)院 《 突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例 》 規(guī)定： “ 發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)，流行的 ” ， “ 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體疾病的 ” ，各 “ 省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當在接到報告 1小時內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告 ” ?！?突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位 ” 發(fā)現(xiàn)有上述情況之一者，“ 應(yīng)當在 2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當在 2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。 ”“ 縣級人民政府應(yīng)當在接到報告后 2小時內(nèi)向全設(shè)區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)當在接到報告 2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。 ” ? “ 任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞，緩報，謊報或者接受他人隱瞞、緩報、謊報。 ” 報告內(nèi)容 ?事件發(fā)生的時間； ?事件發(fā)生的詳細地址； ?事件的詳細情況（用戶和飲用者的反映、飲用水水質(zhì)情況、飲用者的健康狀況）； ?患者的主要癥狀和表現(xiàn)； ?發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)； ?患者救治情況（在家人數(shù)，住院人數(shù)）； ?報告者姓名，住址，單位，聯(lián)系電話等。 事件發(fā)生單位及其上級主管部門，事件發(fā)生地區(qū)的街道辦事處，公安派出所等要保護現(xiàn)場，并聯(lián)系衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，妥善處理罹患者。 核實 事件發(fā)生地的衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當在最短的時間內(nèi)，指派公共衛(wèi)生專業(yè)人員，迅速赴事件發(fā)生地現(xiàn)場，核實有關(guān)情況。 ?生活飲用水的污染現(xiàn)狀，包括污染性質(zhì)，污染的范圍，污染的飲用水范圍和飲用者的分布； ?飲用者的健康狀況，包括飲用者的發(fā)病人數(shù)，病情嚴重情況，有無死亡病例，病人的處理情況（在家人數(shù)，住院人數(shù)）； ?飲用者對水質(zhì)的反映，包括感官性狀反映，引用后身體的不適反映和癥狀反映； ?采集有代表性的水樣和罹患者的嘔吐物，排泄物，可以食物等留待檢驗。 事件發(fā)生地衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，疾病預(yù)防控制機構(gòu)，應(yīng)當將現(xiàn)場核實的情況和進一步調(diào)查的意見，報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，并進行深入的調(diào)查。 現(xiàn)場調(diào)查準備 ? 準備采樣器材 ? 準備監(jiān)測儀器 ? 取證工具 ? 選擇對照區(qū) 水質(zhì)污染調(diào)查 ? 飲用者對水質(zhì)的反映 飲用前對水質(zhì)感官性狀的反映，飲用時的不適反映和飲用后的主要癥狀反映。 ? 供水設(shè)施調(diào)查 包括單位自備供水設(shè)施，城鎮(zhèn)集中式供水設(shè)施及其管網(wǎng)，單位及居民區(qū)二次供水設(shè)施。 ? 水源衛(wèi)生防護與污染調(diào)查 水源衛(wèi)生防護情況，水源防護范圍內(nèi)的衛(wèi)生狀況，水質(zhì)凈化和消毒情況，水源水，出廠水的水質(zhì)狀況。 飲用者健康狀況（發(fā)?。┱{(diào)查 ? 首發(fā)病例調(diào)查 引水量，引水習慣（是否喝生水），發(fā)病情況，主要癥狀反應(yīng)等。 ? 續(xù)發(fā)病例調(diào)查 與飲用水的關(guān)系，引水和飲食習慣，續(xù)發(fā)原因（是否為同一供水區(qū)域），主要癥狀反映，總發(fā)病人數(shù)等。 ? 患者的主要癥狀和表現(xiàn)，臨床診斷，臨床檢查及化驗所見。 ? 患者性別、年齡、病例發(fā)生時間、病例發(fā)生的空間等分布狀況。 撰寫飲用水污染事件調(diào)查和處理報告 報告的內(nèi)容 ? 概況，事件的基本情況，包括發(fā)生的日期，時間，地點，污染的嚴重程度；當?shù)剡^去和現(xiàn)在的水質(zhì)狀況；污染發(fā)展過程和表現(xiàn)；所采取的應(yīng)急措施等。 ? 現(xiàn)場調(diào)查結(jié)
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