的施工現(xiàn)場(chǎng)安全急救、應(yīng)急處理和應(yīng)急設(shè)施(編輯修改稿)
2025-06-16 13:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 到理想的止血效果而采用之。如當(dāng)肱骨上 1/3 段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí)，常伴有動(dòng)脈出血，傷情緊急，這時(shí)，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈 性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間，爭(zhēng)取在上止血帶后 2 小時(shí)以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則應(yīng)暫時(shí)松開止血帶數(shù)分鐘，同時(shí)觀察傷口出血情況若傷口出血已停止，可暫勿再扎止血帶；若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地使用止血帶，肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。 包扎、固定 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出 血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防蘇中建設(shè)集團(tuán) — 金葉東方明珠 19樓施工現(xiàn)場(chǎng)安全應(yīng)急措施 6 休克。 搬運(yùn) （ 1）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎固定后的傷員應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員要點(diǎn)： （ 2）在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端可因搬運(yùn)震動(dòng)而移位，回生疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。 （ 3）在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員頭部可放置冰袋或 戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。 （ 4）在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷病員的兩肩與兩腿或單肩背傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過(guò)分屈曲或過(guò)分伸展，致使已受傷了的脊椎移位，甚至斷裂將造成截癱導(dǎo)致死亡。 創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng) （ 1）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過(guò)。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位，墜落過(guò)程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。 （ 2）高處墜落的傷員，在已確診有顱骨 折時(shí)，即使當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其住醫(yī)院嚴(yán)密觀察。因?yàn)椋瑥囊郧笆鹿士?，有相?dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺蘇中建設(shè)集團(tuán) — 金葉東方明珠 19樓施工現(xiàn)場(chǎng)安全應(yīng)急措施 7 較好，但不久就因搶救無(wú)效不及時(shí)導(dǎo)致死亡。 （ 3）在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無(wú)力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)、以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該放行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。 （ 4）胸部 受損的傷員， 實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更顯嚴(yán)重 ，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警
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