【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)院做進(jìn)一步檢查并應(yīng)留院觀察，因?yàn)檫@可能是嚴(yán)重腦震蕩或硬腦殼撕裂出血的前兆。 （ 4）注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查分析事故原因。 （ 5）救援人員要做好自身防護(hù)措施，高處救援正確使用防墜落用具。 場(chǎng)應(yīng)急處置 一 、當(dāng)爆破傷害事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報(bào)告給應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒。 二、根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況，判斷是否可能發(fā)生再次爆炸，撤離所有人員至安全地帶。 三、當(dāng)爆破引起作業(yè)船只損壞、漏水，造成人員淹溺、被壓的情況，應(yīng)確保安全的情況下，立即組織人員搶救受傷人員。 四 、積極按照爆破國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的要求開(kāi)展和組織救援，防止事態(tài)的繼續(xù)發(fā)展、擴(kuò)大。 五 、及時(shí)劃分應(yīng)急 區(qū)域、安全區(qū)域。 六 、開(kāi)展救援工作時(shí)，制定統(tǒng)一的指揮信號(hào)和行動(dòng)方案、組織路線(xiàn)，任何人的行動(dòng)和作業(yè)都必須服從統(tǒng)一指揮和領(lǐng)導(dǎo)。 七 、堅(jiān)強(qiáng) 救援工作時(shí)的過(guò)程控制，提高救援工作質(zhì)量，及時(shí)處理好連帶突發(fā)事故。 八 、發(fā)生事故后，由發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場(chǎng)安全員，由安全員打事故搶救電話(huà)，向上級(jí)有關(guān)部門(mén)或醫(yī)院打電話(huà)搶救，同時(shí)通知組織緊急預(yù)案小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。 九 、 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置小組在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織應(yīng)急搶救，最大限度的減少人員傷害和財(cái)產(chǎn)損失。如遇事態(tài)嚴(yán)重，難以控制和處理，應(yīng)立即請(qǐng)求社會(huì)專(zhuān)業(yè)資源提供支持和救援。 十 、主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織救援工作，同時(shí)根據(jù)事故特點(diǎn)、性質(zhì)和嚴(yán)重程度，組織進(jìn)行應(yīng)急救援：緊急調(diào)動(dòng)有關(guān)部門(mén)、單位人員趕到 事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救工作。 十一 、發(fā)生事故后應(yīng)嚴(yán)格按照《中鐵港航局集團(tuán)有限公司生產(chǎn)安全事故報(bào)告、 9 調(diào)查處理及責(zé)任追究制度》執(zhí)行。發(fā)生輕傷事故，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告，項(xiàng)目經(jīng)理在 1 小時(shí)內(nèi)報(bào)告集團(tuán)公司直屬項(xiàng)目部、子分公司安全主管部門(mén)和主管領(lǐng)導(dǎo)。 十二、注意事項(xiàng) （ 1）在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)前，應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)估，如有再次發(fā)生爆炸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行排爆，以免造成二次傷害。 （ 2）應(yīng)了解現(xiàn)場(chǎng)原有人數(shù)，現(xiàn)仍未搶救出來(lái)的人數(shù)。 （ 3）應(yīng)急救援人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)必須佩帶個(gè)人安全防護(hù)用品，聽(tīng)從指揮，不冒險(xiǎn)蠻干。 （ 4）備齊必要應(yīng)急救 援物資。 （ 5）當(dāng)核實(shí)所有人員獲救后，應(yīng)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，等待事故調(diào)查組進(jìn)行事故處理。 一、 發(fā)生事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)大聲呼救，同時(shí)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人。 二、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)查看情況并通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。若人員傷勢(shì)較重，應(yīng)立即撥打 120 急救電話(huà)，報(bào)警時(shí)應(yīng)注意說(shuō)明事故發(fā)生的時(shí)間、區(qū)域場(chǎng)所、人員傷亡情況、受傷者的受傷部位和受傷情況、事故范圍程度、現(xiàn)場(chǎng)其他情況、報(bào)警人姓名和電話(huà)，以便讓救護(hù)人員和應(yīng)急處置人員做好急救的準(zhǔn)備。 三、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置小組接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織應(yīng)急搶救，最 大限度的減少人員傷害和財(cái)產(chǎn)損失。如遇事態(tài)嚴(yán)重，難以控制和處理，應(yīng)立即請(qǐng)求社會(huì)專(zhuān)業(yè)資源（ 119）提供支持和救援。 四、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置小組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況疏通事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的道路，保證救援工作的順利進(jìn)行，并及時(shí)輸送人群至安全地帶，事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)鷳?yīng)拉設(shè)警戒線(xiàn)，設(shè)置警示標(biāo)志，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。 五、事故現(xiàn)場(chǎng)若有人員被壓在重物下面，立即采取搬開(kāi)重物或用起重工具、起重機(jī)械等吊開(kāi)重物，將受傷人員轉(zhuǎn)移到安全地帶進(jìn)行搶救，必要時(shí)由專(zhuān)業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)拆除機(jī)械。 六、項(xiàng)目部醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)包扎、 止血等措施后，送往醫(yī)院救治。 10 （ 1）如發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 （ 2）遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟按壓直至呼吸、心跳恢復(fù)或 120 急救人員交接。 （ 3）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。 （ 4）有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重蝗顱底骨折及嚴(yán)重蝗損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 七、注意事項(xiàng) （ 1）救援人員要做好自身防護(hù)措施，高處救援正確使用防墜落用具。 （ 2）禁止將穿透物直接撥出，應(yīng)同傷員一起送往醫(yī)院。 （ 3）重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部受傷者一般臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位。 （ 4）搶救失血者，應(yīng)先進(jìn)行止血；搶救休克者，應(yīng)采取保暖措施，防止熱損耗。 （ 5）備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車(chē)輛、吊車(chē)、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶、通訊設(shè)備等。 （ 6）應(yīng)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，等待事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置 一、 高處墜落事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)大聲呼救，并通知現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人。 二、 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)立即查看情況并報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。 三、 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理。 四、 若墜落人員為輕傷時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護(hù)措施，并將受傷人員脫離危險(xiǎn)地段，撥打 120 急救電話(huà)。救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員實(shí)施各項(xiàng)救護(hù)措施。 五、 若墜落人員處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓，一般以口對(duì)口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，唾棄 受害者下頜，捏住受害者鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其 11 胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣，反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹 1620 次）進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。 六、 如受傷者心跳已停止，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于受害者一側(cè)，面對(duì)受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手臂上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防止骨折，然后松手腕（手不離開(kāi)胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘 6080 次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。 七、 以上施救過(guò)程在救援人員到達(dá) 現(xiàn)場(chǎng)后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進(jìn)行救治。 八、注意事項(xiàng) （ 1） 重傷員運(yùn)送應(yīng)使用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及脊柱創(chuàng)傷者應(yīng)臥位運(yùn)送，顱腦損傷一般采取半臥位，胸部受傷者一般采取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。 （ 2） 搶救脊柱受傷的傷員，不要隨便翻動(dòng)或移動(dòng)傷員。 （ 3） 注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查分析事故原因。 （ 4） 救援人員要做好自身防護(hù)措施，高處救援正確使用防墜落用具。 一、 發(fā)現(xiàn)人員觸電后應(yīng)大聲呼喊尋求幫助，迅速使觸電者脫離電源，同時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告。 二、 低壓觸電事故脫離電源方法： ①立即切斷電源 。②如電源開(kāi)關(guān)距離太遠(yuǎn)，用有絕緣把的鉗子或用木柄的斧子斷開(kāi)電源線(xiàn)。③用木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷流經(jīng)人體的電流。④用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木橋等絕緣物作為工具，拉開(kāi)觸電者及挑開(kāi)電線(xiàn)使觸電者脫離電源。 三、 高壓觸電事故脫離電源方法： ①立即通知有關(guān)部門(mén)停電②戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具來(lái)開(kāi)開(kāi)關(guān)③拋擲一端可靠接地的裸金屬線(xiàn)使線(xiàn)路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開(kāi)電源。 四、 救援人員要防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)采取防摔措施，及時(shí)觸電者在平地，一定要 注意觸電者倒下的方向，注意防摔。 五、 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后立即向現(xiàn)場(chǎng)處置小組報(bào)告，并立即組織救治。 12 六、 若觸電者停止心跳和呼吸，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即撥打 120 急救電話(huà)，同時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救（人工呼吸和心肺復(fù)蘇）直至項(xiàng)目部醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；項(xiàng)目部醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救直至人員恢復(fù)心跳呼吸或者 120 急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。如果現(xiàn)場(chǎng)離 120 急救醫(yī)院路程較遠(yuǎn)，項(xiàng)目部應(yīng)立即安排車(chē)輛送往醫(yī)院，與 120 急救車(chē)在途中進(jìn)行交接，以爭(zhēng)取搶救最佳時(shí)間，但中途不能終止急救。 七、 若觸電者失去知覺(jué)，但心臟跳動(dòng)和 呼吸還在，應(yīng)使觸電者舒適、平臥、空氣暢通，解開(kāi)他的衣服以利呼吸。同時(shí)，報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由項(xiàng)目部醫(yī)務(wù)人員陪同送往醫(yī)院治療。 八、 若觸電者傷勢(shì)不重，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并送往醫(yī)院進(jìn)行檢查。 九、 若為電弧燒傷，應(yīng)由項(xiàng)目部醫(yī)務(wù)人員對(duì)燒傷部位進(jìn)行簡(jiǎn)單處理后送醫(yī)院進(jìn)行治療。 十、注意事項(xiàng) （ 1） 救援人員應(yīng)做好防觸電措施，觸電者在未脫離電源時(shí)，切不可直接碰觸觸電者。 （ 2） 如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時(shí)照明，以利于搶救，并避免擴(kuò)