【文章內容簡介】 關于實習學什么？教員的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。 理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。 三、找共同點法 所謂找共同點，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結，而病歷的內容，與門診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內容寫起來就顯得相對容易了?？傊谂R床實習中會有 許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會使臨床實習在有效的實習時間內學到更多的知識。 四、找特點法 世 界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。 一、找疾病的特點，認識疾病的本質 學醫(yī)的同學都有這樣的體會，醫(yī)學上需要記憶和了解的內容實在太多，且不說基礎醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的 生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確，醫(yī)學上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。 對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈 +++～++++，血漿總蛋白降低，膽固 醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質和特點的重要性。因此同學們在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質，這不僅能夠較好地掌握 和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。 二找學科的特點，把握學習方向 在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由于每一學科所研究的內容以及研究方法的不同，對于實習同學來說，每一次輪科都需要一個適應的過程，有的科室實習時間較短，一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環(huán)境，轉科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學們不斷地適應新的環(huán)境，給同學們的實習效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內盡快適應環(huán)境，學到更多的知識呢？ 要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段，在術前，特別重視手 術適應癥及手術時機的選擇，術中重視醫(yī)生的操作能力，而術后則強調觀察和護理，而在內科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內科的診斷則強調定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應環(huán)境，理解和了解學科研究的內容，明確學習的重點，把握 實習的方向，在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學總結了臨床各個科室的特點以及學習方法，目的就是幫助同學在有限的時間內，把握住學科的特點，學到更多的知識。 三、找病人的特點，確定診治措施 在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。 臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的 診斷和恰當?shù)闹委?。因此，同學在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。 四、寫好實習日記 寫實習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習日記的內容廣泛，它可以記你每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實習的經(jīng)歷都可以成為實習日記的內容。 在臨床實習中寫實習日記的同學并不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少 有以下好處：第一，堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足，有利于自己不斷地改進實習方法，搞好實習；其次，寫實習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，醫(yī)學教，育網(wǎng) |搜集整理將是十分重要的；第四，通過實習日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內容，如實習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。 因此，對于實習同學來說，應該養(yǎng)成寫實習日記的好習慣，相信這將會使自己受益非淺。 五、寫診治總結 寫診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結，總結的內容包括：病人的臨床特點，診治體會，經(jīng)驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章，通過這種總結，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學對疾病的認識能力，有利于學習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學們應該做好這一工作。 六、寫好科室實習小結 每一科室實習結束，學校都要求寫實 習小結，許多同學把這當成了一種應付差事，結果這種小結實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結階段的實習收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結，應該重點放在通過學習，對那些疾病有了何種程度的了解，學到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習中存在的不足和問題，面對這些問題應該如何解決。 七、專題學習法 所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中，同學們應該結合臨床，適時地進行專 題學習，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習；遇到發(fā)熱的病人，就進行發(fā)熱待查這一專題學習；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容，應該到圖書館查閱有關資料。醫(yī)學教，育網(wǎng) |搜集整理通過這些專題學習，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。 八、基礎與臨床相結合法 臨床醫(yī)學離不開基礎醫(yī)學的指導，因此，同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質的認識；②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。 總之，有關實習方法有許多，希望同學們在實習中不斷地總結，目的只有一個，就是搞好實習，為今后的臨床工作打好基礎。 醫(yī)學生畢業(yè)實習心得臨床醫(yī)學實習后，感想諸多， 實習活動已經(jīng)結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。 給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病 歷。 病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分： 1 患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。 2 主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。 3 患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。篇三：醫(yī)學生實習自我鑒定范文 醫(yī)學生實習自我鑒定范文為期十個月的實習生活轉眼已經(jīng)結束，時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習期間的表現(xiàn)進行實習的自我鑒定： 11 年 7 月份我到桂林市人民醫(yī)院實習，按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等 7 個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的實習實踐 我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。 此外，作為一名預備黨員我與實習醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，在離開了學校繼續(xù)接受黨組織的教育，時刻保持與黨中 央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫(yī)院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。 在實習醫(yī)院學習將要結束的這個時 候，我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿 .誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。 第四篇：醫(yī)學實習手冊自我鑒定 2021醫(yī)學實習自我鑒定 第 1 篇：醫(yī)學實習自我鑒定 6 個月得實習期即將要結束了 ,時間過得真快 ,實習是我將理論轉為能力 ,邁向臨床的第一步 ,在實習期間我受益匪淺 ,并將我終生受用 ,我下面對 本次實習期間的表現(xiàn)進行自我鑒定 .8年 7月份我到湖南?？抵形麽t(yī)結合醫(yī)院實習 ,按醫(yī)院和學校的要求 ,我分別到了外科 .針灸科 .五官科 .中醫(yī)科 .西醫(yī)內科 .急診科 ......等科室學習 ,在實習期間 ,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度 ,遵紀守法 ,尊敬師長 ,團結同學 ,嚴格要求自己做到了不遲到 ,不早退 ,不曠工等 ,對病人細心照顧 ,和藹可親 ,努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗 .在臨床實習期間 ,我積極向臨床醫(yī)生學習 ,經(jīng)過將近一年的實習實踐 ,我熟練掌握了病程記錄 ,出院記錄 ,化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫 ,還掌握了清創(chuàng)縫合 ,無菌術等操作方法 ,我對內科 ,外科 .中西醫(yī)結合科 .兒科等專業(yè)課的學習更加努力 ,重點掌握了疾病的診治和治療 ,對一些常見病 .多發(fā)病的特點 ,診斷 .鑒別及治療原則等更為重視 ,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎 ,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗 ,努力培養(yǎng)自己的獨立思考 ,獨立解決問題 ,獨立工作的能力 ,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)道德 .但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的 ,對他還不了解 ,所以我更加知道自己肩責任 ,還要在以后的工作中刻苦努力 ,注重理論與實踐的結合 ,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做 出突出的貢獻 .醫(yī)學 4 年 ,塑造了一個健康 ,充滿自信的我 ,自信來自實力 ,但同時也要認識到眼下社會變革迅速 ,對人才的要求也越來越高 ,社會是不斷變化 ,發(fā)展的 ,要用發(fā)展的眼光看問題 ,自己還有很多的缺點和不足 ,要適應社會的發(fā)展得不斷提高思想認識 ,完善自己 ,改正缺點 .作為一名醫(yī)學專業(yè)的學生 ,所受的社會