醫(yī)學(xué)臨床大學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定[5篇模版](編輯修改稿)
2025-06-04 13:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 留給我的思考還在腦子里面回想，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)自我鑒定。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。 給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫 癥患者” .在那次課中 ,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷 .病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分 : 1 患者的一般情況 .姓名 ,年齡 ,職業(yè) ,籍貫 ,住所等等 . 2 主訴情況 .即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況 . 3 患者的現(xiàn)病史 .患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況 . 4 患者的既往史 .患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況 .特別注意要確定 ,患者是否有器質(zhì)性腦外傷 ,還要特別考慮患者是否有酒精依賴 . 5患者個(gè)人史 .包含有順產(chǎn)與否 ,父母性格 ,生活環(huán)境 ,工作情況 ,學(xué)習(xí)情況 ,煙酒史 ,婚姻戀愛史 ,家族史等 等 6精神科檢查 .意識(shí)障礙檢查 ,感知覺障礙檢查 ,思維活動(dòng)障礙檢查 ,注意力障礙檢查 ,記憶力障礙檢查 ,智力活動(dòng)障礙檢查 ,有無自制力檢查 ,情緒情感活動(dòng)障礙檢查 ,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等 . 7 量表測(cè)評(píng) ,B 超檢驗(yàn)報(bào)告 ,X 光檢驗(yàn)報(bào)告等等 . 據(jù)王健老師介紹 ,全部報(bào)告要在 72 小時(shí)內(nèi)全部寫完 ,其中任何一項(xiàng)沒有完成 ,都要打回去從做 ,不能給患者確診 . 這部分的病歷謄寫要求介紹 ,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分 ,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間 ,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要 .它是醫(yī)師確診的主體思路 ,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步 ,才能給眼前的個(gè)案定性的問題 .病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院 ,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低 .也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性 ,直接涉及患者的就診與治療 ,干系重大 . 在以往的教科書上 ,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況 ,軀體癥狀 ,心理癥狀 ,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu) ,要輔助量表測(cè)評(píng) .但是 .書本上的介紹沒有王教授的介紹全面 .王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn) . 1 要凸現(xiàn)既往史 .特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響 .比如肺性腦病 ,肝性腦病還有腮腺炎 .另外不要忘記考慮酒藥依賴 . 2在 個(gè)人史部分 .(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致 ,比書本上的周到 .另外老師特別強(qiáng)調(diào) )從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì) ,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么 .在家族史里 ,要問父母兩系三代內(nèi)成員近 親婚配情況 . 3 精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無 . 還有就是病歷報(bào)告上面有 B 超檢驗(yàn)報(bào)告 ,X光檢驗(yàn)報(bào)告 . 以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分 ,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要 .按照老師介紹的病歷謄寫思路 ,給人以嚴(yán)肅 ,認(rèn)真 ,科學(xué) ,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X .體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神 ,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度 . 在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí) ,病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況 ,甚至比患者知道的還要多 (因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里 )這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚 . 據(jù)患者陳述 ,“在入院的時(shí)間內(nèi) ,感到病情有所控制 ,是??吃對(duì)了藥了??” 這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告” . 自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注 .”病歷報(bào)告”有感 ,就是這么體驗(yàn)出來的 ,如果沒有那種情緒的鋪墊 ,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了 ,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活 .兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子 .可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn) .我總覺得 ,只有這種嚴(yán)謹(jǐn) ,才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé) .這種負(fù)責(zé) ,有一種難以名狀的魅力 . 通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn) 第一，要注意個(gè)人形象，實(shí)習(xí)自我鑒定《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)自我鑒定 》。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有 MM 會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。 所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨 慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢 ?我們?cè)囘^自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼， (記住要用不褪色的筆 )成功過幾次， 不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。 第三篇：臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)自我鑒定 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)自我鑒定 本文由推薦給大家參考閱讀！
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