【文章內(nèi)容簡介】 位：⑴、成立以醫(yī)務(wù)科牽頭、各臨床科主任為成員的院級質(zhì)控小組，臨床科室成立各自質(zhì)控小組，進(jìn)而形成院科兩級質(zhì)控，提高臨床科室質(zhì)控質(zhì)量。⑵、質(zhì)控管理制度化：為了加強(qiáng)質(zhì)控管理，制定了我院醫(yī)療質(zhì)控計(jì)劃：①、定期舉行院級質(zhì)控：每月召集院級質(zhì)控小組成員進(jìn)行病例質(zhì)控。共抽查在住院病歷 500 余份，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控；抽查出院病歷 500 余份進(jìn)行終末質(zhì)控。對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行反饋、整改、再檢查，提高了我院醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量。②、增加日常質(zhì)控次數(shù)： 每周用一定的時(shí)間對既往質(zhì)控中存在的問題進(jìn)行重點(diǎn)抽查，檢查相關(guān)科室、相關(guān)人員對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題是否重視、是否已經(jīng)整改。③改變既往質(zhì)控中芝麻、綠豆一把抓的質(zhì)控模式，每次質(zhì)控都有一個(gè)重點(diǎn)，通過這種方式，逐步提高廣大醫(yī)務(wù)人員質(zhì)控意識。⑶、做好質(zhì)控相關(guān)記錄：今年，在以往質(zhì)控的基礎(chǔ)上，注意對質(zhì)控活動的記錄，對每份病歷質(zhì)控中存在的問題進(jìn)行文字記載并保存?zhèn)洳椋瑫r(shí)也作為醫(yī)務(wù)科質(zhì)控活動的文字證據(jù)，便于以后上級衛(wèi)生行政部門進(jìn)行檢查。⑷、加大處罰力度：自一月份起，凡質(zhì)控中存在的明顯問題，一旦核對無誤，對照醫(yī)院相關(guān)獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行處罰 ，并要求相關(guān)科室做好相應(yīng)處理，并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)；同時(shí)將處罰原因反映質(zhì)控通報(bào)中。 1～ 6 月份，臨床、醫(yī)技科室共有 21 人次因質(zhì)量問題，受到處罰，合計(jì)扣罰 2021 多元，從而引起相關(guān)科室、相關(guān)人員的重視，提高大家提高醫(yī)療質(zhì)量的自覺性。⑸、定期召開質(zhì)控小組會議： 1～ 6 月份，醫(yī)務(wù)科召集相關(guān)科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、科室質(zhì)量管理、抗菌素專項(xiàng)整治、病例討論等會議共 10 余次，規(guī)范了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。（ 6）、做好信息反饋工作：今年我們對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)追蹤，不斷改進(jìn)。對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員加強(qiáng)督促，督促其制定整改計(jì)劃、辦法，點(diǎn)面結(jié)合，使質(zhì)控 工作做到踏踏實(shí)實(shí)、穩(wěn)步前進(jìn)。 二、繼續(xù)積極開展抗菌藥物專項(xiàng)整治工作： 在去年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的基礎(chǔ)上，配設(shè)了臨床藥師，在業(yè)務(wù)查房時(shí)對臨床抗生素使用的合理性、科學(xué)性進(jìn)行督導(dǎo)： 及時(shí)傳達(dá)上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的有關(guān)精神根據(jù)去年我院抗菌藥物專項(xiàng)整治制定的各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)合各科室特點(diǎn)，制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強(qiáng)度，促進(jìn)我院抗生素使用的科學(xué)性、合理性。 和藥劑科、院感科一起，加強(qiáng)對我院預(yù)防用藥、抗菌素二聯(lián)用藥的督查，與使用抗菌素指征不足、使 用方法不合理的科室和個(gè)人進(jìn)行及時(shí)溝通，并提出整改辦法。從而減少了我院一類手術(shù)抗菌素的預(yù)防用藥率；減少門診、住院病人抗菌素二聯(lián)用藥的頻次。 根據(jù)抗菌素專項(xiàng)整治報(bào)表，對我院有抗菌素使用權(quán)的醫(yī)師，每月進(jìn)行其抗菌素使用率排名、公示，對抗菌素使用率居高不下的科室和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行溝通，分析原因，提高其對抗菌素專項(xiàng)整治工作的重視程度，自覺配合醫(yī)院抗菌素專項(xiàng)整治工作的有序開展。 明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限：在門診，充分利用我院電子處方的有利條件，將我院 35 種抗菌藥物進(jìn)行分類，對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師 、高級職稱醫(yī)師給予相應(yīng)的抗菌素使用權(quán)限，減少了抗菌素的越級使用；住院部規(guī)定，凡超權(quán)限使用抗菌素必須向相應(yīng)級別的上級醫(yī)師請示，方能使用；而特殊使用級的抗菌素必須兩名以上高級職稱醫(yī)師會診后才能使用。通過大家的不懈努力，我院門診抗菌素的使用率由去年的 38%下降為 30%左右，病區(qū)的抗菌素的使用率降至上級衛(wèi)生行政部門要求的 60%以下，但我院抗菌素的使用強(qiáng)度仍與上級衛(wèi)生行政部門要求的 40ddd 值有一定距離。 三、穩(wěn)步有序地推進(jìn)臨床路徑工作： 為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑管理， 建立臨床路徑工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組，在去年的基礎(chǔ)上今年我院調(diào)整了進(jìn)入路徑的病種，由去年的25 種疾病調(diào)整為 19 種，剔除我院住院少、住院后較長時(shí)間才能確診的幾個(gè)病種，適當(dāng)補(bǔ)進(jìn)了適合我院實(shí)際情況病種進(jìn)入臨床路徑管理。 四、完善醫(yī)療糾紛處置管理機(jī)制： 設(shè)立醫(yī)療糾紛辦公室，成立醫(yī)療糾紛管理處置小組，及時(shí)、高效的處理醫(yī)療投訴，既避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。 對醫(yī)療糾紛工作做到專人專管，極大地提醫(yī)療糾紛接待、處理高工作力 度，使每一起醫(yī)療糾紛都能得到及時(shí)、妥善的處理。 積極引進(jìn)社會力量進(jìn)行醫(yī)療糾紛的調(diào)解：根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門要求和醫(yī)院工作要求，對一些醫(yī)患雙方分歧較大的醫(yī)療糾紛，提請政府部門設(shè)立的丹陽市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。這樣既是對醫(yī)患雙方權(quán)益的保護(hù)，也能減少醫(yī)患糾紛引發(fā)的不良事件，增加了社會的穩(wěn)定、和諧。 上半年年我院共處理醫(yī)療糾紛數(shù)起，全部得到了妥善解決，無一起醫(yī)鬧事件發(fā)生。 五、做好流行病、特發(fā)公共事件的防治工作： 上半年暴發(fā)了 h7n9 型禽流感疫情，為此我院專門設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組 、專家小組、應(yīng)急小組、防疫小組，進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn) 10 余次，共培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員數(shù)百人次。 作為手足口病的定點(diǎn)收治單位，我院專門設(shè)立腸道病毒門診，對需住院的確診病例進(jìn)行專門病區(qū)收治，上半年我院共收治手足口病200 余例，其中重癥病例 10 余例，都得到妥善治療和處理，無一例死亡。 六、在完成上述重點(diǎn)工作的同時(shí)，我們與科教科一起組織三級查房 20 余次，規(guī)范我院三級查房制度，并將三級查房內(nèi)容在三基考試時(shí)進(jìn)行考核。積極組織開展醫(yī)療安全教育，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識。 七、做好科室協(xié)調(diào)工作：根據(jù) 工作需要及時(shí)做好科室協(xié)調(diào)和人員調(diào)配工作、外院專家會診安排等處理。 八、合理安排好衛(wèi)生支農(nóng)工作：根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門職稱改革的要求，今年共安排 14 名住院醫(yī)師到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行衛(wèi)生支農(nóng)工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量的增強(qiáng)提供幫助。下半年醫(yī)療工作仍以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)作為主要任務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)療安全意識，組織好科室間醫(yī)務(wù)人員協(xié)調(diào)安排，減少醫(yī)療安全隱患。對照要求，進(jìn)一步加大整治力度，力爭使我院的抗生素合理使用專項(xiàng)整治活動達(dá)到上級要求，完成上級衛(wèi)生行政部門、院部領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)的工作任務(wù)，使醫(yī)院醫(yī)療工作做到有條不紊， 井然有序。 2021725 第三篇： XX醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié) XX 醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié) XX 年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將 XX 年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下： 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)， XX 年醫(yī)務(wù)科始終以《山東省綜合醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則 》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。 (1)開放床位數(shù) 420 張 (2)病床使用率： % (3)全年門診總?cè)舜危?19911 人次 (4)住院中人數(shù)： 10541 人 (5)平均住院日： 7 天 (6)全院實(shí)際占用床日數(shù)： 69875 (7)病歷甲級率： 99% (8)處方合格率： (9)入院診斷符合率： (10)手術(shù)前后診斷符合率： (11)ct 檢查陽性率： (12)急危重癥搶救成功率： (13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率： (14)無菌手術(shù)切口感染率： (15)病理診斷準(zhǔn)確率： (16)開展成分輸血比例： (17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日： 零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步