【文章內容簡介】 盤 脫出對神經的壓迫，術后效果很好。 tide 問：請問三氧溶核技術治療腰椎間盤突出癥是否需要住院 ? 所謂的無創(chuàng)技術是指完全沒有創(chuàng)傷還是創(chuàng)傷很小 ?謝謝回復 龔醫(yī)生：整個手術過程包括詳細的術前定位（具體的測量，以及手術角度的確定等）和準備工作，讓手術在精確中開始，患者在輕松中完成手術，術后最好在醫(yī)院留觀 1 個晚上，第 2天輕松回家，在工作和生活里要注意一些相關事項，就可以不像以前那樣，再備受腰椎間盤突出癥的痛苦折磨了，手術幾乎就是無創(chuàng)的，這個您可以在醫(yī)院里和專家具體溝通，這樣您關心的問題都可以得到詳實地解決，衷心地 希望您早日解除腰椎間盤突出癥的痛苦，早日康復！ 楊慧問：哪些病人必須手術治療？ 現代論壇骨科、內兒、中醫(yī)科咨詢?？谝黄? 現代健康網： 14 生活、工作由于頸椎病的存在受有很大影響，想問問除理療或藥物治療得到釋解外，可以考慮手術治療嗎？ 哪些病人必須手術治療頸椎??？ 龔醫(yī)生：頸椎病有許多類型、病變的不同時期，臨床癥狀也會由輕到重產生變化。該病早期的許多癥狀是可以通過理療或藥物治療得到釋解，并不一定都要采取手術的方式。 只有那些癥狀經過長期保守治療無效，而其生活、工作由于頸椎病的存在受有很大影響的病人方才考慮手術治療。 （ 1） 有脊髓神經受壓體征者，如脊髓型頸椎病 由于壓迫脊髓，使下肢肌張力增高，出現足的感覺異常（踩棉花感），下肢行走不穩(wěn)，繼續(xù)發(fā)展會產生大小便障礙，嚴重會引起癱瘓。 （ 2） 周圍型頸椎病會發(fā)生上肢、手的麻木、疼痛以至肌肉萎縮等，在這種情況出現以后，保守治療方法不會再產生明顯的效果。 （ 3） CT、 MRI 檢查脊髓神經受壓明顯有不緩解癥狀者。只有借助于手術的方法徹底解除脊髓的壓迫，達到從根本上治療頸椎病的目的。但值得指出的是單純 X 線片或 CT 或 MRI并不能決定是否一定要手術治療。如無癥狀，雖然照片上看“骨刺”似乎很嚴重，也不一定手術，要永遠記住“是給病人做手 術不是給片子做手術”。 mnfa 問：頸椎病按摩有何利弊？ 龔醫(yī)生：推拿按摩是頸椎病常用的治療方法之一，由于它具有簡單易行、因地制宜、操作直觀、不需專門器械等特點，在頸椎病的治療中被廣泛采用。人們通過對頸部及鄰近軟組織的推拿按摩，可有效地改善組織局部的血液循環(huán)狀態(tài)，促進新陳代謝，達到“通以活絡、解痙止痛、理氣化瘀的目的，使頸椎病患者的癥狀有所緩解。 但是，頸椎病患者在接受推拿按摩治療時，如方法或手法使用不當，常會出現相反的結果，患者癥狀可加重，甚至產生嚴重后果。主要表現為： （ 1） 如果作 用于頸部的按摩力量過大、過猛，可造成頸部肌肉損傷，包括肌肉拉傷、挫傷及出血等。表現為患者在接受按摩治療后，自感頸部活動受限，局部軟組織有明顯壓痛，重者皮膚可見紅腫，甚至出現皮下瘀血斑。 （ 2） 過度用力的推拿按摩可造成頸部骨骼及周圍的韌帶損傷，使頸椎出現不穩(wěn)定，主要表現為原有的癥狀突然加劇，如上肢的放射性疼痛加重，上肢肌肉無力、麻木加劇、頭暈加劇等。有的患者拍頸椎 X線片，可見頸椎椎體或小關節(jié)不穩(wěn)定，甚至有脫位或半脫位的現象。 （ 3） 在進行頸椎病的推拿按摩過程中，有的醫(yī)生采取大幅度地旋轉頭頸部，個別操作者甚至在旋轉頭部的過程中，突然改變旋轉的速度和方向，試圖使頸椎產生彈響的聲音，這更是現代論壇骨科、內兒、中醫(yī)科咨詢專刊第一期 現代健康網： 15 十分危險的。因為頭頸部的大幅度轉動必然會牽動頸椎椎管內的脊髓神經和周圍與之相連的神經根，強迫其同步活動，在突然改變轉動幅度、速度和方向時，這種活動會超出正常的范圍，以致造成神經損傷，嚴重者造成神經斷裂及高位截癱。 對于頸椎病患者，我們更提倡在診斷準確的基礎上，每日適當地進行自我按 摩，即患者自己在頸后及頸部兩側循序漸進地進行按摩，這樣比較安全，也可達到輔助治療的目的。 另外一些情況應列為禁忌按摩：頸椎有骨折或有脫位現象，嚴重骨質 增生合并 椎管狹窄者，有頸椎局部或全身其它部位感染時，并且有動脈硬化，腦供血不全等不宜按摩，否則會加重原來癥狀或發(fā)生新的員傷。 請教醫(yī)生問：腰椎滑脫術后的恢復！？？？？ 各位老師：我腰椎滑脫術后有６個月了！但是在每三個月的檢查中 發(fā)現 有一跟鋼釘斷裂 醫(yī)生說植骨的部恢復不錯！腰椎也沒有錯位！等待三個月后的復查！我想請問 我是手術后三個月恢復后 就開始上班的 一般上班主要是坐著 有段時間 背過１０斤左右的手體電腦！是不是這些對 腰椎的恢復都有影響腰椎滑脫 這個病 在一次手術后 有沒有復發(fā)的可能？在以后的的 生活過程中 有沒有要注意的地方 是不是可以避免復發(fā)的可能！我今年才２５歲 家里條件也不太好！期盼你給予的答復！ 龔醫(yī)生：⒈有鋼釘斷裂的情況，說明腰椎受力大，有移位的可能； ⒉要做 X 線的檢查，明確骨架愈合的情況，有異常情況的話，還要做外固定的治療； ⒊同時要注意保護腰椎，生活里要避免加重腰椎的負擔，不要經常彎腰，不要過度負重搬東西； ⒋每個人做手術的具體情況，以及術后自身的康復情況都不同，所以術后復發(fā)的情況是因人而異的，希望你注意保護腰椎，同時定期復查 X 線，明確骨架具體的愈合情況，以及康復情況。希望您及時和 您做手術的醫(yī)生保持聯系，只有他們才更清楚您的具體情況，給您的病情以對癥的處理，這樣您才會更好的康復！希望您早日開心生活！ 腰騰救救問：腰椎間盤突出 ? 久站久坐就會引起左側腿痛，肩痛，頭痛。月經前后期最痛。 現代論壇骨科、內兒、中醫(yī)科咨詢?？谝黄? 現代健康網： 16 以前照過 CT 圖，醫(yī)生說腰椎是從中間突出。并且壓到了左邊的坐骨神經。 龔醫(yī)生 ：根據你的具體情況 ,建議的方法是理療和中草藥治療。方藥為五虎散加味：廣地龍 21 土鱉蟲 9 全蝎粉 9 烏梢蛇 9 炒山甲 9 制乳香 10 制沒藥 10 羌活 10 大獨活 10 生地黃 10 牡丹皮 10 川芎 10,連服五劑歇兩天。另外注意睡硬板床和避免久坐、重 活。 內兒 zcx問 ：小孩咳嗽 小兒第一天干咳，第二天咳嗽痰多氣喘，打針 5 天多了還沒見明顯好轉，我現在要如何？ 龔醫(yī)生：寶寶多大呢 ?從以上癥狀看 ,上呼吸道感染的可能性較大 ,可以做痰培養(yǎng)或者涂片﹢藥敏實驗 ,來選擇合適的藥物進行治療 ,提高療效 ,同時完善 X光和血沉等 ,及時做出對癥處理 ,以防發(fā)展為肺炎 ,衷心地希望寶寶一切順利 ! 月喇辰才 問 ：小兒經常感冒 小兒經常感冒 .咽喉有紅腫 .厭食 .消化不好 ,睡后多汗。 龔醫(yī)生：寶寶多大了呢 ?這種癥狀有多久了呢 ?有沒有腹瀉的癥狀 ?根據你提供的癥狀 ,建議你完善 X光和血沉 ,以及結核菌素實驗等 ,排除有無肺結核 ,同時給予改善胃腸道功能的藥物 ,由于不能給寶寶看診 ,只能給出以上建議 ,這些建議是有一定局限性的 ,但是治療疾病必須建立在臨床看診和實驗室檢查的基礎上 ,為了讓寶寶早日康復 ,希望你及時帶寶寶到上級醫(yī)院的兒科進行完善的臨床看診和檢查 ,早日明確病因 ,早日對癥處理 ,讓寶寶早日康復 ! tyrt問 ：孩子補充維生素 D？ 請問 89 個月的孩子需要補充維生素 D嗎 現代論壇骨科、內兒、中醫(yī)科咨詢?？谝黄? 現代健康網： 17 龔醫(yī)生：維生素 D的補充對鈣的吸收十分重要 ,兩歲內的孩子因為維生素 D合成不夠，需要進行額外補充，以防止佝僂病的發(fā)生 ,但是最好在正規(guī) 醫(yī)院兒科醫(yī)生的具體指導下進行合理的補充 ,衷心地希望寶寶健康成長 ! dfjfdd 問 ：小孩腹瀉 12 天了，不知道怎么好 小孩一歲 ,腹瀉已經 12 天 ,剛開始就是拉 ,發(fā)出腥味道 ,第一天上醫(yī)院看后給拿的思密達 ,消食健兒糖漿 ,當天就吃上了 ,可還是不好 ,我給孩子尿和糞 ,尿是輪狀 ???就看不清楚 ,糞是陰性 ,血常規(guī)是 WBC 是 +*109/L 白細胞有點高 ,當第五天去醫(yī)院 ,醫(yī)生說沒事 ,就還吃這幾個藥 ,可現在是十天了 ,孩子還是拉 ,有時還吐 .低燒 ,晚上有時肚子疼 ,不愛吃東西 ,孩子喝多美滋奶 ,吃的飯也沒問題 ,吃完藥就困 .不知道怎么 好 ,謝謝 龔醫(yī)生：從您目前提供的癥狀看 ,寶寶患秋季腹瀉的可能性比較大 ,從目前的治療方案看 ,還需要加強治療。需要盡快到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診 ,讓兒科醫(yī)生明確寶寶有無脫水癥狀 ,如果脫水癥狀輕的話 ,可以用口服補液鹽口服補液 ,如果脫水癥狀重的話 ,要從靜脈通道補充液體 ,由于寶寶病程較長 ,還有嘔吐等癥狀 ,靜脈通道補充液體的可能性比較大 ,由于兒童補充液體要考慮體重﹑晶體和膠體具體的比例等 ,所以希望您盡快到正規(guī)醫(yī)院兒科就診 ,在兒科醫(yī)生的具體指導下安全專業(yè)補液 ,另外要加用維持胃腸道菌群的藥物來加強治療 ,由于不能親自給寶寶看診 ,只能根據你提供的這些癥狀給出上面的建議 ,但是治療疾病 ,還是需要具體看診 ,才能更好的明確病情 ,進行全面具體的治療 ,才能保障療效 ,希望您能盡快帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診 ,早日明確病情 ,對癥治療 ,讓寶寶早日康復 !衷心地希望寶寶一切順利 ! mbnv問 ：發(fā)燒 兒子今年四歲半了最近幾個月老有發(fā)燒的情況發(fā)生。發(fā)燒時精神，食欲都挺好，除了發(fā)燒也沒什么別的癥狀。去醫(yī)院也沒檢查出什么。打點消炎退燒的也就好了?，F在又發(fā)燒了，去看醫(yī)生說是吃了冷飲關系。但是孩子即不嘔吐也不拉肚，我想知道是什么原因？我該怎么辦。謝謝 龔醫(yī)生：孩子發(fā) 燒到多少度呢 ?發(fā)生這種情況前有沒有具體的誘因 ?建議您及時帶寶寶到上級醫(yī)院兒科就診 ,完善相關檢查 ,明確具體病因 ,早日做出對癥處理 ,讓寶寶早日康復 j問 ：怎樣煅煉寶寶晚上不尿床 女兒 2 歲 4 個月了，晚上睡覺還尿尿 23次，還要墊尿片，有什么方法能使寶寶晚上不尿床？各位媽媽也可以說說經驗？ 現代論壇骨科、內兒、中醫(yī)科咨詢?？谝黄? 現代健康網： 18 還有，寶寶很好動，似是“小兒多動癥”汗也多，會影響健康成長嗎？有什么方法改善？ 現代醫(yī)生：引起小兒尿床的因素很多，如果排除遺傳因素（父母一方患遺尿癥，孩子中就有二分之一的可能性尿床），繼發(fā)性遺尿多涉及腎內科、內分泌、泌 尿科、神經、心理等多方面的器質性疾病，許多疾病會在一定時期內表現為夜間遺尿，比如腎炎、糖尿病、尿崩癥、腎功能不全、腎小管疾病等。部分有遺傳因素的遺尿癥患兒通常在父母終止尿床的年齡可以自發(fā)痊愈 ,繼發(fā)性遺尿癥常因存在潛在疾病未能及時就診而延誤治療，多數患兒經過治療后尿床情況明顯改善。所以家長千萬不要因為尿床是一種常見現象就掉以輕心，但也不要過度緊張 ,首先要帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診 ,明確寶寶的具體病因，然后在醫(yī)生的指導下進行治療。 孩子超過 3 周歲卻仍然在尿床的話 (排除遺傳因素 )，就是醫(yī)學上所謂的“遺尿癥”了， 此時應該及時治療 ,臨床上常見尿床原因有： 脾胃虛弱，功能紊亂，導致膀胱氣化功能失調；中樞神經發(fā)育不健全、膀胱括約肌功能發(fā)育不完善，導致膀胱無法正常排尿。長期尿床會引發(fā)兒童膽怯、自卑心理、導致記憶力差、注意力不集中等，最終嚴重影響大腦發(fā)育，使智商降低、學習成績下降，尿床的病史越長 ,情況越不樂觀，對孩子的生理心理等各方面發(fā)育都有很大的影響 ,及早治療效果好恢復也快 ,所以建議您及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科進行治療 ,完善相關檢查 (腎功能 ,神經系統(tǒng)的檢查等 ),早日明確病因 ,采用中西醫(yī)進行對癥治療 ,讓寶寶早日康復 !衷 心地希望寶寶一切順利 ! hghl問 ：怎樣給孩子治療能快一些 3 個半月的小男孩因為感冒而咳嗽 ,吃了好多咳嗽藥現在還在咳嗽我不知怎樣給孩子治療能快一些 現代醫(yī)生：這個癥狀持續(xù)多久了呢 ?寶寶有痰嗎 ?從以上癥狀看 :上呼吸道感染的可能性較大 ,可以做痰培養(yǎng)或者涂片﹢藥敏實驗 ,來選擇合適的藥物進行治療 ,提高療效 ,同時完善 X光和血沉等 ,及時做出對癥處理 ,以防發(fā)展為肺炎 ,希望能盡快帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診 ,早日明確病因 ,早日康復 !衷心地希望寶寶一切順利 ! hghl問 ：有 10多天了，沒痰，現在不發(fā)燒了。這么復雜嗎？ 現代論壇骨科、內兒、中醫(yī)科咨詢?？谝黄? 現代健康網： 19 現代醫(yī)生：寶寶現在還咳嗽嗎 ?上次有沒有去正規(guī)醫(yī)院就診？有沒有拍胸片 ?胸片的結果如何 ?由于小孩子的疾病發(fā)展地比較迅速 ,而現在又不能給寶寶看診 ,只能根據你提供的資料來做出相關建議 所以為了寶寶的健康 ,還是應該及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診 ,早日明確病因 ,做出對癥處理 ,保障寶寶的健康 !衷心地希望寶寶一切順利 ! 4545問 ：頻繁眨眼 ? 兒子 3 歲多了 ,最近老是不斷頻繁眨眼 ,去醫(yī)院做腦電圖沒有問提 ,醫(yī)生說也不是多動癥 ,請專家診斷一下 龔醫(yī)生：根據您提供的情況，要從如下方面考慮：①寶寶是否看電視的時間過長，如果看電視時間過 久的話，閃爍的電視畫面會對寶寶的眼睛形成一種刺激，因而引起寶寶頻繁地眨眼，如果有這種情況的話，要注意限制寶寶看電視的時間；②臨床上有些寶寶患了病毒性角膜炎，或者在感冒發(fā)燒后，會突然出現頻繁地眨眼，或者是寶寶的眼睛存在“倒睫”的時候，也會不斷地刺激眼球，但這種情況多見于較肥胖的嬰兒，這樣的情況下會出現不斷頻繁地眨眼，如果是以上兩種情況引起的眨眼，最好盡快去醫(yī)院進行治療。③在臨床上