【文章內(nèi)容簡介】 盤 脫出對神經(jīng)的壓迫，術(shù)后效果很好。 tide 問：請問三氧溶核技術(shù)治療腰椎間盤突出癥是否需要住院 ? 所謂的無創(chuàng)技術(shù)是指完全沒有創(chuàng)傷還是創(chuàng)傷很小 ?謝謝回復(fù) 龔醫(yī)生：整個手術(shù)過程包括詳細的術(shù)前定位（具體的測量，以及手術(shù)角度的確定等）和準備工作，讓手術(shù)在精確中開始，患者在輕松中完成手術(shù)，術(shù)后最好在醫(yī)院留觀 1 個晚上，第 2天輕松回家，在工作和生活里要注意一些相關(guān)事項，就可以不像以前那樣，再備受腰椎間盤突出癥的痛苦折磨了，手術(shù)幾乎就是無創(chuàng)的，這個您可以在醫(yī)院里和專家具體溝通，這樣您關(guān)心的問題都可以得到詳實地解決，衷心地 希望您早日解除腰椎間盤突出癥的痛苦，早日康復(fù)！ 楊慧問：哪些病人必須手術(shù)治療？ 現(xiàn)代論壇骨科、內(nèi)兒、中醫(yī)科咨詢?？谝黄? 現(xiàn)代健康網(wǎng)： 14 生活、工作由于頸椎病的存在受有很大影響，想問問除理療或藥物治療得到釋解外，可以考慮手術(shù)治療嗎？ 哪些病人必須手術(shù)治療頸椎??？ 龔醫(yī)生：頸椎病有許多類型、病變的不同時期，臨床癥狀也會由輕到重產(chǎn)生變化。該病早期的許多癥狀是可以通過理療或藥物治療得到釋解，并不一定都要采取手術(shù)的方式。 只有那些癥狀經(jīng)過長期保守治療無效，而其生活、工作由于頸椎病的存在受有很大影響的病人方才考慮手術(shù)治療。 （ 1） 有脊髓神經(jīng)受壓體征者，如脊髓型頸椎病 由于壓迫脊髓，使下肢肌張力增高，出現(xiàn)足的感覺異常（踩棉花感），下肢行走不穩(wěn)，繼續(xù)發(fā)展會產(chǎn)生大小便障礙，嚴重會引起癱瘓。 （ 2） 周圍型頸椎病會發(fā)生上肢、手的麻木、疼痛以至肌肉萎縮等，在這種情況出現(xiàn)以后，保守治療方法不會再產(chǎn)生明顯的效果。 （ 3） CT、 MRI 檢查脊髓神經(jīng)受壓明顯有不緩解癥狀者。只有借助于手術(shù)的方法徹底解除脊髓的壓迫，達到從根本上治療頸椎病的目的。但值得指出的是單純 X 線片或 CT 或 MRI并不能決定是否一定要手術(shù)治療。如無癥狀，雖然照片上看“骨刺”似乎很嚴重，也不一定手術(shù)，要永遠記住“是給病人做手 術(shù)不是給片子做手術(shù)”。 mnfa 問：頸椎病按摩有何利弊？ 龔醫(yī)生：推拿按摩是頸椎病常用的治療方法之一，由于它具有簡單易行、因地制宜、操作直觀、不需專門器械等特點，在頸椎病的治療中被廣泛采用。人們通過對頸部及鄰近軟組織的推拿按摩，可有效地改善組織局部的血液循環(huán)狀態(tài)，促進新陳代謝，達到“通以活絡(luò)、解痙止痛、理氣化瘀的目的，使頸椎病患者的癥狀有所緩解。 但是，頸椎病患者在接受推拿按摩治療時，如方法或手法使用不當，常會出現(xiàn)相反的結(jié)果，患者癥狀可加重，甚至產(chǎn)生嚴重后果。主要表現(xiàn)為： （ 1） 如果作 用于頸部的按摩力量過大、過猛，可造成頸部肌肉損傷，包括肌肉拉傷、挫傷及出血等。表現(xiàn)為患者在接受按摩治療后，自感頸部活動受限，局部軟組織有明顯壓痛，重者皮膚可見紅腫，甚至出現(xiàn)皮下瘀血斑。 （ 2） 過度用力的推拿按摩可造成頸部骨骼及周圍的韌帶損傷，使頸椎出現(xiàn)不穩(wěn)定，主要表現(xiàn)為原有的癥狀突然加劇，如上肢的放射性疼痛加重，上肢肌肉無力、麻木加劇、頭暈加劇等。有的患者拍頸椎 X線片，可見頸椎椎體或小關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，甚至有脫位或半脫位的現(xiàn)象。 （ 3） 在進行頸椎病的推拿按摩過程中，有的醫(yī)生采取大幅度地旋轉(zhuǎn)頭頸部，個別操作者甚至在旋轉(zhuǎn)頭部的過程中，突然改變旋轉(zhuǎn)的速度和方向，試圖使頸椎產(chǎn)生彈響的聲音，這更是現(xiàn)代論壇骨科、內(nèi)兒、中醫(yī)科咨詢?？谝黄? 現(xiàn)代健康網(wǎng)： 15 十分危險的。因為頭頸部的大幅度轉(zhuǎn)動必然會牽動頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)和周圍與之相連的神經(jīng)根，強迫其同步活動，在突然改變轉(zhuǎn)動幅度、速度和方向時，這種活動會超出正常的范圍，以致造成神經(jīng)損傷，嚴重者造成神經(jīng)斷裂及高位截癱。 對于頸椎病患者，我們更提倡在診斷準確的基礎(chǔ)上，每日適當?shù)剡M行自我按 摩，即患者自己在頸后及頸部兩側(cè)循序漸進地進行按摩，這樣比較安全，也可達到輔助治療的目的。 另外一些情況應(yīng)列為禁忌按摩：頸椎有骨折或有脫位現(xiàn)象，嚴重骨質(zhì) 增生合并 椎管狹窄者，有頸椎局部或全身其它部位感染時，并且有動脈硬化，腦供血不全等不宜按摩，否則會加重原來癥狀或發(fā)生新的員傷。 請教醫(yī)生問：腰椎滑脫術(shù)后的恢復(fù)！？？？？ 各位老師：我腰椎滑脫術(shù)后有６個月了！但是在每三個月的檢查中 發(fā)現(xiàn) 有一跟鋼釘斷裂 醫(yī)生說植骨的部恢復(fù)不錯！腰椎也沒有錯位！等待三個月后的復(fù)查！我想請問 我是手術(shù)后三個月恢復(fù)后 就開始上班的 一般上班主要是坐著 有段時間 背過１０斤左右的手體電腦！是不是這些對 腰椎的恢復(fù)都有影響腰椎滑脫 這個病 在一次手術(shù)后 有沒有復(fù)發(fā)的可能？在以后的的 生活過程中 有沒有要注意的地方 是不是可以避免復(fù)發(fā)的可能！我今年才２５歲 家里條件也不太好！期盼你給予的答復(fù)！ 龔醫(yī)生：⒈有鋼釘斷裂的情況，說明腰椎受力大，有移位的可能； ⒉要做 X 線的檢查，明確骨架愈合的情況，有異常情況的話，還要做外固定的治療； ⒊同時要注意保護腰椎，生活里要避免加重腰椎的負擔，不要經(jīng)常彎腰，不要過度負重搬東西； ⒋每個人做手術(shù)的具體情況，以及術(shù)后自身的康復(fù)情況都不同，所以術(shù)后復(fù)發(fā)的情況是因人而異的，希望你注意保護腰椎，同時定期復(fù)查 X 線，明確骨架具體的愈合情況，以及康復(fù)情況。希望您及時和 您做手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系，只有他們才更清楚您的具體情況，給您的病情以對癥的處理，這樣您才會更好的康復(fù)！希望您早日開心生活！ 腰騰救救問：腰椎間盤突出 ? 久站久坐就會引起左側(cè)腿痛，肩痛，頭痛。月經(jīng)前后期最痛。 現(xiàn)代論壇骨科、內(nèi)兒、中醫(yī)科咨詢?？谝黄? 現(xiàn)代健康網(wǎng)： 16 以前照過 CT 圖，醫(yī)生說腰椎是從中間突出。并且壓到了左邊的坐骨神經(jīng)。 龔醫(yī)生 ：根據(jù)你的具體情況 ,建議的方法是理療和中草藥治療。方藥為五虎散加味：廣地龍 21 土鱉蟲 9 全蝎粉 9 烏梢蛇 9 炒山甲 9 制乳香 10 制沒藥 10 羌活 10 大獨活 10 生地黃 10 牡丹皮 10 川芎 10,連服五劑歇兩天。另外注意睡硬板床和避免久坐、重 活。 內(nèi)兒 zcx問 ：小孩咳嗽 小兒第一天干咳，第二天咳嗽痰多氣喘，打針 5 天多了還沒見明顯好轉(zhuǎn)，我現(xiàn)在要如何？ 龔醫(yī)生：寶寶多大呢 ?從以上癥狀看 ,上呼吸道感染的可能性較大 ,可以做痰培養(yǎng)或者涂片﹢藥敏實驗 ,來選擇合適的藥物進行治療 ,提高療效 ,同時完善 X光和血沉等 ,及時做出對癥處理 ,以防發(fā)展為肺炎 ,衷心地希望寶寶一切順利 ! 月喇辰才 問 ：小兒經(jīng)常感冒 小兒經(jīng)常感冒 .咽喉有紅腫 .厭食 .消化不好 ,睡后多汗。 龔醫(yī)生：寶寶多大了呢 ?這種癥狀有多久了呢 ?有沒有腹瀉的癥狀 ?根據(jù)你提供的癥狀 ,建議你完善 X光和血沉 ,以及結(jié)核菌素實驗等 ,排除有無肺結(jié)核 ,同時給予改善胃腸道功能的藥物 ,由于不能給寶寶看診 ,只能給出以上建議 ,這些建議是有一定局限性的 ,但是治療疾病必須建立在臨床看診和實驗室檢查的基礎(chǔ)上 ,為了讓寶寶早日康復(fù) ,希望你及時帶寶寶到上級醫(yī)院的兒科進行完善的臨床看診和檢查 ,早日明確病因 ,早日對癥處理 ,讓寶寶早日康復(fù) ! tyrt問 ：孩子補充維生素 D？ 請問 89 個月的孩子需要補充維生素 D嗎 現(xiàn)代論壇骨科、內(nèi)兒、中醫(yī)科咨詢?？谝黄? 現(xiàn)代健康網(wǎng)： 17 龔醫(yī)生：維生素 D的補充對鈣的吸收十分重要 ,兩歲內(nèi)的孩子因為維生素 D合成不夠，需要進行額外補充，以防止佝僂病的發(fā)生 ,但是最好在正規(guī) 醫(yī)院兒科醫(yī)生的具體指導(dǎo)下進行合理的補充 ,衷心地希望寶寶健康成長 ! dfjfdd 問 ：小孩腹瀉 12 天了，不知道怎么好 小孩一歲 ,腹瀉已經(jīng) 12 天 ,剛開始就是拉 ,發(fā)出腥味道 ,第一天上醫(yī)院看后給拿的思密達 ,消食健兒糖漿 ,當天就吃上了 ,可還是不好 ,我給孩子尿和糞 ,尿是輪狀 ???就看不清楚 ,糞是陰性 ,血常規(guī)是 WBC 是 +*109/L 白細胞有點高 ,當?shù)谖逄烊メt(yī)院 ,醫(yī)生說沒事 ,就還吃這幾個藥 ,可現(xiàn)在是十天了 ,孩子還是拉 ,有時還吐 .低燒 ,晚上有時肚子疼 ,不愛吃東西 ,孩子喝多美滋奶 ,吃的飯也沒問題 ,吃完藥就困 .不知道怎么 好 ,謝謝 龔醫(yī)生：從您目前提供的癥狀看 ,寶寶患秋季腹瀉的可能性比較大 ,從目前的治療方案看 ,還需要加強治療。需要盡快到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診 ,讓兒科醫(yī)生明確寶寶有無脫水癥狀 ,如果脫水癥狀輕的話 ,可以用口服補液鹽口服補液 ,如果脫水癥狀重的話 ,要從靜脈通道補充液體 ,由于寶寶病程較長 ,還有嘔吐等癥狀 ,靜脈通道補充液體的可能性比較大 ,由于兒童補充液體要考慮體重﹑晶體和膠體具體的比例等 ,所以希望您盡快到正規(guī)醫(yī)院兒科就診 ,在兒科醫(yī)生的具體指導(dǎo)下安全專業(yè)補液 ,另外要加用維持胃腸道菌群的藥物來加強治療 ,由于不能親自給寶寶看診 ,只能根據(jù)你提供的這些癥狀給出上面的建議 ,但是治療疾病 ,還是需要具體看診 ,才能更好的明確病情 ,進行全面具體的治療 ,才能保障療效 ,希望您能盡快帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診 ,早日明確病情 ,對癥治療 ,讓寶寶早日康復(fù) !衷心地希望寶寶一切順利 ! mbnv問 ：發(fā)燒 兒子今年四歲半了最近幾個月老有發(fā)燒的情況發(fā)生。發(fā)燒時精神，食欲都挺好，除了發(fā)燒也沒什么別的癥狀。去醫(yī)院也沒檢查出什么。打點消炎退燒的也就好了?，F(xiàn)在又發(fā)燒了，去看醫(yī)生說是吃了冷飲關(guān)系。但是孩子即不嘔吐也不拉肚，我想知道是什么原因？我該怎么辦。謝謝 龔醫(yī)生：孩子發(fā) 燒到多少度呢 ?發(fā)生這種情況前有沒有具體的誘因 ?建議您及時帶寶寶到上級醫(yī)院兒科就診 ,完善相關(guān)檢查 ,明確具體病因 ,早日做出對癥處理 ,讓寶寶早日康復(fù) j問 ：怎樣煅煉寶寶晚上不尿床 女兒 2 歲 4 個月了，晚上睡覺還尿尿 23次，還要墊尿片，有什么方法能使寶寶晚上不尿床？各位媽媽也可以說說經(jīng)驗？ 現(xiàn)代論壇骨科、內(nèi)兒、中醫(yī)科咨詢?？谝黄? 現(xiàn)代健康網(wǎng)： 18 還有，寶寶很好動，似是“小兒多動癥”汗也多，會影響健康成長嗎？有什么方法改善？ 現(xiàn)代醫(yī)生：引起小兒尿床的因素很多，如果排除遺傳因素（父母一方患遺尿癥，孩子中就有二分之一的可能性尿床），繼發(fā)性遺尿多涉及腎內(nèi)科、內(nèi)分泌、泌 尿科、神經(jīng)、心理等多方面的器質(zhì)性疾病，許多疾病會在一定時期內(nèi)表現(xiàn)為夜間遺尿，比如腎炎、糖尿病、尿崩癥、腎功能不全、腎小管疾病等。部分有遺傳因素的遺尿癥患兒通常在父母終止尿床的年齡可以自發(fā)痊愈 ,繼發(fā)性遺尿癥常因存在潛在疾病未能及時就診而延誤治療，多數(shù)患兒經(jīng)過治療后尿床情況明顯改善。所以家長千萬不要因為尿床是一種常見現(xiàn)象就掉以輕心，但也不要過度緊張 ,首先要帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診 ,明確寶寶的具體病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。 孩子超過 3 周歲卻仍然在尿床的話 (排除遺傳因素 )，就是醫(yī)學(xué)上所謂的“遺尿癥”了， 此時應(yīng)該及時治療 ,臨床上常見尿床原因有： 脾胃虛弱，功能紊亂，導(dǎo)致膀胱氣化功能失調(diào)；中樞神經(jīng)發(fā)育不健全、膀胱括約肌功能發(fā)育不完善，導(dǎo)致膀胱無法正常排尿。長期尿床會引發(fā)兒童膽怯、自卑心理、導(dǎo)致記憶力差、注意力不集中等，最終嚴重影響大腦發(fā)育，使智商降低、學(xué)習(xí)成績下降，尿床的病史越長 ,情況越不樂觀，對孩子的生理心理等各方面發(fā)育都有很大的影響 ,及早治療效果好恢復(fù)也快 ,所以建議您及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科進行治療 ,完善相關(guān)檢查 (腎功能 ,神經(jīng)系統(tǒng)的檢查等 ),早日明確病因 ,采用中西醫(yī)進行對癥治療 ,讓寶寶早日康復(fù) !衷 心地希望寶寶一切順利 ! hghl問 ：怎樣給孩子治療能快一些 3 個半月的小男孩因為感冒而咳嗽 ,吃了好多咳嗽藥現(xiàn)在還在咳嗽我不知怎樣給孩子治療能快一些 現(xiàn)代醫(yī)生：這個癥狀持續(xù)多久了呢 ?寶寶有痰嗎 ?從以上癥狀看 :上呼吸道感染的可能性較大 ,可以做痰培養(yǎng)或者涂片﹢藥敏實驗 ,來選擇合適的藥物進行治療 ,提高療效 ,同時完善 X光和血沉等 ,及時做出對癥處理 ,以防發(fā)展為肺炎 ,希望能盡快帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診 ,早日明確病因 ,早日康復(fù) !衷心地希望寶寶一切順利 ! hghl問 ：有 10多天了，沒痰，現(xiàn)在不發(fā)燒了。這么復(fù)雜嗎？ 現(xiàn)代論壇骨科、內(nèi)兒、中醫(yī)科咨詢?？谝黄? 現(xiàn)代健康網(wǎng)： 19 現(xiàn)代醫(yī)生：寶寶現(xiàn)在還咳嗽嗎 ?上次有沒有去正規(guī)醫(yī)院就診？有沒有拍胸片 ?胸片的結(jié)果如何 ?由于小孩子的疾病發(fā)展地比較迅速 ,而現(xiàn)在又不能給寶寶看診 ,只能根據(jù)你提供的資料來做出相關(guān)建議 所以為了寶寶的健康 ,還是應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診 ,早日明確病因 ,做出對癥處理 ,保障寶寶的健康 !衷心地希望寶寶一切順利 ! 4545問 ：頻繁眨眼 ? 兒子 3 歲多了 ,最近老是不斷頻繁眨眼 ,去醫(yī)院做腦電圖沒有問提 ,醫(yī)生說也不是多動癥 ,請專家診斷一下 龔醫(yī)生：根據(jù)您提供的情況，要從如下方面考慮：①寶寶是否看電視的時間過長，如果看電視時間過 久的話，閃爍的電視畫面會對寶寶的眼睛形成一種刺激，因而引起寶寶頻繁地眨眼，如果有這種情況的話，要注意限制寶寶看電視的時間；②臨床上有些寶寶患了病毒性角膜炎，或者在感冒發(fā)燒后，會突然出現(xiàn)頻繁地眨眼，或者是寶寶的眼睛存在“倒睫”的時候，也會不斷地刺激眼球，但這種情況多見于較肥胖的嬰兒，這樣的情況下會出現(xiàn)不斷頻繁地眨眼，如果是以上兩種情況引起的眨眼，最好盡快去醫(yī)院進行治療。③在臨床上