內(nèi)科安全隱患排查及整改措施報(bào)告(編輯修改稿)
2025-05-23 10:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 院進(jìn)行整治。 、對(duì)于科室發(fā)生的危急值、不良事件，科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都有權(quán)上報(bào)，處置，對(duì)于隱瞞不報(bào)的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要給予嚴(yán)肅查處。 2. 兩 科護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)本科年輕護(hù)士的傳幫帶工作，要經(jīng)常組織本科護(hù)士進(jìn)行技術(shù)師范與考核，對(duì)于本科護(hù)理技術(shù)薄弱的護(hù)士要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，例如導(dǎo)尿技術(shù)、除顫技術(shù)，呼吸機(jī)技術(shù)要反復(fù)考察，反復(fù)提高。 、兩科護(hù)士長(zhǎng)與結(jié)賬護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療政策的學(xué)習(xí)和掌握，出院患者結(jié)賬必須經(jīng)兩人以上核對(duì)無(wú)誤才可出院結(jié)賬。 2. 核心制度并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的書(shū)面規(guī)定，而是我們實(shí)實(shí)在在的行為規(guī)范與安全指南?？剖易o(hù)士長(zhǎng)要組織全科護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度。 、加強(qiáng)本科護(hù)士的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫技能培訓(xùn)，樹(shù)立護(hù)理文書(shū)的法律 醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常抽查本科的護(hù)理文書(shū)，發(fā)現(xiàn)不足要及時(shí)改正。對(duì)本科住院患者要配合醫(yī)生做好溝通宣教和住院須知的詳細(xì)告知。 2. 1我科的電子信息管理工作仍處于起步試運(yùn)行階段，科室要經(jīng)常組織本科醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展電子信息管理技術(shù)的使用交流技術(shù)研討會(huì)，從而不斷提高本科室的電子信息化管理水平。 2. 1加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅(jiān)決在本科室杜絕向患者索要紅包、開(kāi)搭車藥等不道德事件發(fā)生。 2. 1請(qǐng)醫(yī)院安全管理部門的同志繼續(xù)對(duì)我科全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種安防工作的知識(shí)培訓(xùn)，使科室職工的安防意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，從而整體提高本科室的各種綜合安全治理防范水平。 2. 1為了維護(hù)醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療工作正常運(yùn)行。我科將采取醫(yī)療設(shè)備每日巡檢制度，由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)反饋各部門，防患于未然；同時(shí)盡力做到及時(shí)、快速檢修，全力保證臨床使用需求，防止重大故障發(fā)生而影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 三、本科室安全自評(píng) 在過(guò)去的一年里。我科堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的安全工作方針，采取有力措施，深化科室醫(yī)療安全工作，普及醫(yī)療安全知識(shí)，增強(qiáng)全科職工的安全意識(shí)，積極消除事故隱患，較好的完成了醫(yī)院下達(dá)的安全責(zé)任目標(biāo)。在過(guò)去的一年里，我科共報(bào)告不良事件 35 例（含藥物不良事件報(bào)告），未發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及四級(jí)以上醫(yī)療不良事件、事故。因此，從總體上看，我科目前的醫(yī)療安全形勢(shì)是比較好的。 總之，在過(guò)去的一年里，我科在醫(yī)療安全生產(chǎn)中雖然取得了一定成績(jī)，但與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的要求仍存在一些差距，還存在著許多安全隱患。今后，我科將繼續(xù)認(rèn) 真總結(jié)安全工作管理經(jīng)驗(yàn)，戒驕戒躁，克服任何麻痹思想，不斷奮發(fā)努力，防患于未然，從而使我科的醫(yī)療安全工作再上新臺(tái)階！ 202138 耿建珍 第三篇：安全隱患排查及整改措施 關(guān)于《安全生產(chǎn)大檢查》醫(yī)院感染管理 安全隱患排查及整改措施 一、存在問(wèn)題 （一）全員醫(yī)院感染控制意識(shí)薄弱，操作欠規(guī)范，對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)基本知識(shí)掌握不準(zhǔn)確、不全面。 （二）部分重點(diǎn)部門建筑布局欠合理，不同程度存在輔助用房不足，人物流向有交叉，如門診手術(shù)室、宮腔鏡室、胃鏡室、感染性疾病科 。 （三）部分清洗消毒設(shè)施欠缺、陳舊，難以保證工作需要，如病區(qū)手術(shù)室仍在使用甲醛薰箱，存在安全隱患；內(nèi)鏡數(shù)量與診療人數(shù)不匹配，不能保證達(dá)到清洗消毒效果。 （四）手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性有待提高。如各科室領(lǐng)用的快速手消毒劑按實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)計(jì)算，不能滿足工作需要。 （五）感染管理專職人員業(yè)務(wù)及管理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。 （六）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)有待進(jìn)一步深入、細(xì)致，不斷完善。 （七）植入物及外來(lái)器械的清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)不規(guī)范，管理不到位。 （八）對(duì)一次性 醫(yī)療用品、消毒藥械的證件把關(guān)，審核有些滯后，存在某些一次性醫(yī)療用品質(zhì)量不過(guò)關(guān)等現(xiàn)象。 （九）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)方法欠規(guī)范，個(gè)別科室有超標(biāo)現(xiàn)象。 二、整改措施 感染管理科加大全員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)力度，針對(duì)不層次、不同崗位工作人員開(kāi)展多方位、多渠道的培訓(xùn)，并定期考試，結(jié)果與經(jīng)濟(jì)掛鉤。 老門診樓改造院方已納入計(jì)劃，改造時(shí)將會(huì)請(qǐng)省級(jí)感染專家指導(dǎo)，以使其合理布局，解決三區(qū)交叉，缺少輔助用房等現(xiàn)象。 加大重點(diǎn)部門，重點(diǎn)部位，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理力度，對(duì)易感因素及時(shí) 采取干預(yù)措施，防止感染暴發(fā)流行。 加強(qiáng)感染管理科專職人員自身內(nèi)涵建設(shè)，拓寬知識(shí)面，制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，科內(nèi)每月討論總結(jié)不作中的不足。 向院方申請(qǐng)報(bào)告，增添必要的清洗、消毒設(shè)施。 嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，加大手衛(wèi)生宣傳力度，使手
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