【文章內(nèi)容簡介】 整改情況報告 廣朝羊醫(yī)發(fā)〔 2021〕 81號 簽發(fā)人：馬安銀 廣元市朝天區(qū)羊木中心衛(wèi)生院 關(guān)于 2021 年朝天區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心對我院半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展督導(dǎo)檢查存在問題整改情況的報告 朝天區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心： 7 月 13 日下午，區(qū)公衛(wèi)指導(dǎo)中心分管領(lǐng)導(dǎo)馬鳳奎副主任帶領(lǐng)各分管項目老師來我院對 2021 年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行績效考核及工作開展情況進(jìn)行了詳細(xì)的督導(dǎo)檢查，從中發(fā)現(xiàn)了一些問題，并提出了整改指導(dǎo)意見。為此，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織公衛(wèi)科、疾控科、兒?？?、中醫(yī)科、婦幼保健科及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員召開了專題會議，通報了存在的問題，并安排部署了問題整改措施?，F(xiàn)就我院基本公共衛(wèi)生工作存在的問題整改情況匯報如下： 一、存在的問題： 居民健康檔案中有極少數(shù)體檢表及個人基本信息表出現(xiàn)空項 、錯項； 一般人群檔案動態(tài)管理率不達(dá)標(biāo)； 糖尿病病人隨訪控制不滿意未按時隨訪及轉(zhuǎn)診、用藥情況不真實、本人描述與記錄表不一致； 體檢表中健康評價填寫不正確（賀開連，銀鈴村 5 組，體檢時空腹血糖為 ，健康評價為偏高）； 個人基本信息表中家族史有空項（銀鈴村 5 組，趙秀華）； 村醫(yī)及衛(wèi)生院公衛(wèi)人員對新規(guī)范掌握不熟悉； 腫瘤、死因培訓(xùn)資料不全，無心腦血管培訓(xùn)資料，無村級腫瘤、死因、心腦血管督導(dǎo)資料。 二、問題整改情況 安排公 衛(wèi)科居民健康檔案管理負(fù)責(zé)人王丹丹組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生對 2021 年所有老年人健康檔案逐份進(jìn)行檢查，對個人基本信息及健康體檢表中出現(xiàn)有空項、錯項、邏輯錯誤、字跡潦草等不規(guī)范的健康檔案重新進(jìn)行規(guī)范填寫，做到每一份健康檔案填寫字跡清晰整潔，無錯項、空項、邏輯錯誤。對一般人群檔案的動態(tài)管理，要求轄區(qū)村醫(yī)主動收集近期在醫(yī)療機構(gòu)就診時的醫(yī)療文書來醫(yī)院公衛(wèi)科進(jìn)行相對應(yīng)錄入健康檔案進(jìn)行更新檔案信息；本院門診醫(yī)生對轄區(qū)一般人群就診時的醫(yī)療信息與個人健康檔案共享，從而達(dá)到檔案及時更新。 糖尿病病人健康管理負(fù)責(zé)人王婭婷組織 轄區(qū)村醫(yī)對轄區(qū)確診在管 2 型糖尿病病人隨訪表一一進(jìn)行檢查，對存在有填寫不規(guī)范、邏輯錯誤、漏填、錯填等問題的隨訪表進(jìn)行了如實整改，同時對所有在管的 2 型糖尿病病人按照隨訪信息通過電話核實隨訪信息的真實性，對出現(xiàn)隨訪信息與電話核實信息不相符的（包括用藥、體重、出現(xiàn)的其它癥狀等信息），要求相關(guān)聯(lián)的村醫(yī)在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行重新面對面隨訪，嚴(yán)格按照糖尿病規(guī)范管理要求進(jìn)行管理，對血糖控制滿意的病人要做到 3 個月內(nèi)進(jìn)行面對面隨訪、控制不滿意的要在調(diào)整治療方案后14 天內(nèi)進(jìn)行隨訪，隨訪血糖控制仍不滿意的要求轉(zhuǎn)診治療，對隨訪時血糖在 以上的，出現(xiàn)有并發(fā)癥的要求立即轉(zhuǎn)診處理。要求必須做到管理的真實性。 健康體檢表中健康評價，對生化檢查結(jié)果值用偏高的不規(guī)范描述及填寫病名等錯誤，針對存在的這些問題，公衛(wèi)科主任趙志鵬負(fù)責(zé)組織公衛(wèi)科相關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)真檢查，并逐一規(guī)范評價，規(guī)范整改。 村醫(yī)及衛(wèi)生院公衛(wèi)人員對規(guī)范掌握不熟悉問題，我院對轄區(qū)村醫(yī)及公衛(wèi)科人員發(fā)放了人手一本《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，分管領(lǐng)導(dǎo)吳天均及時組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生及公衛(wèi)科人員對新規(guī)范（第三版）進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了測試，要求參會人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新規(guī)范 ，人人熟練掌握規(guī)范要求，為開展好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作奠定扎實基礎(chǔ)。 腫瘤、死因培訓(xùn)資料不全，無心腦血管培訓(xùn)資料，無村級腫瘤、死因、心腦血管督導(dǎo)資料，針對這些問題再次安排了專人，組織了各村醫(yī)生及衛(wèi)生院相關(guān)科室人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，相關(guān)人員基本了解掌握了腫瘤、死因、心腦血管等疾病的篩查與監(jiān)測，并定期開展村衛(wèi)生室工作督導(dǎo)檢查，確保了工作有序開展。 三、下一步工作打算 通過問題整改為契機，進(jìn)一步加強公衛(wèi)人員及轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項技術(shù)知識培訓(xùn)，熟悉了解、掌握項目服務(wù)規(guī)范，嚴(yán)格按照上 級業(yè)務(wù)主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)開展，為轄區(qū)居民提供科學(xué)、便捷、真實的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 廣元市朝天區(qū)羊木中心衛(wèi)生院 2021年 8 月 9 日 第五篇：整改情況報告 整改情況報告三篇