醫(yī)院母嬰健康工作總結(jié)[定稿](編輯修改稿)
2025-05-22 22:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 健、住院分娩、產(chǎn)后保健、兒童保健等無縫連接的優(yōu)生優(yōu)育全程服務。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務。嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施；指 導產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。 二、危急重癥救治行動 查找救治薄弱環(huán)節(jié)醫(yī)務部每半年組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學等業(yè)務科室召開 1 次母嬰安全專題聯(lián)席會議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題，完善診療預案和管理制度；建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運等保障機制。 針對死因完善預案結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況以及本院實際，針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立了搶救流程與規(guī)范并上墻；明確相關科室和人員職責任務；能確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態(tài)；每季度開展 2 次?？茟毖菥?；建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通機制和媒體溝通機制。 建立救治協(xié)調(diào)機制設立產(chǎn)科安全管理辦公室，由 xxx 副院長具體負責，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診等機制；建立院內(nèi)多學科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組；建立完善的產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，兒科醫(yī)師能按照院內(nèi)會診 時限要求準時到達。 三、質(zhì)量安全提升行動 質(zhì)量管理體系方面落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，院部成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負責本院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作；產(chǎn)科成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長由科室主任王翠蘭擔任，指定羅家壽負責日常質(zhì)量管理工作；每年開展 2 次醫(yī)療質(zhì)量安全警示教育。 醫(yī)療安全管理方面嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度；強化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶；完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記；規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰） ；加強重點部門醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定；建立風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度，有效防范醫(yī)院感染。 2021 年 111月無以上差錯、事故發(fā)生。 促進質(zhì)量持續(xù)改進方面針對手術室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點部門，圍繞關鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定了質(zhì)量評價標準，建立相應的質(zhì)量安全考核指標；科室質(zhì)量管理小組每月開展自我評估與分析，制訂并落實質(zhì)量持續(xù)改進措施；同時運用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。 定期報送母嬰安全信息按照衛(wèi)生健康行政部 門要求，定期報送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案數(shù)據(jù)以及服務資源數(shù)據(jù)；若發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時間通報轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)；建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。 2021年無孕產(chǎn)婦死亡。 四、專科能力建設行動 加強臨床?？平ㄔO建立妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學科聯(lián)合救治機制，重點提升疑難重癥診療能力。 促進保健專科發(fā)展建立孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健專科。 強化專業(yè)技能培訓每季度開展 2 次專項技能培訓和 快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力；逐步縮短緊急剖宮產(chǎn)自決定手術至胎兒娩出時間（ DDI）（ 1030 分鐘）能保障所有產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、每年參加 2 次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。 強化科研意識、提高科研水平 2021 年，產(chǎn)科在省級以上刊物發(fā)表的論文有 7 篇；另有 3 篇論文參加省級以上會議論文交流。 五、便民優(yōu)質(zhì)服務行動落實情況 優(yōu)化診療資源配置優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務流程，集中產(chǎn)科門診、胎心監(jiān)護、繳費等環(huán)節(jié)，提供“一站式”服務。 推進全面預約診療開展產(chǎn)科預約診療（產(chǎn)科預約診 療率≥ 70%），
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