醫(yī)院母嬰健康工作總結(jié)[定稿](編輯修改稿)
2025-05-22 22:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 健、住院分娩、產(chǎn)后保健、兒童保健等無(wú)縫連接的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施；指 導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。 二、危急重癥救治行動(dòng) 查找救治薄弱環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)部每半年組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室召開 1 次母嬰安全專題聯(lián)席會(huì)議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度；建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。 針對(duì)死因完善預(yù)案結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況以及本院實(shí)際，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立了搶救流程與規(guī)范并上墻；明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)；能確保急救設(shè)備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)；每季度開展 2 次專科應(yīng)急演練；建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通機(jī)制和媒體溝通機(jī)制。 建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由 xxx 副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制；建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組；建立完善的產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，兒科醫(yī)師能按照院內(nèi)會(huì)診 時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。 三、質(zhì)量安全提升行動(dòng) 質(zhì)量管理體系方面落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，院部成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作；產(chǎn)科成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主任王翠蘭擔(dān)任，指定羅家壽負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作；每年開展 2 次醫(yī)療質(zhì)量安全警示教育。 醫(yī)療安全管理方面嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度；強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶；完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識(shí)別、交接有登記；規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰） ；加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定；建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。 2021 年 111月無(wú)以上差錯(cuò)、事故發(fā)生。 促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方面針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定了質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)；科室質(zhì)量管理小組每月開展自我評(píng)估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施；同時(shí)運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。 定期報(bào)送母嬰安全信息按照衛(wèi)生健康行政部 門要求，定期報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個(gè)案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù)；若發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間通報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)；建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。 2021年無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。 四、專科能力建設(shè)行動(dòng) 加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)建立妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治機(jī)制，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。 促進(jìn)保健?？瓢l(fā)展建立孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健?？?。 強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)每季度開展 2 次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和 快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力；逐步縮短緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（ DDI）（ 1030 分鐘）能保障所有產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、每年參加 2 次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 強(qiáng)化科研意識(shí)、提高科研水平 2021 年，產(chǎn)科在省級(jí)以上刊物發(fā)表的論文有 7 篇；另有 3 篇論文參加省級(jí)以上會(huì)議論文交流。 五、便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)落實(shí)情況 優(yōu)化診療資源配置優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、胎心監(jiān)護(hù)、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，提供“一站式”服務(wù)。 推進(jìn)全面預(yù)約診療開展產(chǎn)科預(yù)約診療（產(chǎn)科預(yù)約診 療率≥ 70%），
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