【文章內(nèi)容簡介】 相關(guān)制度和規(guī)定。 三、抗菌藥物的專項整治 積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達(dá)不到上級的要求。每月按時進(jìn)行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定 ，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點評價。 點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題： 1)抗菌藥物使用率過高 。 2)抗菌藥物使用時間過長 。 3)抗菌藥物選擇不合理 。 4)單次劑量不合理 。 5)預(yù)防用藥給藥時機(jī)不合理 。 6)抗菌藥物給藥頻率不合理 。 7)抗菌藥物更換藥物不合理 。 8)聯(lián)合用藥不合理 。 9)無指證使用抗菌藥物等等問題。 四、 6 月份對門診、急診電子處方進(jìn)行全樣本點評，發(fā)現(xiàn) 存在以下幾個問題： 1)無診斷 。 2)診斷與用藥不符 。 3)給藥頻次不合理 。 4)單次劑量不合理 。 5)重復(fù)用藥 。 6)聯(lián)合用藥不合理等問題。 五、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍 一直注重和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高，虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。 六、目前已開展的項目如下 一 )每月按時書寫： 藥歷三份 。 案例分析一份 。 病例討論兩份。 二 )正在開展的工作： 已在部分療區(qū)開展： (1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單 。 (2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表 。 (3)入院患者藥學(xué)評估并有填寫記錄表 。 (4)臨床實踐填寫記錄單 。 (5)參加會診并有填寫會診記錄單 。 (6)進(jìn)行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。 下一步計劃開展的工作： (1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄 (2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。 三 )每月按時上報到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計指標(biāo)或資 料信息： 按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強(qiáng)度 (ddds)、使用率等各項指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。 七、目前存在的問題與不足 盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績與進(jìn)步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運(yùn)行起來，與全省、全國先進(jìn)水平還存在著很大的差距。 具體表現(xiàn)在： 臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進(jìn)步和完善 。 臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高 。 臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)，大力支持對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作 。 臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。 七、今后的 (長期 )工作計劃 加快臨床藥學(xué)隊伍建設(shè) 按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求：三級醫(yī)院至少配備不少于 5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求醫(yī)院加強(qiáng)對臨床藥學(xué)人才的引進(jìn)，最近已選定兩名待培訓(xùn)人員，需繼續(xù)引進(jìn)臨床藥學(xué)本科以上人員 2 名，進(jìn)一步充實和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)。 下半年擬將點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科，然后由專家組審核，最終結(jié)果通過院內(nèi) oa 網(wǎng)公示及經(jīng)濟(jì)處罰。對不嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用等現(xiàn)象在 oa 網(wǎng)予以通報， 并予以一定的經(jīng)濟(jì)處罰，直接處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用，避免同類問題的再次、多次發(fā)生。 進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測 根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標(biāo)及管理細(xì)則，每季度在 oa 網(wǎng)對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時下裁、整理并通報。同時制定醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案，對發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時提出預(yù)警，做出分析，提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、用法、用量，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。 做好院內(nèi)查房記錄 要 實行通過下臨床科室，針對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥，在院內(nèi)查房時進(jìn)行點評，分析并指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫(yī)師交流、溝通，達(dá)到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進(jìn)，共同發(fā)展。 指導(dǎo)護(hù)理人員做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作。 定期檢查臨床科室急救車藥柜內(nèi)急救藥品的有效期和種類，指導(dǎo)和培訓(xùn)負(fù)責(zé)急救車藥品管理的護(hù)理人員，組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和管理制度，保證上述藥品的請領(lǐng)、保管和使用工作的正確進(jìn)行。 加強(qiáng)臨床 藥學(xué)素質(zhì)教育 臨床藥學(xué)是一項專業(yè)性極強(qiáng)，與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實踐工作。要求每個臨床藥學(xué)工作者必須有扎實的藥學(xué)知識、理念，同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重對臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，加強(qiáng)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。 完善臨床藥學(xué)基本建設(shè) 臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)設(shè)施。明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入，盡快 完善臨床藥學(xué)室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備等基本設(shè)施建設(shè)。 參與合理用藥監(jiān)測工作 201x 衛(wèi)生部要求三級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測。醫(yī)院信息中心應(yīng)與臨床藥學(xué)室積極配合，盡快做好前期準(zhǔn)備工作，講求效率，使我院網(wǎng)絡(luò)上報工作能盡快順利實現(xiàn)。 開展治療藥物監(jiān)測 進(jìn)行個體化藥物治療方案的設(shè)計、實施與監(jiān)護(hù)，需要醫(yī)院開展地高辛等藥物的多項血藥濃度的監(jiān)測，為臨床醫(yī)生用藥提供準(zhǔn)確臨床數(shù)據(jù)，為臨床個體化給藥提供客觀依據(jù)。 發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問 題，監(jiān)測藥物安全性，及時反饋藥物安全信息。 積極加強(qiáng)與全院醫(yī)護(hù)人員的溝通和協(xié)作，對藥物使用過程中出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的用藥問題，醫(yī)、藥、護(hù)人員積極探討，得出結(jié)論后，及時在全院公布。建立完善的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，及時收集，分析和上報不良反應(yīng)。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和藥品用量動態(tài)監(jiān)測等措施，監(jiān)測藥物安全性，并及時向全院反饋藥物安全信息。 1掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息。為醫(yī)務(wù)人員和患者提供用藥信息咨詢服務(wù)，開展合理用藥教育，指導(dǎo)患者安全用藥。 1結(jié)合臨床藥 物治療實踐，進(jìn)行藥物臨床應(yīng)用和用藥風(fēng)險防范研究 。開展不合理用藥干預(yù)措施和藥物利用評價研究 。開展新藥上市后臨床安全性和有效性研究及評價。 1爭取臨床藥學(xué)信息化建設(shè) 臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨床藥學(xué)室，下一步為了臨床藥學(xué)工作能更好的為醫(yī)院服務(wù)，完善現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需的軟、硬件要求，需要醫(yī)院更多的支持和投入，爭取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè)，使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。 臨床藥師應(yīng)與臨床醫(yī)師一樣，堅持通過臨床實踐，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物治療過程中的作用，在臨床用藥實踐中與醫(yī)師、護(hù)師協(xié)作發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，保護(hù)患者用藥安全，間接起到減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為醫(yī)院做到無形的創(chuàng)收。臨床藥師想做好這些工作需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各臨床科室領(lǐng)導(dǎo)的積極配合與支持。 我們臨床藥師不會辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望，會竭盡全力做好臨床藥學(xué)工作，為敦化市醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大做一份貢獻(xiàn)，添磚加瓦。 【篇二】臨床藥師工作計劃 一、堅持臨床藥師制根據(jù) 《三級甲等醫(yī)院評審細(xì)則》、《 201x 全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》要求以及?？婆R床藥師培養(yǎng)計劃，重點深入呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、兒科、普外科燒傷整形科等感染性疾病科室及心血管內(nèi)科等臨床科室