【文章內(nèi)容簡介】 些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的 東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。在學(xué)校，只有學(xué)習(xí)的氛圍，畢竟學(xué)校是學(xué)習(xí)的場所，每一個學(xué)生都在為取得更高的成績而努力。 醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐報告 3 為了更好地促進(jìn)本校生物醫(yī)學(xué)工程新專業(yè)的發(fā)展，提升學(xué)生的專業(yè)水平與就業(yè)能力，在校招生就業(yè)處、校團(tuán)委的大力支持下，由醫(yī)療器械學(xué)院團(tuán)委書記劉嬌娜帶隊， 79 期關(guān)瑩、穆欣欣、李曉君、張海鈺、李娜、丁明珠、楊春霞共 7 名學(xué)生組成的實(shí)踐團(tuán)，在寒假初期赴天津藥企開展了以“校企聯(lián)盟，實(shí)踐未來”為主題的社會實(shí)踐活動。 20____年 1 月 18 日，師 生 8 人從沈陽出發(fā)，奔赴天津醫(yī)藥集團(tuán)旗下企業(yè) —— 天津哈娜好醫(yī)材有限公司，開展了為期 6 天的寒假社會實(shí)踐活動。 天津哈娜好醫(yī)材有限公司成立于 1986 年，是中國最早生產(chǎn)一次性使用醫(yī)用高分子制品的中外合資企業(yè)。由日本哈娜好醫(yī)材株式會社、日本尼普魯醫(yī)工株式會社、天津醫(yī)療器械工業(yè)公司、天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)進(jìn)出口總公司聯(lián)合投資，歷經(jīng)二十多年的發(fā)展壯大，公司于 20____年 9 月由天津市醫(yī)藥集團(tuán)有限公司、天津市普光醫(yī)用材料制造有限公司、日本哈娜好醫(yī)材株式會社、日本尼普洛醫(yī)材株式會社共四家單位完成了資本重組，在中國一次性輸 液器行業(yè)獨(dú)占鰲頭。 此次活動受到企業(yè)高度重視，企業(yè)人事部的田經(jīng)理熱情接待了我校師生，并為此次活動做了詳細(xì)并且周密的安排，同學(xué)們先后去到了生產(chǎn)廠房內(nèi)的生產(chǎn)線、庫房、廠內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控部門、廠外成品質(zhì)檢部、動力部、技術(shù)部參觀學(xué)習(xí)。師生一起共同下車間、近距離觀察生產(chǎn)全過程 。聽報告、切實(shí)了解企業(yè)文化，了解公司運(yùn)作流程 。參觀質(zhì)檢部，了解產(chǎn)品安全要求、檢測技術(shù)等。 通過幾天的參觀學(xué)習(xí)，大家都較為詳細(xì)、真切地了解到了現(xiàn)代化的醫(yī)藥企業(yè)是如何運(yùn)行和企業(yè)真正需要什么樣的技術(shù)人才，也為自己的職場選擇指明了方向，在今后的 學(xué)習(xí)生活中揚(yáng)長避短，不斷充實(shí)自己，豐富自己。 社會實(shí)踐是我們離開學(xué)校接觸社會的一個平臺，也是最真實(shí)地感受社會的一個窗口。在本次社會實(shí)踐活動過程中，同學(xué)們開闊了視野，接觸了社會現(xiàn)實(shí)，在社會這個大舞臺上感受和體驗(yàn)了許多書本上學(xué)不到的東西，增長了見識，也得到了鍛煉。在社會實(shí)踐中，大學(xué)生熟悉自我、完善自我與熟悉社會、服務(wù)社會之間的關(guān)系是密不可分的，也是相輔相成的。樹木要成材，不是在溫室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華，經(jīng)受風(fēng)霜雨雪考驗(yàn)。大學(xué)生要成才，不應(yīng)只是在大學(xué)這座象牙塔里“風(fēng)聲，雨聲，讀書聲，聲聲入 耳”，而應(yīng)在社會這個廣闊天地里自我歷練，作到“家事，國事，天下事，事事關(guān)心”，真正在熟悉自我、完善自我、熟悉社會、服務(wù)社會的社會實(shí)踐中成長為社會英才。 值得一提的是此次深入企業(yè)的實(shí)踐活動是醫(yī)療器械學(xué)院針對即將畢業(yè)的第一屆生物醫(yī)學(xué)工程本科新專業(yè)學(xué)生精心安排的，不僅增強(qiáng)了學(xué)生對企業(yè)的認(rèn)識和了解，同時通過職場體驗(yàn)使學(xué)生能夠找準(zhǔn)自己未來的發(fā)展方向。學(xué)院在未來也將會創(chuàng)造更多與醫(yī)療器械相關(guān)企業(yè)的合作機(jī)會，給更多學(xué)生提供能夠切身實(shí)地的認(rèn)知醫(yī)療器械企業(yè)及與所學(xué)專業(yè)相關(guān)工作崗位的鍛煉機(jī)會，推動學(xué)院更好更快地蓬勃發(fā)展。 醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐報告 4 我在大一時的時候，我翻了一本書，《我是誰》，一本通俗的哲學(xué)小說，然后很長一段時間，我一直想弄清楚自己是誰 。后來我手里又有了王小波的兩本書，我就開始想知道自己要做什么。大學(xué)就這么想著過去，現(xiàn)在看來想的并不怎么好，唯一可說的是我發(fā)現(xiàn)自己很喜歡暑假里光著脊梁頂著烈日在地里干活的感覺，一身的汗水，黝黑的皮膚，就像蛻變??記得愛爾蘭人說過一句話總結(jié)父輩的話，“我的父親一輩子都在弄他那塊地，那頭牛，最后也就變成了那塊地，一頭?！保抑浪]有什么瞧不起土地和牛，他只是厭倦了一種 熟悉的生活。實(shí)踐前的我和他是一頭的，現(xiàn)在也是。我喜歡去做些改變，雖然自己是個很死板的人，不善言談，但是脾氣很好，吃飯還行。我很喜歡中醫(yī)，她不僅是種技能，更是一種文化，博大精深，精巧聰慧。我不在乎別人說中醫(yī)是什么，我忠實(shí)于自己的信仰。一直很期待實(shí)踐，學(xué)以致用，很想知道自己學(xué)得如何。實(shí)踐面試時，老師問我如何實(shí)踐，我說多看書，結(jié)果被笑話 。他還告訴我實(shí)踐最重要的是與患者的接觸，至今讓我受益匪淺。 我實(shí)踐的第一個醫(yī)院是 ______中醫(yī)院，位于 ______東港區(qū)，在老城區(qū)的周圍，基礎(chǔ)建設(shè)是一流的，據(jù)說門診量及效 益在同級別醫(yī)院里名列前茅。我喜歡這個地方，至今還記得坐在秋千上和同學(xué)聊天的樂趣。醫(yī)院離海邊的浴場也不遠(yuǎn)，休班時間可以和同學(xué)去海邊捉魚摸蝦，自己眼力不好，戰(zhàn)績不佳?? 臨床實(shí)驗(yàn)室首先接觸的科室是血液腫瘤科，主任和還我是校友呢。白天我和老師們一起查房，在老師的言語和動作中揣摩診斷和治療的邏輯，遇到有疑問的地方，老師總可以給出滿意的解釋 。然后幫著處理醫(yī)囑，開化驗(yàn)單，開缺藥 。下午科里是不忙的，我有充足的時間總結(jié)上午的疑惑，或者是翻看病歷。有時老師還放手讓我寫寫病程，當(dāng)然要先打草稿，老師批閱后才可謄抄到病歷上，真是難得的機(jī)會。科里住的多是些腫瘤患者，看到患者被病魔折磨的很痛苦，心里很感無奈。腫瘤疾病是世界性的難題，隨著中國老齡化的加劇、工作壓力的增加、飲食結(jié)構(gòu)的不合理以及 煙酒等不良嗜好，惡性腫瘤現(xiàn)已成為我國城鄉(xiāng)致死率最高的疾病。在治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的 。中醫(yī)治療腫瘤的效果我還沒有見識，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)卻卓有成效。在腫瘤科實(shí)踐了兩周，熟悉了醫(yī)院工作的各種程序，適應(yīng)了實(shí)踐環(huán)境，值得一提的是，在這個科室里我見到了一種抗癌藥物 —— 格列衛(wèi)，一顆膠囊兩百多元呢。血液腫瘤后到的是內(nèi)分泌科，科里大部分是 2 型dm 患者 ,很多已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥。老師說 dm 不可怕，可怕 的是出現(xiàn)并發(fā)癥，我見到的患者中有的已經(jīng)因糖尿病足而截肢。老師還說雖然科里住院病種單一，但內(nèi)科病大多都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，所以內(nèi)分泌絕對是真正的內(nèi)科?？赡苁且?yàn)榻佑|的病種比較單一，我覺得在內(nèi)分泌里學(xué)的最扎實(shí)，特別是對 2 型 dm 的診斷和藥物的應(yīng)用。我覺得雖然 dm發(fā)病有遺傳的性的因素，但是如果自身注意身體的鍛煉與飲食清淡，應(yīng)該可以很好的預(yù)防。臨床實(shí)驗(yàn)室神室經(jīng)內(nèi)科是我實(shí)踐的第三個科，也是讓我收獲最多的地方。 神經(jīng)內(nèi)科的主要疾病有 tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛，很多患者病情危重，必須及時處理才能得到較好的 治療效果。在這個科里我有很多陪老師坐診的機(jī)會。門診上，我的基本工作是為病人測量血壓，有時也做些神經(jīng)系統(tǒng)的各項(xiàng)查體，一天忙忙碌碌，感覺自己運(yùn)用知識的能力明顯提高，同時也認(rèn)識到坐門診是讓自己的知識活起來的有效方法。 icu 與神經(jīng)內(nèi)科相鄰，所以經(jīng)常有機(jī)會接觸對危重病號的搶救，熟悉了各種監(jiān)護(hù)儀器的使用。臨床實(shí)驗(yàn)室在 ______中醫(yī)院，我還去了呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科，在呼吸內(nèi)科，我熟悉了呼吸系統(tǒng)的各項(xiàng)檢查及常見病的診斷和鑒別，現(xiàn)在對上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見病的處理已是得心應(yīng)手，最值得說道的是我還曾獨(dú)立診斷出一例氣胸。 至于心內(nèi)科，我停留的時間很短，認(rèn)識不足，回臨沂后也沒補(bǔ)過來，引為憾事。 在日照見習(xí)大約三個月的時間里，我感覺自己成熟了很多，對中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識，更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉(xiāng)?? 醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐報告 5 我在一個省級中醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然時間還不長，但感慨良多。 一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。 以前看書經(jīng)常看到有人提過這這種情況，但體會不深，現(xiàn)在深深體會到問題的嚴(yán)重性。 到醫(yī)院的第一天，老師就問我會不會看化驗(yàn)單，我說不會，他就不太高興了。他說，現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會開西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西。 我明白他的意思。在他看來，無論大病小病，都必須先上西藥，實(shí)在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行 ! 當(dāng)然，事實(shí)并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行 —— 他壓根就沒學(xué)好中醫(yī)，甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意 思，只是在陳述一個事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴?，開好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒事了，就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實(shí)習(xí)生說：“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀 ?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是 7： 3。”我們的組長說大概是五五吧。我說：“哪里，幾乎已經(jīng)是 4:6 了 !”我的口氣有點(diǎn)重，本來是想發(fā)發(fā)牢騷的 —— 我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因?yàn)檫x的人少，有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道：“這還差不多 !應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī)，才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒學(xué)懂。”又有老師道：“中醫(yī)就是有點(diǎn)玄 ，不好懂?！敝魅握f：“學(xué)中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個料?！? 主任平時好開玩笑，但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎 ? 二、西醫(yī)抓襟見肘，中醫(yī)束之高閣 不可否認(rèn)，許多方面西醫(yī)有其長處，西藥對不少疾病確有良效?？墒峭瑯硬蝗莘裾J(rèn)的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀常可以導(dǎo)致頭暈、視力模糊 。鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力 。腦血管擴(kuò)張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在 的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里，因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹?，中風(fēng) (腦梗死、腦出血 )病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ?、長春西汀等藥，腰腿乏力會長期無法好轉(zhuǎn)，經(jīng)?？梢婎^暈等 。如果病人合并焦慮癥的，便用艾司唑侖和 (或 )阿普唑侖，隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥 。帕金森病人因?yàn)殚L期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺的亦大有人在。 每個病治到一定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善，西醫(yī)西藥沒有辦法了，這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥?？墒且?yàn)楸緛砭蛯W(xué)的不怎么透徹，又極少運(yùn)用，臨時開中藥也就成了瞎胡鬧 —— 一點(diǎn)都不講究辨證論治，又不識變方加減，只是套 用成方。像腦病科，凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽還五湯。當(dāng)然，效果并不理想，于是又得出結(jié)論 —— 中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了 ! 三、擺脫惡性循環(huán)，揚(yáng)我中醫(yī) 我們是中醫(yī)院，就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證能力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。 這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題，人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題，不好討論。但有 一點(diǎn)是誰都很容易理解的，就是，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么 ?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中，中西醫(yī)比例是5： 5，甚至是 4:6 的，也就是說大學(xué)四年 (除去一年的實(shí)習(xí)時間 )的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是，少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因?yàn)榕懦庑睦?，西醫(yī)課程都學(xué)的不好 。有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī) (既“科學(xué)”，又賺錢 )。剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合” —— 中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛，西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾 N 次聽到有同學(xué)抱怨說，都快五年了，他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門 !這樣的教育現(xiàn)狀，實(shí)在令人憂心，別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無人矣 !中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求，需要重視經(jīng)典，重視對前人的繼承，重視對基礎(chǔ)理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經(jīng)驗(yàn)而一味求新，只能是無根之木、無源之水。”還好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典，并做了一些教育改革。作為一個中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進(jìn) ! 人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才，中醫(yī)才能發(fā)展。 一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用。也 就是說作為一個中醫(yī)，我們就要運(yùn)用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院，中藥要隨時可以配備，隨時可以急煎，有醫(yī)院制劑，成藥等等，以應(yīng)付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī)，更不是無視現(xiàn)代科技成果，而是尋求中醫(yī)的進(jìn)步，讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。 不過光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會轉(zhuǎn)西醫(yī) ?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥 ?因?yàn)橛梦魉帿@利大，經(jīng)濟(jì)效益好。在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，沒有人不想多掙點(diǎn)錢，沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的 產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì)，用某個藥必須有哪幾個指標(biāo)都很明確，每個病人必須做這個那個檢查，必須什么都查個清楚才能用藥，好像這樣就能保證藥到病除?？上Ы?jīng)常事與愿違，有些病根本就查不出來什么 。查清楚的，很多又沒有辦法 。有辦法的，不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥 —— 而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用?？纯催@個過程，我們就會發(fā)現(xiàn)，首先各項(xiàng)檢查就是一宗大生意了 。然后動手術(shù)的話 —— 手術(shù)費(fèi)有多高大家都知道的 。再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī)，中醫(yī)歷來以“驗(yàn)、便、廉”著稱，本來就沒有注重經(jīng)濟(jì)效益的傳統(tǒng) —— 她