【文章內(nèi)容簡介】 人，為護(hù)理質(zhì)量的提高提供了組織保障；成立了病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、整體護(hù)理、護(hù)理操作五個質(zhì)控小組，每月不定時進(jìn)行檢查，查后及時與護(hù)士長交流，對存在問題提出改進(jìn)措施，增進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。 2021 年 10 月，整編了護(hù)理管手冊，內(nèi)容包括：護(hù)理組織管理、護(hù)士職業(yè)道德及行為規(guī)范、護(hù)理工作制度、各級各類人員職責(zé)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、主要護(hù)理操作告知程序、護(hù)理工作關(guān)鍵流程、 護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則八個部分。認(rèn)真抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，對人員、時間和護(hù)理操作薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點監(jiān)控，同時以質(zhì)量管理為核心，根據(jù)相關(guān)要求，護(hù)理部擬訂了《護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則》，從病房管理、護(hù)理程序應(yīng)用、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、護(hù)理文書書寫等方面認(rèn)真做好月護(hù)理質(zhì)量的檢查、反饋和質(zhì)量考核通報；堅持每季進(jìn)行住院病人的護(hù)理滿意度調(diào)查，調(diào)查后對存在問題及時分析整改，增強護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識；護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行每月一至二次的護(hù)理質(zhì)量大檢查與不定時重點抽查相結(jié)合；堅持護(hù)理查房、護(hù)士長夜查房和節(jié)假日查房，督 促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差給予糾正處理；每月召開護(hù)士長例會，對本月護(hù)理工作進(jìn)行點評，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，強調(diào)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造和護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。定時召開工休座談會，根據(jù)病人的意見及時修正工作中的不足，調(diào)整工作重心。 護(hù)床比及護(hù)理隊伍情況：我院現(xiàn)有病床 619 張（包括加床），護(hù)理人員 228 人（包括護(hù)理員 11 人，占衛(wèi)生技術(shù)人員 432 人 — 50%），全院護(hù)士與床位比約 ，在 215 名護(hù)理人員中，正式護(hù)士 177 人，臨時護(hù)士 51 人；本科學(xué)歷的 16 人，專科學(xué)歷的 88 人，中專及以下的114 人；護(hù)理職稱副高職 3 人，中職 61人，初職及以下 164 人；護(hù)理人員執(zhí)業(yè)符合法律規(guī)范要求，無違規(guī)現(xiàn)象。供應(yīng)室的人員配備和建設(shè)正在進(jìn)一步探索完善中。 加強護(hù)理安全管理，合理利用人力資源，為了保證醫(yī)療安全，在人力資源不足的情況下，部分科室根據(jù)工作情況排有彈性班或夜班設(shè)雙崗；護(hù)理部通過護(hù)士長例會講評分析安全隱患較大的護(hù)理差錯或糾紛，增強護(hù)理人員的防范意識，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。同時加強了對護(hù)理缺陷、投訴的分析管理，建立登記本，對每起 護(hù)理缺陷及投訴進(jìn)行登記并組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。把護(hù)理安全作為護(hù)理管理的重點，減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度，特別是核心制度的落實，納入理論考試和質(zhì)量考核以確保護(hù)理質(zhì)量及安全。 定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識、禮儀規(guī)范、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的培訓(xùn)，講課人員由護(hù)理部主任帶頭，各科護(hù)士長和護(hù)理骨干參與，學(xué)習(xí)內(nèi)容作為護(hù)理基本理論的考核內(nèi)容之一，激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，在院內(nèi)形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。每年派出外出學(xué)習(xí)進(jìn)修近 30 人次，把短期培訓(xùn)與?？七M(jìn)修想結(jié)合， 及時掌握新知識、新技術(shù)，理解新信息。 鼓勵護(hù)士不斷實踐，不斷提高，要求護(hù)師以上職稱每年書寫 1篇論文交護(hù)理部，有護(hù)理部篩選投向護(hù)理學(xué)會，并互相探討、互相學(xué)習(xí)。 服務(wù)理念明顯轉(zhuǎn)變，技術(shù)水平明顯提高。我院堅持實施“三基三嚴(yán)”為重點的護(hù)理人員素質(zhì)訓(xùn)練，培訓(xùn)考核強調(diào)服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識，更加貼近臨床、有適用性；為了培養(yǎng)、鍛煉護(hù)理人才，培訓(xùn)任務(wù)由年輕的護(hù)理骨干承擔(dān)，實行全員考核，考核后由成績優(yōu)秀的對成績差的進(jìn)行二次培訓(xùn)考核，對“三基”考核成績優(yōu)秀的給予獎勵，提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的 積極性，改變了護(hù)理人員訓(xùn)練不訓(xùn)練一個樣，考好考壞一個樣的理念，技術(shù)水平明顯提高。護(hù)理部每月在科室對臨床護(hù)理操作實作抽查，每季進(jìn)行實作抽考，督促護(hù)士把示教室的培訓(xùn)應(yīng)用到臨床工作中，真正做到學(xué)有所得，學(xué)有所用；在查對制度的落實及與病人溝通方面有了明顯改善，服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量明顯提高。 幾年來，各級主管部門比較重視護(hù)理工作，我院也認(rèn)真按相關(guān)部門的要求開展各項工作，但由于多方面的原因，還存在一些不容忽視的問題： 臨床一線護(hù)士數(shù)量少，護(hù)士人力配備不能滿足病人護(hù)理需求，隨著業(yè)務(wù)量的增加，矛盾會更突出 ；由于缺編帶來的臨時護(hù)士逐漸增加，護(hù)理隊伍的穩(wěn)定和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展會受到影響。 由于護(hù)理人力資源的不足，臨床護(hù)理服務(wù)存在不全面、不到位的問題，護(hù)理工作與人民群眾的健康服務(wù)需求和診療技術(shù)的發(fā)展存在差距。 一些護(hù)理管理人員忙于日常事務(wù)性工作，用于抓管理、抓質(zhì)量的時間和精力有限。 護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高；整體護(hù)理、健康教育工作有待進(jìn)一步加強。 今后，我們將繼續(xù)努力，把以“以病人為中心”的服務(wù)理念落實到各項護(hù)理工作之中，努力提高服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工 作作風(fēng)，調(diào)動積極因素，增強工作責(zé)任心；加強護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)士隊伍整體素質(zhì)，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，創(chuàng)造條件增加護(hù)士外出學(xué)習(xí)的機會，使她們吸收新的知識，改變陳舊的理念，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理的需要。同時也懇請主管部門為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航，為護(hù)理工作者提供一個良好的人文社會環(huán)境，使廣大護(hù)理工作者能為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求、適應(yīng)診療技術(shù)的發(fā)展積極工作。 第三篇：護(hù)士自檢自查報告護(hù)士自檢自查報告 1 為了加強自身工作質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，醫(yī)院護(hù)理科進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自 糾工作，情況如下： 存在的問題如下： 無菌技術(shù)等操作不夠嚴(yán)格 醫(yī)患溝通有待加強 團(tuán)隊合作觀念不強 專業(yè)技醫(yī)療風(fēng)險意識淡薄 醫(yī)療護(hù)理服務(wù)流程不夠規(guī)范 文明禮貌用語有待加強 病房整齊度，舒服度不嚴(yán)格 針對上述幾點我們應(yīng)做到： 在醫(yī)療護(hù)理等操作中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言，注意談話方式、方法與技巧。 正確書寫護(hù)理文件，必須做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來的字跡 加強團(tuán)隊合作精神，內(nèi)部要團(tuán)結(jié) 積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理知識，提高自身專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，為患者更好的服務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。 對患者要有責(zé)任心、同情心熟記核心醫(yī)護(hù)制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。 并且，我們在今后的護(hù)理工作中應(yīng)做到’十要” 說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細(xì)；記錄要完整；制度 要嚴(yán)格；技術(shù)要熟練；操作要規(guī)范；搶救藥及時；內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強。 護(hù)士自檢自查報告 2 護(hù)理安全隱患分析： ：護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。 ：查對是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，實施治療和護(hù)理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時過于機 械，不能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑，在用藥查對中，不能認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”及“雙核對”，有時執(zhí)行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習(xí)慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑，違背了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。 ：由于臨床一線工作的護(hù)士大多年資低、學(xué)歷低，流動性大等因素，在觀察病情時，因?qū)？浦R不足；臨床經(jīng)驗缺乏，預(yù)見性不足；不能及時準(zhǔn)確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的風(fēng)險隱患。如腫瘤科化療病人，對護(hù)士的穿刺要求比較高，若穿刺不成功，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物 長時間的反復(fù)刺激血管，導(dǎo)致藥物的外滲，若不能及時發(fā)現(xiàn)藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的傷害；另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，若知識缺乏就可能影響治療等。隨著新技術(shù)、新項目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、 技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多，不僅對護(hù)理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護(hù)理安全。 ：護(hù)理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作，造成工作責(zé)任心不強，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來不安全感。 護(hù)理安全防范措施： ，對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護(hù)理安全防范措施，增強責(zé)任心，做到警鐘長鳴。 ，提高自我保護(hù)意識護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，增強護(hù)理人員的法律意識和法制觀念。 ，理人員要正確認(rèn)識護(hù)理工作的重要性，不僅要加強專業(yè)理論的繼續(xù)