校隱患排查及整改措施定稿(編輯修改稿)
2025-05-21 18:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 足，人物流向有交叉，如門診手術(shù)室、宮腔鏡室、胃鏡室、感染性疾病科。 （三）部分清洗消毒設(shè)施欠缺、陳舊，難以保證工作需要，如病區(qū)手術(shù)室仍在使用甲醛薰箱，存在安全隱患；內(nèi)鏡數(shù)量與診療人數(shù)不匹配，不能保證達(dá)到清洗消毒效果。 （四）手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性有待提高。如各科室領(lǐng)用的快速手消毒劑按實(shí)際開放床位數(shù)計(jì)算，不能滿足工作需要。 （五）感染管理專職人員業(yè)務(wù)及管理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。 （六）目標(biāo)性監(jiān)測有待進(jìn) 一步深入、細(xì)致，不斷完善。 （七）植入物及外來器械的清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測不規(guī)范，管理不到位。 （八）對(duì)一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的證件把關(guān)，審核有些滯后，存在某些一次性醫(yī)療用品質(zhì)量不過關(guān)等現(xiàn)象。 （九）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測方法欠規(guī)范，個(gè)別科室有超標(biāo)現(xiàn)象。 二、整改措施 感染管理科加大全員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)力度，針對(duì)不層次、不同崗位工作人員開展多方位、多渠道的培訓(xùn)，并定期考試，結(jié)果與經(jīng)濟(jì)掛鉤。 老門診樓改造院方已納入計(jì)劃，改造時(shí)將會(huì)請省級(jí)感染專家指導(dǎo)，以使其合理布局，解決三區(qū)交叉，缺少輔助用房等現(xiàn)象。 加大重點(diǎn)部門，重點(diǎn)部位，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理力度，對(duì)易感因素及時(shí)采取干預(yù)措施，防止感染暴發(fā)流行。 加強(qiáng)感染管理科專職人員自身內(nèi)涵建設(shè)，拓寬知識(shí)面，制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，科內(nèi)每月討論總結(jié)不作中的不足。 向院方申請報(bào)告，增添必要的清洗、消毒設(shè)施。 嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，加大手衛(wèi)生宣傳力度，使手衛(wèi)生深入人心。 進(jìn)一步規(guī)范、完善多重耐藥菌及留置導(dǎo)尿 相關(guān)感染的目標(biāo)性監(jiān)測，不斷完善監(jiān)測方案及流程。 依據(jù)《醫(yī)院感染管理
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