【文章內容簡介】 七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。 八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙向有關部門備案二份。 甲： 年月日 乙： 年月日 調解協(xié)議書 9 甲方：劉 *，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。 乙方：王 *，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住 址，居民身份證號碼。 乙方代理人：張 *，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。系王 *的母親。 趙 *系乙方的公司領導，年月日時左右，甲方與趙 *因工作原因產生矛盾，遂趙 *帶領乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被 **市公安局 **分局刑事拘留，后甲方經傷情鑒定為重傷及輕傷。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上達成和解協(xié)議如下： 一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精 神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整 (小寫 150000 元 )。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 20 號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現(xiàn)在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。 二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責 任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。 三、雙方確認本協(xié)議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。 四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。 甲方：乙方代理人： 年月日年月日 調解協(xié)議書 10 甲方： _________醫(yī)院地址： _________聯(lián)系電話： _________郵政編碼： _________ 乙方： _____性別： _____年齡： __________身份證號碼： __________住址： _____________聯(lián)系電話： _________郵政編碼： _________ 與患者關系：□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬 （若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料 。如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。） 甲、乙雙方就患者 __________（身份證號碼： _____________） 于 _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日因診治_________在甲方住院 /門診治療（住院 /門診病案號 __________）期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。 1.（簡述治療經過） ______________________________。 2.（患者的現(xiàn)狀） ___________________________________ 3. （ 是 否 需 要 繼 續(xù) 治 療 以 及 如 何 治 療 ）______________________________。 ，乙方是否同意做尸檢：□同意 。□不同意。 紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。 ： 甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣 _____元。 ，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或 要求第三方追究甲方責任。 ：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向對方支付違約金_____元。 _____份，甲乙雙方各執(zhí)一份， _____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。 、蓋章之日起生效。 甲方： _________（蓋章） 乙方： _________（簽字）（患者本人） _________（患者父母） _________（患者配偶） _________（患者所有子女） _________（委托代理人） ____年 ____月 ____日 調解協(xié)議書 11 受害人：某某，男，漢族，年月日出生，身份證號碼：住址： 侵害人：某某，男，漢族，年月日出生，身份證號碼：住址： 年月日下午， x 某某因糾紛與 xx 某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成 xx 某某右手手臂受傷。年月日， x 某某因涉嫌故意傷害罪被 xxx 區(qū)公安局治安拘留。 由于 x 某某的過錯行為，已經給受害人 xx 某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財產損失，對此， x 某某深有悔意。現(xiàn)雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守： x 某某對自己的違法行為給 xx 某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求 xx 某某予以寬恕。 x 某某一次性賠償梁某某鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。 x 某某應在本協(xié)議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。 x 某某付清上述賠償款項后 ，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責任。 xx 某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對 x 某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究 x 某某故意傷害的刑事責任。 如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續(xù)追究刑事責任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費）的權利；對于侵害人有要求受害人全額返還已經向受 害者支付的上述醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用，并有權要求承擔上述費用 10%的違約責任以及如需律師維權產生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，任何一方均有權向本協(xié)議簽訂地法院起訴。 本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交 xx 區(qū)公安局一份存檔一份。