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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量自查報告5篇(編輯修改稿)

2025-05-14 02:48 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 安全、質(zhì)量意識。 醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習,質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。因此,培訓全體醫(yī)務人員質(zhì)量管理知識,增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。醫(yī)務人員務必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責, 2021 年 3 月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關(guān)知識的考核,成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質(zhì)量管理基本知識的學習,提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。 (二)進一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。 醫(yī)務科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作,這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰,給予懲戒。 要加強三基訓練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實效,不能流于形式??剖邑撠熑艘匾暼柧?,要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性,這對提高醫(yī)務人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。 加強病案質(zhì)量的管理。要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準,以制定獎懲辦法,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。 (三)進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。 ,讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守無菌操作技術(shù),做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責,配合院感辦積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。 明確各自崗位職責,責任到人。 制定醫(yī)院感染管理培訓計劃,加強培訓,提高醫(yī)務人員思想意識。 大力倡導洗手、使用干手消毒劑,并使用符合要求的干手設(shè)施等。由于醫(yī)院條件有限,還存在很多不足,醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。 (四)、 進一步加強抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神,制定我院具體實施辦法及獎懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度,在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率,保證合理使用抗生素。 (五)、對于檢驗科的整改措施: 標本質(zhì)量情況:以表格形式按季度反饋臨床相關(guān)標本質(zhì)量,從而促進分析前質(zhì)量控制的改進。 室內(nèi)質(zhì)量控制能夠做到每天進行質(zhì)控:加強當班人員質(zhì)控分析管理。 檢驗科傳染病報告自 查:加強管理,提高負責人的責任心。 輸血管理:加強與臨床溝通,敦促臨床及時反饋。 血液發(fā)出后,受血者與供血者的血標本保存 26℃冰箱至少 7天,并記錄:加強管理,提高工作人員自覺性。完善各項記錄。 (六)進一步加強科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實提高醫(yī)務人員的服務水平。 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求,對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立根在群眾,服務在一線,立志做一個醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者,真正樹立起“以人為本,以 病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。 (七 )繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練,針對病人入院時,醫(yī)學干預時,病人呼叫時,手術(shù)時,特殊檢查時,病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練,以增進醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時保證落實知情同意書的簽署。 第四篇: 2021 年醫(yī)療質(zhì)量自查報告 醫(yī)務科 2021 年醫(yī)療質(zhì)量自查報告 及整改措施 根據(jù)岱醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求,醫(yī)務科對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?,F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體責任落實匯報如 下: 一、存在問題 (一)醫(yī)療文書方面存在的問題 處方 ( 1)處方的后記內(nèi)容存在有缺項; ( 2)個別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認;( 3)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象; ( 4)處方修改存在未簽名并未注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象。 病歷 ( 1)病歷書寫質(zhì)量存在一定問題,如:書寫不及時、不規(guī)范、簽字不及時,質(zhì)控評分不認真;門診病歷存在不書寫或書寫不完整,不規(guī)范現(xiàn)象; ( 2)病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的像記流水帳; ( 3)個別自費用藥未簽知情同意書;。( 4)在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。 門診日志 ( 1)填寫項目不全,特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象; (
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