【文章內(nèi)容簡介】 、四項合計人民幣 590000元（大寫：伍拾玖萬元整）。除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。 六、甲方一旦賠償了上述 款項，乙方及其近親屬就不再享有本應由工傷保險基金支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金。全部轉(zhuǎn)由甲方享有。 供養(yǎng)女兒的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前 20 年歸甲方所有， 20 年后歸供養(yǎng)的女兒所有。供養(yǎng)父親的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前 5 年歸甲方所有， 5 年以后歸供養(yǎng)的父親所有。 乙方及其近親屬應無條件的協(xié)助甲方向工傷保險基金辦理和領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇費用，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項并賠償甲方可能因此遭受的損失。 七、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，雙方再無其他爭議，任何一 方不得反悔。 八、付款時間喪葬補助金、一次性工亡補助金和人道主義補償費用，共計 432500 元，甲方于本協(xié)議生效之日起 5 個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。 供養(yǎng)親屬撫恤金計 157500 元，甲方應于本協(xié)議生效之日起 5 個工作日內(nèi)交于 ____司法所托管，如下述支付條件成就時 ____司法所應即日無條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時 ____司法所應即日無條件返還給甲方。 供養(yǎng)女兒的撫恤金計 126000元，自甲方能夠領(lǐng)取之日（自勞動部門出具領(lǐng)取支付單之日）起 5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。 供養(yǎng)父親的撫恤金計 31500 元，自甲方能夠領(lǐng)取之日（自勞動部門出具領(lǐng)取支付單之日）起 5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。 九、違約責任 任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣 50000元（大寫：伍萬元整）作為違約金。 因任何一方違約而導致仲裁或訴訟等，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、律師費等。 十、其他 乙方永久性的授權(quán)為代理人，全權(quán)負責領(lǐng)取本協(xié)議項下的各項金額，并授權(quán)其協(xié)助甲方處理本協(xié)議項下應由乙方承擔的各項義務(wù)。 調(diào)解單位主持了整個調(diào)解過程，并見證了整個工傷調(diào)解賠償協(xié)議的簽訂。整個過程是在雙方當事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進行調(diào)解。雙方當事人是在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達成調(diào)解賠償協(xié)議的，整個過程不違背法律、法規(guī)和國家政策。 甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，應當向甲方所在地人民法院訴訟解決。 本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)二份，調(diào)解單 位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。 甲方（蓋章）： ______有限公司 乙方： 父親： ________妻子： ________ 授權(quán)代表： 女兒： ________長子： ________次子： ________ 調(diào)解單位（蓋章）： ____縣 ____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會 授權(quán)代表： ________ 簽訂時間： ____年 ____月 ____日 工傷調(diào)解協(xié)議書篇 7 甲方：中鐵公司項目部 乙方 (李某配偶 )：盧某 丙方 (李某兒子 )：李男 丁方 (李某女兒 )：李女 戊方 (李某父親 )：李父 己方 (李某母親 )：青某 見證單位 (見證人 )： 甲方雇員李某，于 XX 年 1 月 11 日，在施工時因交通事故，搶救無效死亡。經(jīng)其直系親屬提議，自愿與項目部雙方進行協(xié)商，解決李某因工傷死亡補償事宜，并達成如下協(xié)議： 一、本協(xié)議各方確認如下事實： 李某，男，漢族，現(xiàn)年 46 歲，身份證號：。 配偶姓名：盧某，女，壯族，現(xiàn)年 38 歲，身份證號：；兩人育有一兒子和一女兒， 兒子姓名： 李男，現(xiàn)年 14 周歲，身份證號：； 女兒姓名：李女，現(xiàn)年 16 周歲，身份證號：； 父親姓名：李父，現(xiàn)年 75 周歲，身份證號：； 母親姓名：青某，現(xiàn)年 72 周歲，身份證號：。 雙方確認李某因交通事故，搶救無效死亡。 二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商，完全理解并同意按國務(wù)院 (工傷保險條例 )和廣西省 (區(qū) )政府有關(guān)工傷補償標準進行一次性補償；本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。 三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，由甲方據(jù)實承擔，共計元。 四、根據(jù) (中華人民共和國勞動法 )和 (工傷保險條例 )的規(guī)定，工亡應當補償范圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，分別計算如下： 根據(jù)廣西省 (區(qū) )統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字，廣西省 (區(qū) )XX年度職工月平均工資為 1288元整，協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。 喪葬補助金：為 6 個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，喪葬補助金為 6 1288=7728元。 一次性工亡補助金：為 48 個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，一次性工亡補助金 61824元。 甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用元，應從應當支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。 供養(yǎng)親屬撫恤金：依據(jù) (工傷保險條例 )和勞動和社會保障部 (因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定 )規(guī)定，父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定，各方同意一次性給付，父親支付 5年，母親支付 8 年，兒子支付 4年，女子支付 2年。 據(jù)此，撫恤金分別計算如下：父親 為 5 12 1288 30%=23184 元，母親為 8 12 1288 30%= 元，兒子為 4 12 128830%= 元。女兒為 2 12 1288 30%= 元。合計： 元。 (070213 王文千注：各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。由于本案中有四個被扶養(yǎng)人，所以，每人應按 25%計算是正確的。 ) 以上各項總計 。 (大寫：壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元 ) 五、根據(jù)法律規(guī)定，上述補償?shù)目铑~應當進行 合理分配，并直接向相應的直系親屬支付。 喪葬補助金由承辦喪事人取得 (系由父母承辦 )； 一次性工亡補助金參照法定繼承分配； (070213 王文千注：死亡賠償金不屬于遺產(chǎn)，應根據(jù)與死者共同生活關(guān)系的遠近合理分配。但一般情況下在實踐中參照法定繼承分配。 ) 供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。 由于丙方李男和丁方李女系未成年人，應由其的母親盧某 (監(jiān)護人 )代行其權(quán)利和義務(wù)，并且只能為被監(jiān)護人的利益處理上述款項。 據(jù)此，上述補償款按以下方式分配和領(lǐng)?。? 列表 略