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正文內(nèi)容

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)5篇(編輯修改稿)

2025-05-12 07:53 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 抗菌藥物合理使用工作,強化手術(shù)部位感染控制: 按照抗菌藥物專項整治工作要求,無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降,勢必增加了手術(shù)切口感染的風險。針對這一情況,我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測,加強手術(shù)切口感染的預防與控制措施的落實,如備皮的時機選擇為術(shù)前即刻,備皮方式提倡不刮毛、提倡 3 術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制,減少手術(shù)切口感染的危險因素,努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。 減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次:根據(jù)新版《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》和《醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求,從下半年及時調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次,杜絕了形式化的感染控制,將有限的資源用在感控的高危因素控制上。 暴發(fā)應(yīng)急演練,提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力:根據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求,于 7 月 25 日進行了外科手術(shù)部位感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識,使醫(yī)護人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)對措施,提高 了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。 做好消毒供應(yīng)中心的指導、監(jiān)督工作,提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量:按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及省廳文件精神的要求,第一季度我們在院領(lǐng)導的部署下,與護理部、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室一道多方協(xié)調(diào),對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理,保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。 強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作,減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染:從臨床科室送檢高質(zhì)量的標本入手,我們對全院醫(yī)務(wù)人員進行了如何送檢標本的培訓,提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院 內(nèi)傳播,我們對檢出的病例進行及時的跟蹤,指導臨床采取接觸隔離措施,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程,加強環(huán)境清潔,器械專用及消毒等,努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。 保潔工作規(guī)范化,保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化:清潔的環(huán)境是WHO 提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一,我院現(xiàn)有保潔公司保潔程序不規(guī)范,保潔的質(zhì)量不高,護士長多次反映,為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu) 4 消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,加強了對保潔員的培訓,對科室護士長統(tǒng)一要求,對新進的保潔員進行培訓后方能上崗,使保潔員掌握了保潔的標準,提高了保潔的質(zhì)量。 四、加大醫(yī)院感染培訓力度,提高全員的醫(yī)院感染控制技能培訓是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式,為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓共計 9 次,培訓人群覆蓋全院員工。通過培訓讓他們了解醫(yī)院感染預防的新理念,讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在身邊,主動采取措施控制醫(yī)院感染是自己的職責,使病人的醫(yī)療活動更加安全。 五、職業(yè)防護工作 全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露 11 例,其中護士 7 人,醫(yī)生 4 人,均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢,我們在強化職業(yè)暴露管理 工作的同時,開展了全員職業(yè)暴露的培訓,對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種,以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。 六、差距與不足 目標性監(jiān)測工作仍處于摸索階段,未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來,在指導臨床醫(yī)院感染預防控制工作方面還需進一步加強。 手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。 我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預防控制工作中還存在著“你推一推,他才動一動”的被動思想,所以感染管理工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動“我要做”,需要有一個漫長的過程,我們 仍要不斷的努力。 總之,醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系日益加深,需要我們不斷的去學習和積累,需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進行溝通,更需要院領(lǐng)導及全院員工的同心協(xié)力,以不斷推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。 2021/12/15 第四篇:醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 本在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)生 部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓,嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,器械消毒合格率 100%,抗生素使用率 60%,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全?,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下: 一、健全組織,完善管理為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負責每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任 務(wù)細化,落實到人,每周通報一次感染管理工作存在問題,各科感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進。 二、加強質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全 (一)質(zhì)量控制:每月進行檢查,每周隨即檢查,調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預防和控制醫(yī)院感染, (二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 加強重點部門的醫(yī)院感染管理:手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點科室,每周不定時檢查,制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準,按照標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器 械 清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,滅菌器的監(jiān)測等。各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。使各重點部門感染管理制度落實到實處。 強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。 三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境 紫外線強度監(jiān)測:對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢,對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測。循環(huán)風消毒機。沒半年統(tǒng)一換一次燈管,消毒效果均達標。 對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,審核產(chǎn)品的相關(guān)證件,復印件進行保存。 本年 5 月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫,醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調(diào)查。 對醫(yī)務(wù)人員
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