【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 門(mén)。急危重病人入院后，接診醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行救治，必須在 5 分鐘內(nèi)給予處置、建立靜脈通路，并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，主治醫(yī)師或（和）科主任必須立即查看病人，指導(dǎo)搶救治療工作。 八、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的管理，認(rèn)真落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度和手術(shù)安全核查制度，認(rèn)真完成術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的手 術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從填寫(xiě)手術(shù)通知單開(kāi)始，做好手術(shù)病人身份識(shí)別和手術(shù)部位識(shí)別雙重檢查，特別對(duì)昏迷病人、急危重病人、老年人和兒童要實(shí)施腕帶管理。加強(qiáng)手術(shù)病人體位安全的管理，防止因體位不當(dāng)造成病人的二次損傷。手術(shù)中切除的組織、器官應(yīng)予病人家屬查看后提送病理檢查，并做好交接登記。 九、凡科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和重大手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字報(bào)送醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)，批準(zhǔn)后方可實(shí)施；如緊急手術(shù)病人，在無(wú)家屬及關(guān)系人等特殊情況下，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科和總值班報(bào)告，經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)，但術(shù)前談話(huà)內(nèi)容要詳細(xì) 、全面，各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素要交待清楚，并履行簽字手續(xù)；術(shù)中需更改術(shù)式，須向科主任請(qǐng) 示，并再次向病人家屬告知、說(shuō)明，必須履行簽字手續(xù)。 十、認(rèn)真貫徹落實(shí)查對(duì)制度。醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各種報(bào)告應(yīng)按相關(guān)規(guī)定認(rèn)真查對(duì)，保證準(zhǔn)確無(wú)誤，確保病人的安全；藥劑人員在藥品調(diào)劑時(shí)，應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“四查十對(duì)”制度；護(hù)理人員要作好“三查十對(duì)”，及時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情，準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病人的病情變化，特別在搶救病人時(shí)，執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一定要復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，并保留搶救時(shí)所有藥品的空瓶，在搶救結(jié)束核對(duì)登記后方可銷(xiāo)毀。違規(guī)者由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。 按照分級(jí)護(hù)理制度為患者提供護(hù)理措施。按要求及時(shí)巡視，觀察病情變化，第一時(shí)間通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予治療措施。強(qiáng)調(diào)患者活動(dòng)范圍，重危護(hù)理患者不可離床活動(dòng)；一級(jí)護(hù)理患者可在病室內(nèi)活動(dòng)；二、三級(jí)護(hù)理患者可在病區(qū)內(nèi)活動(dòng)。 十一、科室必須加強(qiáng)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須按照相關(guān)規(guī)定的要求在帶教老師的親自指導(dǎo)下書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文件、參加手術(shù)和各項(xiàng)診療操作，帶教老師不得隨意讓進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員代替值 班，違規(guī)追究責(zé)任人全部責(zé)任?？剖覍?duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方能單獨(dú)值班，違規(guī)者除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級(jí)醫(yī)師和科主任要負(fù)主要責(zé)任。 十二、各科室應(yīng)對(duì)搶救設(shè)備、器械和藥品做到專(zhuān)人保管，經(jīng)常檢查，及時(shí)維修，并做好記錄，確保搶救病人的需要。因搶救器械、藥品等搶救物品不到位而引起事故、糾紛，由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。 十三、醫(yī)患糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，封存病歷（任何人不得涂改 、調(diào)換、銷(xiāo)毀、丟失），不得掩蓋或隱瞞，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。對(duì)其它科室或人員發(fā)生的糾紛，不得將真相隨意、過(guò)早泄露給病人及家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，違者視情節(jié)輕重追究當(dāng)事人的責(zé)任。 十四、全院各類(lèi)工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺(tái)，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，更不能將相互之間的不同意見(jiàn)或矛盾暴露在病人及家屬面前。否則，因此引發(fā)的糾紛，視情節(jié)及后果對(duì)當(dāng)事人給予檢查、停職、行政處分等處理。 十五、病歷中相關(guān)文件完成人員權(quán)限及時(shí)限： （ 1）門(mén)（急）診病歷記錄，就診時(shí)完成；（ 2）入院記錄， 病人入院后 24 小時(shí)內(nèi)完成；（ 3）首次病程記錄，病人入院 8 小時(shí)內(nèi)完成；（ 4）病程記錄，病危每天至少記錄 1 次；病重至少 2 天記錄 1 次；病情穩(wěn)定至少 3 天記錄 1 次；（ 5）主治醫(yī)師首次查房記錄，病人入院 24 小時(shí)內(nèi)完成；（ 6）接班記錄，接班后 8 小時(shí)內(nèi)完成；（ 7）轉(zhuǎn)出記錄，轉(zhuǎn)出科室前完成（緊急情況除外）；（ 8）轉(zhuǎn)入記錄，轉(zhuǎn)入后 24 小時(shí)內(nèi)完成； （ 9）階段小結(jié)，每月至少 1 次；（ 10）術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論，由經(jīng)治醫(yī)術(shù)前完成；（ 11）手術(shù)記錄，術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)由術(shù)者完成，特殊情況下由一助完成術(shù)者審簽；（ 12）麻醉術(shù)前、術(shù)后訪(fǎng) 視記錄，麻醉術(shù)前、術(shù)后完成；（ 13）術(shù)后首次病程記錄，術(shù)后由術(shù)者或一助即時(shí)完成；（ 14）術(shù)后 3 日病程記錄，每日至少一次，要有術(shù)者或上級(jí)醫(yī)師查房記錄；（ 15）有創(chuàng)操作記錄，操作完成后即時(shí)完成；（ 16）會(huì)診記錄，常規(guī) 48 小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診 10 分鐘到場(chǎng)，即時(shí)完成；（ 17）疑難病例討論記錄，由經(jīng)治醫(yī)即時(shí)完成，上級(jí)醫(yī)師審簽；（ 18）出院（死亡）記錄，病人出院（死亡）后 24 小時(shí)內(nèi)完成；（ 19）死亡病例討論記錄，病人死亡一周內(nèi)完成；（ 20）搶救時(shí)口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)充記錄；（ 21）搶救記錄，搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù) 實(shí)補(bǔ)充記錄；（ 22）手術(shù)安全核查記錄，麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和病人離室前完成。 按照上述要求職能科室將不定期的對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果將實(shí)時(shí)納入醫(yī)院績(jī)效考核中。 對(duì)于以上承諾，本人自覺(jué)遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任。 本承諾書(shū)自簽字日起生效。科主任與院長(zhǎng)簽字，個(gè)人與科室簽字，以示負(fù)責(zé)。 本責(zé)任書(shū)自簽字之日起生效，有效期為 3 年。 院長(zhǎng)：科室： 科主任：護(hù)士長(zhǎng)： 副主任： 醫(yī)生：護(hù)士： 質(zhì)量承諾書(shū)篇 3 為確保工程施工質(zhì)量我公司鄭 重承諾，將依照施工合同對(duì)本次施工范圍內(nèi)的質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任，承諾基本內(nèi)容如下： 依法取得相應(yīng)等級(jí)的資質(zhì)證書(shū)，并在其資質(zhì)等級(jí)許可的范圍內(nèi)承攬工程。 建立質(zhì)量責(zé)任制，對(duì)建筑工程的施工質(zhì)量負(fù)責(zé)。要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人做好施工現(xiàn)場(chǎng)記錄，將責(zé)任劃分到人對(duì)各分部分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)。其項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)連帶責(zé)任。 按照工程設(shè)計(jì)圖紙和施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工，不擅自修改工程設(shè)計(jì)，不偷工減料。在施工過(guò)程中發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)文件和圖紙有差錯(cuò)的，及時(shí)提出意見(jiàn)和建議。 按照工程設(shè)計(jì)要求、施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同約定，對(duì)建筑材料、構(gòu)配件、設(shè)備和商品混凝土進(jìn)行檢驗(yàn)；未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的，不使用。 建立健全施工質(zhì)量的檢驗(yàn)制度，嚴(yán)格工序管理，做好隱蔽工程的質(zhì)量檢查和記錄。 對(duì)涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件及有關(guān)資料，在建設(shè)單位或工程監(jiān)理單位見(jiàn)證下現(xiàn)場(chǎng)取樣。并送具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的質(zhì)量檢測(cè)單位進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)。 培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對(duì)職工的教育培訓(xùn)；未經(jīng)教育培訓(xùn)或者考核不合格充的人員，不上崗作業(yè)。 依法履行建筑工程質(zhì)量保修義務(wù)。 施工單 位： 日期：年月日 質(zhì)量承諾書(shū)篇 4 為保證工程在施工完成后達(dá)到建設(shè)單位對(duì)工程質(zhì)量、及工程回訪(fǎng)、 保修等方面的要求，最大限度的達(dá)到工程的建設(shè)目的，滿(mǎn)足建設(shè)單位要求，我公司就工程質(zhì)量保修向建設(shè)單位做如下送重承諾： 1 保修期內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目 保修服務(wù)范圍 1）保修的內(nèi)容按建設(shè)部《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》及《工程施工總承包合同》、《工程質(zhì)量保修書(shū)》中的規(guī)定執(zhí)行。 2)對(duì)于工程承包范圍內(nèi)的施工項(xiàng)目，自工程竣工驗(yàn)收合格之日起進(jìn)入工程質(zhì)量保修階段。 3）由于工程設(shè)計(jì)、社會(huì)人為因素、或因甲供主材質(zhì)量問(wèn)題等原因造成工程缺陷，或已超出工程質(zhì)量保修期限的問(wèn)題，我公司按照業(yè)主認(rèn)可的工程技術(shù)維修方案及費(fèi)用進(jìn)行修復(fù)處理。 4）因不可抗力，包括地震、洪水、 50 年以上一遇大風(fēng)等原因?qū)こ淘斐傻钠茐模c業(yè)主協(xié)商后確定修復(fù)辦法，并按照相關(guān)規(guī)定確定施工單位與建設(shè)單位的承擔(dān)范圍。 保修期限 根據(jù)工程性質(zhì)并嚴(yán)格遵守工程施工合同及保修書(shū)中的規(guī)定，確定工程質(zhì)量保修期限，并根據(jù)工程《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》中規(guī)定執(zhí)行。 1）地基基礎(chǔ)和主體結(jié)構(gòu)工程，為 設(shè)計(jì)文體規(guī)定的該工程的合理使用 50 年。 2）屋面防水工程，有防水要求的房間和外墻有防滲漏，為 5 年。 3）電氣系統(tǒng)，給排水管道，設(shè)備安裝為 2 年。 4）裝修工程為 2 年。 2 工程保修及服務(wù)承諾 1）我單位對(duì)所提供的產(chǎn)品及施工自投入使用之日起，嚴(yán)格按照工程總承包合同有關(guān)保修的條款執(zhí)行。 2）嚴(yán)格貫徹公司的質(zhì)量方針，本著客戶(hù)至上的原則，服務(wù)熱情，工程合同規(guī)定所造成工程實(shí)體損壞，我公司將無(wú)條件進(jìn)行保。隨叫隨到。 3）建立回訪(fǎng)制，進(jìn)行定期、不定期回訪(fǎng)，每年內(nèi)工程回訪(fǎng)不少于兩次，認(rèn)真聽(tīng)取建設(shè)單位意見(jiàn)，并形成回訪(fǎng)記錄。 4）建立維修工程專(zhuān)班專(zhuān)人負(fù)責(zé)制，由公司工程部、技術(shù)部派人負(fù)責(zé)。 5）按照工程維修事件的緊急程度確定事故處理辦法，并做到以下幾點(diǎn)： A、在保修期內(nèi)，成品一旦出現(xiàn)問(wèn)題，我公司免費(fèi)提供所需的工作人員和材料進(jìn)行維修。承諾接到業(yè)主的維修通知后 2 天內(nèi)進(jìn)入處理，并針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)破壞程，制定相關(guān)處理方案，得到業(yè)主同意后，對(duì)工程進(jìn)行維護(hù)修復(fù)工作。 B、我公司在保修期內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)成品進(jìn)行日常一般 性的定期維修保養(yǎng)，同時(shí)提供日夜 24小時(shí)隨傳隨到的緊急維修服務(wù)。 C、在收到緊急事故招喚時(shí)，我公司在正常工作時(shí)間于 4 小時(shí)之內(nèi)到場(chǎng)進(jìn)行搶修工作；在非工作時(shí)間于 6 小時(shí)之內(nèi)到場(chǎng)進(jìn)行搶修工作。 6）工程保修原則及計(jì)劃 A、工程保修原則 ①在保修期間，我方將依據(jù)工程合同，本著“對(duì)用戶(hù)服務(wù)，向業(yè)主負(fù)責(zé)，讓用戶(hù)滿(mǎn)意”的認(rèn)真態(tài)度，以有效的制度及措施作保證，以?xún)?yōu)質(zhì)迅速的維修服務(wù)維護(hù)用戶(hù)利益。 ②在保修期內(nèi)由于本身質(zhì)量原因造成的任何損傷和損壞，我公司將對(duì)有缺陷的部位進(jìn)行無(wú)償修理與更換，并承 擔(dān)由此而引起對(duì)建設(shè)單位的直接損失。 B、工程保修回訪(fǎng)計(jì)劃 ①交工后三個(gè)月即進(jìn)行工程回訪(fǎng)，一年內(nèi)再不定期回訪(fǎng)一次，滿(mǎn)一年再進(jìn)行一次回訪(fǎng)，并對(duì)存在的問(wèn)題形成文字記錄，制定方案，并進(jìn)行徹底的整改。