民營(yíng)獨(dú)立血透中心行業(yè)報(bào)告(編輯修改稿)
2024-10-09 11:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、醫(yī)護(hù)人工費(fèi)用。目前，國(guó)內(nèi)的透析服務(wù)領(lǐng)域空白市場(chǎng)仍然較多，行業(yè)處于跑馬圈地狀態(tài)。 血液透析生產(chǎn)制造環(huán)節(jié) 透析機(jī) 血液透析機(jī)是血液凈化治療中應(yīng)用最廣泛的一種治療儀器，是一個(gè)較為復(fù)雜的機(jī)電一體化設(shè)備，由透析液供給監(jiān)控裝置及體外循環(huán)監(jiān)控裝置組成。 透析器 透析器也稱 “人工腎 ”，由一根根化學(xué)材料制成的空心纖維組成，而每根空心纖維上分布著無(wú)數(shù)的小孔。透析時(shí)血液和透析液中的一些小分子的溶質(zhì)及水分，通過(guò)空心纖維上的小孔進(jìn)行交換。 透析管路 透析管路連接于血液透析器上之體外循環(huán)管路，由一組動(dòng)脈管路及一組靜脈管路組成，紅色接頭為動(dòng)脈端，藍(lán)色為靜脈端；采用醫(yī)用級(jí) PVC、 PP和阻燃 PE等材質(zhì)制成。 透析液 /粉 透析液由含電解質(zhì)及堿基的透析濃縮液與反滲水按比例稀釋后得到，最終形成與血液電解質(zhì)濃度接近的溶液，以維持正常電解質(zhì)水平，同時(shí)通過(guò)較高的堿基濃度提供堿基給機(jī)體，以糾正 患者存在的酸中毒。常用的透析液堿基主要為碳酸氫鹽，還含少量醋酸。 水處理系統(tǒng) 由于一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液（ 120L），而城市自來(lái)水含各種微量元素特別是重金屬元素，同時(shí)還含一些消毒劑及細(xì)菌，與血液接觸將導(dǎo)致這些物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。因此自來(lái)水需依次經(jīng)過(guò)濾、除鐵、軟化、活性炭、反滲透處理，只有反滲水方可作為濃縮透析液的稀釋用水。 透析藥品 血液透析藥品主要是紅血球生成素（ EPO）和肝素，還包括維生素 D、高血壓藥品、糖尿病藥品等。 血液透析服務(wù)環(huán)節(jié) 血液透析 服務(wù)市場(chǎng)空間巨大 根據(jù)費(fèi)森尤斯 2020年年報(bào)中的數(shù)據(jù)顯示，透析設(shè)備的市場(chǎng)空間有限。 2020年的全球透析服務(wù)市場(chǎng)（包含血透藥品）總值約為 620億美元，預(yù)計(jì) 2030年全球透析服務(wù)的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到 950億美元。透析機(jī)等透析產(chǎn)品 2020年的市場(chǎng)總值約為 140億美元，血液透析服務(wù)的市場(chǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于血液透析產(chǎn)品的市場(chǎng)。 在北美、歐洲等透析服務(wù)發(fā)達(dá)的地區(qū)，透析設(shè)備銷售已經(jīng)飽和，主要的銷售市場(chǎng)在亞洲。費(fèi)森尤斯年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，費(fèi)森尤斯負(fù)責(zé)血透產(chǎn)品和服務(wù)的 FMC公司 2020年在北美市場(chǎng)的透析設(shè)備和器械銷售收入只有 ，透 析服務(wù)收入達(dá)到了。綜合全球來(lái)看， FMC的透析服務(wù)收入占到了整個(gè)公司收入的 81%。也能夠證明血透服務(wù)的市場(chǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于血透產(chǎn)品的市場(chǎng)。 中國(guó)透析中心還有很大的缺口 根據(jù)目前 CNRDS的登記， 2020年國(guó)內(nèi)的血液透析中心數(shù)量為 4089家，腹膜透析中心為 1100家左右。而根據(jù)專家的預(yù)測(cè)，中國(guó)在透析比例逐漸上升之后，應(yīng)該需要 1萬(wàn)家左右的血液透析中心，市場(chǎng)發(fā)展空間巨大。 目前國(guó)內(nèi)的血液透析中心分成三種類型。 一是建立在醫(yī)院內(nèi)的血液透析中心。這是目前中國(guó)血透中心的主流模式，有公立和民營(yíng)醫(yī)院兩種， 占比在 97%以上。主要滿足急癥、重癥、住院患者的需要。 二是連鎖血液透析中心模式。這是未來(lái)需要大力發(fā)展的血透中心建設(shè)模式，也是北美、歐洲的主流模式。連鎖血液透析中心建立在社區(qū)附近，滿足絕大多數(shù) ESRD患者的透析服務(wù)需求，方便就近透析，有利于病人回歸社會(huì)。 三是獨(dú)立于醫(yī)院的血液透析中心。從本質(zhì)來(lái)說(shuō)，這種類型的血透中心和連鎖血透中心模式一樣，只是還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)連鎖化。 蛋殼研究院了解到最低配置 20臺(tái)設(shè)備的獨(dú)立血透中心的預(yù)算在 400～ 500萬(wàn)左右。具體細(xì)項(xiàng)包含 20臺(tái)血透設(shè)備和 1臺(tái)水處理設(shè)備的投資金額約 250萬(wàn)；裝修費(fèi) 用是 50～ 100萬(wàn)（按照每平方 1000元的造價(jià)，一個(gè)中心 500～ 1000平米計(jì)算）；輔助醫(yī)療設(shè)施和家具家電約 30萬(wàn)；急救車輛約 20萬(wàn)；醫(yī)耗采買、人員、醫(yī)廢處理、衛(wèi)生、安全、消防等其他費(fèi)用約 50萬(wàn)。 四、中國(guó)大力放開血液透析中心相關(guān)政策 透析費(fèi)用醫(yī)保高額度報(bào)銷 2020年 8月，六部委共同發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，解決因病致貧、因病返貧的問(wèn)題推出了大病保險(xiǎn)。文件沒(méi)有簡(jiǎn)單地按照病種區(qū)分大病，而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比進(jìn)行判定。原則上費(fèi)用越高，支付比例越高?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》明確將終末期腎病（尿毒癥）納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際自付部分報(bào)銷比例不低于 50%。 2020年 2月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)布加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知，貫徹落實(shí)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求， 2020年全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。納入大病保障體系后，終末期腎病的報(bào)銷比例達(dá)到90%，有益于顯著減小經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)患者的生存期。同時(shí)，透析需求將加速釋放，市場(chǎng)增長(zhǎng)潛力巨大。 血液透析中心逐步放開監(jiān)管 隨著血液透析患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的不斷降低，血液透析的治
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