【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》、《合肥市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 20212021 年重點工作實施方案》、《合肥市醫(yī)藥衛(wèi) 生體制五項重點改革 2021 年工作安排》三個文件，這為我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展明確了方向。肥西縣和廬陽區(qū)作為全省 32 個縣（市、區(qū)）實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點縣區(qū)，圍繞省政府出臺的“一主、三輔、五配套” 9 份文件，我市創(chuàng)新性的提出了“全員聘用、合同管理，同崗?fù)?、績效考核，全員保障、新老差異”的改革指導(dǎo)原則，得到省醫(yī)改辦及省有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚，并在全國產(chǎn)生較大影響，目前全國各地紛紛來我市考察交流醫(yī)改工作。按照市委、市政府要求，濱湖醫(yī)院按時開診，并以濱湖醫(yī)院開診之機，探索公立醫(yī)院管理的新機制，先后與上海市衛(wèi)生 局簽訂了醫(yī)療衛(wèi)生合作備忘錄，與四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院建立了合作關(guān)系。 （二）衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)得到了加強。 2021 年，全市衛(wèi)生應(yīng)急工作在規(guī)范化、制度化建設(shè)上得到了加強，以《合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《合肥市突發(fā)公共事件醫(yī)療救援預(yù)案》為核心的衛(wèi)生應(yīng)急體系初步形成，經(jīng)過 10 余次的合作演練后，在全年各項突發(fā)公共衛(wèi)生事件中得到了實戰(zhàn)檢驗，發(fā)揮了重要的作用。圓滿完成了市委、市政府交給的各項應(yīng)急任務(wù)，維護了社會穩(wěn)定發(fā)展的局面。 （二）農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步加強，服務(wù)保障能力有所提高。在推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中全年累計投入 萬元，新（改）建、修繕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 10 個、村衛(wèi)生室 72 個，建設(shè)業(yè)務(wù)用房 17390 平方米。目前，全市已 100%實施 2021年民生工程鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目。部分縣加大縣級醫(yī)院建設(shè)力度，提升了三級網(wǎng)“龍頭”作用。全市實際參合農(nóng)民數(shù)達到 萬人，參合率達到 %。門診報銷比例在原來的基礎(chǔ)上提高了 510 個百分點，年住院補償封頂線由去年的 5 萬元提高到 8 萬元。全年參合農(nóng)民累計已有 萬人次獲得補償，參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用補償比近 %。新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作全面鋪開，縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)全部實行。長豐縣新農(nóng)合與居民醫(yī)保進行了整合，開創(chuàng)了“二保合一”的新做法，得到了省領(lǐng)導(dǎo)的肯定。 （三）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進一步完善。以“三主三輔”為指導(dǎo)，城市社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè)有所推進。完成 27 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和 48 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站示范建設(shè)。穩(wěn)步推進了公立醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，全市 43 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與 16 所二級以上的公立醫(yī)院建立對口支援關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生常用藥品實行政府集中采購、統(tǒng) 一配送，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心委托配送協(xié)議簽訂率達到 100%。建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費投入機制，納入同級財政經(jīng)常性預(yù)算， 2021 市級財政社區(qū)衛(wèi)生專項經(jīng)費補助達 1792 萬元。全 3 國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系城市各項工作全面完成。 (四 )公共衛(wèi)生服務(wù)與保障能力明顯增強。 一是疾病預(yù)防控制工作有力有序。手足口病和甲型 H1N1 流感防治工作取得階段性勝利。 161 家接種門診 100%通過了規(guī)范化接種門診評審。積極開展高危行為干預(yù)工作。結(jié)核病防治發(fā)現(xiàn)率和治愈率不斷提高，免費治療肺結(jié)核病人 3119 例， 免費查痰 19156 人次，免費攝胸片7774 人次。瘧疾疫情得到有效控制，今年共報告瘧疾 76 例。全市碘鹽共監(jiān)測 59 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、 227 個村 1996 戶居民，碘鹽合格率及居民合格碘鹽食用率均為 %。完成 562 貧困結(jié)核病病人和 27 名艾滋病病人的救助工作。全年共網(wǎng)絡(luò)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件 34 起，做到了突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)報率 100%。二是衛(wèi)監(jiān)工作成績顯著。全市開展食品衛(wèi)生專項檢查 78 次，指導(dǎo)和監(jiān)督餐飲企業(yè) 8700 余家， 157 家單位通過食品 A 等級單位評審，有力提升了餐飲業(yè)衛(wèi)生水平。積極推進公共場所衛(wèi)生量化分級管理，建 立經(jīng)營性公共場所長效管理機制，完成全市584 家住宿業(yè)和 34 家游泳場所的衛(wèi)生信譽度量化分級管理。加強基層職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生日常監(jiān)管，有力維護了勞動者健康權(quán)益。強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，檢查醫(yī)療機構(gòu) 1259 戶次，臨床用血單位 66 戶次，立案處罰 271 戶次，沒收醫(yī)療器械 350 件，沒收藥品箱數(shù) 901 箱，取締非法診所 444 個，醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。強化飲用水衛(wèi)生和健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督，保障了人民群眾的健康和安全。行政處罰陽光運行試點工作開展順利。全年共保障重大活動 121 項。衛(wèi)生 4 行政許可審批一次性告知率達 100%，按時辦結(jié)率達 100%。三是孕產(chǎn)婦和兒童保健工作能力全面加強。 2021 年全市孕產(chǎn)婦死亡率為,低于全省平均水平 () 個十萬分點 。全市嬰兒死亡率為 ‰ ,低于全省平均水平 () 。五歲以下兒童死亡率為 ‰ ,低于全省平均水平 () 個千分點。今年我市首次將婦幼工作中免費婚前保健服務(wù)和農(nóng)村孕婦住院分娩納入民生工程。開展“婦幼民生工程宣傳月”，全面宣傳和報道免費婚前保健服務(wù)和農(nóng)村孕婦住院分娩項目內(nèi)容。婚前醫(yī)學(xué)檢查在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上，擴 面增加 HIV抗體檢測項目，每對夫婦體檢補助經(jīng)費由 108 元增加到 158 元，完成 25274 對新婚夫婦婚檢任務(wù)，婚檢率達到 %。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作正在穩(wěn)妥推進，已累計補助 21941 例，完成全年省廳下達任務(wù)的 %。與市財政局聯(lián)合印發(fā)了《合肥市提高婦女兒童健康水平項目實施方案》，對全市每名新生兒 21 針次的免疫規(guī)劃疫苗給予接種項目單位補助，全市適齡兒童累計接種疫苗1031920 針次，接種率 %。完善新生兒疾病篩查工作。 (五 )醫(yī)教科研工作成效喜人，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提高 科研能力整體提升，科研成果突出， 2021 全市衛(wèi)生系統(tǒng)共有 34個項目列入市級科研項目， 18 項列入省重點學(xué)科建設(shè)計劃課題，列入省科研計劃項目 2 項， 3 項中醫(yī)藥項目列入 2021－ 2021 省中醫(yī)藥科研計劃。獲得省科技進步三等獎 1 項，市科技進步二等獎 2 項、三等獎 6項。全年 5 共完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 250 多名衛(wèi)生技術(shù)人員、 104 名內(nèi)兒科人員和1200 多名的村醫(yī)培訓(xùn)任務(wù)。共培養(yǎng)全科醫(yī)師骨干 20 名、 250 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和 232 名護理人員接受了全科醫(yī)學(xué)崗位系統(tǒng)培訓(xùn)， 204 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和169 名護理人員通過結(jié)業(yè)考試。 2021 年共完成 省級繼教項目 15 項、 686中央補助項目 1 項、市級繼續(xù)項目 415 項， 15000 余名在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 同時以開展“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動為抓手，強化對院內(nèi)感染的控制力度，組織專家對市管 30 家醫(yī)院進行多次專項檢查。組織全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上各級各類醫(yī)療機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部門負責(zé)人、有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共 240 余人，參加衛(wèi)生部舉辦的全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)班。印發(fā)《合肥市衛(wèi)生局甲型 H1N1 流感醫(yī)療救治方案》，按照《衛(wèi)生部辦公廳 關(guān)于做好手足口病醫(yī)療救治工作的通知》和省衛(wèi)生廳的要求，認真做好我市手足口病的醫(yī)療救治工作。醫(yī)療準(zhǔn)入以及醫(yī)師資格考試、注冊和定期考核工作有序規(guī)范開展。出臺《關(guān)于進一步加強血液透析中心（室）管理保障醫(yī)療安全的通知》，規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化血透項目的開展。認真貫徹《中醫(yī)藥條例》和《安徽省發(fā)展中醫(yī)條例》，推動我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。我市 4 家中醫(yī)院 4 項專科（專?。┙ㄔO(shè)穩(wěn)步推進；完成 1 名中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)考核工作；積極推動中醫(yī)“治未病”試點工作。安排中醫(yī)專項資金， 6 重點支持市一院等 5 家醫(yī)院中醫(yī)科研項目。 09 年全市 采供血74946人次，實現(xiàn)連續(xù)十一年臨床用血 100%來自無償獻血。 二、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面加強衛(wèi)生基層黨的建設(shè) （一）學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動組織有力，成效顯著。根據(jù)市委的學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的安排，衛(wèi)生系統(tǒng)于 3 中下旬到 8 月底有計劃、按步驟、分階段、嚴要求地開展了學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動。黨委班子自始至終高度重視，積極組織，周密安排，緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主題，圍繞如何努力解決群眾“看病難、看病貴”等話題開展了解放思想大討論活動。并采用多種方式征求意見問計于民，努力查找出制約我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā) 展瓶頸和不足之處。通過廣泛征求各方面意見和建議后，局黨委召開了以“推進衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為主題專題民主生活會。深入分析了近年來我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，認真查擺了在貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀方面存在的突出問題以及深層次原因，理清了全市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的思路，會后形成題為《找準(zhǔn)問題、剖析根源、深入整改，以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生又好又快發(fā)展》的局領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報告?！秷蟾妗妨⒆阄沂行l(wèi)生實際，注意體現(xiàn)針對性、指導(dǎo)性和可操作性。對照科學(xué)發(fā)展觀的要求，對照新醫(yī)改方案要求，對照征求到的意見建議，提出當(dāng)前我市衛(wèi)生工作中 存在的五個方面突出問題，并深刻剖析問題根源，理清工作思路，明確了發(fā)展措施，整改落實打下了扎實的基礎(chǔ)。通過學(xué)習(xí)實踐活動，使我市在落實新醫(yī)改的工作中，制定出貼近基層，切合實際的工作計劃和實施步驟， 7 使全市基層醫(yī)改工作穩(wěn)定，進展順利，取得了較好的效果，受到省、市領(lǐng)導(dǎo)的肯定。 （二）中心組理論學(xué)習(xí)規(guī)范有效，衛(wèi)生宣傳工作取得新成績。制定并下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)中心組學(xué)習(xí)計劃，每季度堅持下發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)中心組理論學(xué)習(xí)季計劃；同時建立了直屬單位理論信息員工作機制，及時上報中心組理論學(xué)習(xí)信息；規(guī)范了中心組學(xué)習(xí)記錄簿。 學(xué)習(xí)實踐活動開展后，及時制定了市衛(wèi)生局黨委中心組學(xué)習(xí)實踐活動計劃，并要求市醫(yī)療衛(wèi)生單位同步執(zhí)行。我本人還帶頭撰寫了“提升衛(wèi)生服務(wù)水平，促進衛(wèi)生事業(yè)新跨越”的理論文章在合肥晚報上全文發(fā)表，受到了廣泛好評。今年市衛(wèi)生系統(tǒng)圓滿完成了中心組學(xué)習(xí)任務(wù)，成效明顯。為此，市委宣傳部在《理論動態(tài)》上推廣了我局黨委中心組的學(xué)習(xí)經(jīng)驗。 2021 全市衛(wèi)生系統(tǒng)在市級以上新聞媒體用稿 4132 篇，其中要聞用稿 816 篇。市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)實踐活動先后被《安徽日報》報道 1 篇、市委學(xué)習(xí)實踐活動簡報用稿 2 篇，市委宣傳部《理論動態(tài)》采用