【文章內容簡介】 八 )消毒供應室一般工作制度 工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能 .用途 .清洗 .消毒 .保養(yǎng) .包裝和滅菌方法 ,嚴格執(zhí)行各類物品的處理流程 ,保證各類器材 .物 品完整 .性能良好。 各區(qū)人員相對固定 ,以嚴肅認真的態(tài)度遵守標準防護原則 ,認真執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作流程 ,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。 分工明確 ,相互協(xié)作 ,共同完成各項任務 ,做好相關統(tǒng)計工作。 愛護科室環(huán)境和財物 ,勤儉節(jié)約 ,嚴格按照器械 .物品破損報廢規(guī)定處理流程處理破損報廢物品。 嚴格控制人員出入 ,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進入工作區(qū)域 。各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。 樹立職業(yè)防護意識 ,做好個人防護 ,確保職業(yè)安全。 加強與服務對象的溝通 ,定期收集意見 .建議 。不斷改進工作。 (九 )消毒供應室質量管理制度 在護士長領導下 ,成立 3 人以上的質量管理小組 ,設專職或兼職的質量檢測員 ,職責明確 ,責任到人 .每月至少召開一次質量控制管理小組會議。 建立健全各項質量管理制度 .制定各項質量控制標準及具體的質量控制措施和改進方案。 加強質量管理 ,每天專人按照質量控制標準開展質量監(jiān)控 ,對各環(huán)節(jié) .各流程工作質量進行定期或不定期專項或全面檢查。 定期分析 .通報和講評質量檢查結果 ,發(fā)現(xiàn)問題及時制定整改措施 ,以促進質量持續(xù)改進。 (十 )消毒供應室去污區(qū)工作制度 嚴格遵守消毒隔離制度。 穿戴防護用品 ,不得隨意到其他區(qū)域走動 ,落實職業(yè)防護措施。 做好回收器械的清點 .核對 .登記 .交接工作。 嚴格按物品種類分類 .認真執(zhí)行器械 .物品清洗操作流程。 盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應必須專用 ,嚴禁與污染容器及車輛混裝 。該區(qū)車輛 .分裝箱等用物必須專用 ,不得隨意出入該區(qū) . 工作結束后做好記 錄 .整理 .消毒 .交接工作。 離開此區(qū)應洗手 .更衣 .換鞋 。下班前做好安全檢查。 (十一 )消毒供應室無菌物品存放區(qū)工作制度 無菌物品存放區(qū)工作人員相對固定 ,由專人管理 ,其他無關人員不得入內。 工作人員進入該區(qū) ,必須換鞋 .戴圓帽 .著專用服裝 ,必要時戴口罩 ,注意手的衛(wèi)生。 認真執(zhí)行滅菌物品卸載 .存放的操作流程 ,增強無菌觀念。 滅菌物品存放的有效期 :(1)使用棉布類包裝的滅菌包 ,有效期為 14 天 。未達到規(guī)定的環(huán)境溫度 .濕度標準 ,其有效期應為 7 天。 (2)使用紙包裝 袋的滅菌包有效期為 1 個月。 (3)使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙 .醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為 6 個月。 (4)使用一次性 6 紙塑袋包裝的滅菌包有效期為 6 個月。 (5)具有密封性能的硬質容器 ,有效期為 6 個月 (遵循先進先出原則 )。 該區(qū)專放已滅菌的物品 ,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區(qū)。 凡發(fā)出的滅菌包 ,即使未使用過 ,一律不得再放回該區(qū)。 各類常規(guī)物品和搶救物品應保持一定基數(shù) .認真清點 .及時補充 ,保證滅菌物品的質量和數(shù)量 ,保證隨時供應。 從庫房領取的一次性無菌物品均需先 拆除外包裝后方可進入該區(qū)。 保持環(huán)境的清潔整齊 ,做好環(huán)境消毒和登記。 其他按消毒供應室一般工作制度執(zhí)行。 (十二）消毒供應室物品召回制度 對供應的滅菌物品種類 .數(shù)量應有去向登記 發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學監(jiān)測 .生物監(jiān)測不合格 ,必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品 .迅速查找原因 ,重新處理 .如已經(jīng)使用應向相關上級部門匯報備案 . 若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個感染病例 ,提出疑問時 ,應立即召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品 ,查找 原因 ,重新處理 ,再次進行相應監(jiān)測。 質量監(jiān)測員隨時收集內部 .外部的建議 .意見 ,及時改進 ,不斷提高 . 消毒供應室應逐步實現(xiàn)質量控制過程的信息化管理 . 消毒供應室各類人員崗位職責 一、護士長職責 、敷料的準備、保管、供應和行政管理工作。 ，嚴防差錯事故。 ，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。 力安排，參與日常工作的推進和質量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。 、敷料、藥品物資的清領、報銷工作。 屬人員深入臨床科室，實行下收下送，檢查所供應的器敷料的使用情況，征求意見，改進工作。（ 1 次 /2 個月） 。 臨時性工作。 三、護師職責 護師指導下進行工作。 本科各項具體操作，指導護士和消毒員正確執(zhí)行各項技術操作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 ，帶領護士完成新業(yè)務、新技術的實踐。 ，對工作中的差錯事故進 8 行分析，提高防范措施。 ，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課，對護士進行技術考核，并擔任帶教工作。 ，提出科研課題，并組織實施。 四、護士職責 ，負責醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發(fā)、回收工作，實行下收下送。 ，如有破損及時修補，登記，并向護士長報告。 、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見，改進工作。 ，積極開展技術革新，不斷提高消毒供應工作質量，嚴防差錯事故。 （消毒員），衛(wèi)生員進行醫(yī)療器械、敷料的制備，消毒工作。 五、滅菌員職責 上崗，在護士長領導下負責全院各類物品的滅菌工作，按時、按質、按量完成任務。 ，消毒員不得擅自離崗，要堅守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時間和溫度。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關閉容器氣孔，拿出各包，按要求放臵于無菌物品卸載車上。 ，須待室內外壓力平衡，即指針降到“ 0”度，溫度降至 60176。以下方可打開鍋門，以免發(fā)生危險。 ，加強高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。 熟練掌握各類物品滅菌的溫度，壓力和時間，要經(jīng)常檢查高壓滅菌器的功能，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長報告。 六、質檢員職責 ，醫(yī)院感染管理部門指導下，負責