【文章內容簡介】 和技能培訓，強化服務質量，為人民群眾提供一個誠信、滿意、優(yōu)質服務的就醫(yī)環(huán)境。 三、個人學習和工作方面 我認真學習各科醫(yī)學理論知 識和專業(yè)知識，積極參加各種學習培訓活動，并于今年取得了大專學歷。平時虛心請教，認真總結經驗，不斷提高自己的醫(yī)學技能和管理水平。團結集體，積極參加門診工作和搶救工作。 四、個人存在的主要問題 因未經過正規(guī)系統(tǒng)的領導崗位培訓和學習，在領導藝術和管理經驗方面尚存不足。 有時由于管理過嚴，未能給職工完全發(fā)揮個人的才能 個人的理論和實踐待加強。 五、今后設想 加強學習醫(yī)學理論知識和技能培訓，不斷提高自己的醫(yī)學技術。 虛心請教，加強學習領導管理 技能和總結管理經驗，不斷完善自己。 開展批評與自我批評，認真接受領導和職工的監(jiān)督，認真改正個人存在的問題。 第四篇：醫(yī)院業(yè)務副院長年終工作總結 2021年醫(yī)院副院長個人年終工作總結 各位領導、各位同志： 在醫(yī)院黨委、醫(yī)院院長的領導下，在全院職工的支持和幫助下，通過自身努力，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)將本人工作情況匯報如下： （一）思想政治方面 認真學習馬克思主義、毛澤東思想，學習鄧小平理論和黨的“十六大”、“十七大”精神，認真實踐“三個代表”重要思想和社會主義科學發(fā)展觀；認真踐行“八榮八恥”，樹立正確的社會主義榮辱觀，嚴格尊守國家的法律法令及各項規(guī)章制度，依法行醫(yī)，工作認真負責，作風正派。嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械和藥品采購的管理規(guī)定，自覺抵制醫(yī)藥購銷中的不正之風，始終堅持不以醫(yī)謀私，不以權謀私，做到在醫(yī)療器械和藥品采購中不收取任何回扣和紅包。 （二）、醫(yī)療管理工作 不斷完善和落實醫(yī)療工作制度 修證完善了我院醫(yī)療工作制度 已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時，對關鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統(tǒng)一了全院關鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行，并取得了一定的成效。 強化基礎質量管理，提高醫(yī)務人員整體素質 全面提升全院醫(yī)務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，今 年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫(yī)務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規(guī)、技術操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關的專業(yè)理論及醫(yī)學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業(yè)務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫(yī)院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務人員去上級醫(yī)院進修與短期培訓，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題 ；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院 45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試 2次，參考人數(shù)達 268人，在參考人員中隨機抽考 83 人再次考試，兩次成績均達良好。 抓病歷處方質量的提高。 上半年召開病案管理委員會議 3 次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取 315份歸檔 病歷在自查的基礎上，送 到 ****人民醫(yī)院評審。在共計 315 份送審病歷中，甲級病歷 284份，乙級病歷 28 份，未定級病歷 1 份，丙級病歷 2 份，甲級率達 90%。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理： 待崗兩個月處分； 扣發(fā)人民幣 1000 元； 全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分 5 分。對質量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。 上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的 218 名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部《處 方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施， 4月 1 日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了 檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規(guī)范性，強調了檢查的質量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。 規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。 為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業(yè)不正之風，減輕病員不合理負擔，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為糾正不正之風的通知》（ *衛(wèi)辦 [2021]**號）和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關于印發(fā)控制醫(yī)療 *機構藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為 突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關措施。 不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。 上半年組織全院人員進一步學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責任心，規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議 5 次；組織相關法律法規(guī)知識考 試 1 次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座 1次，進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；邀請 *****市衛(wèi)生局有關專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認與法律責任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高?？剖?、高危時段的安全督查 力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關手術科室學習《江蘇省手術分級管理規(guī)范》（試行），進一步完善手術審批備案登記制度，并進行了手術審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生 部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學習，從 7 月 1 日起對會診進行規(guī)范管理；進一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。 注重學科建設，增強醫(yī)院發(fā)展后勁 現(xiàn)代醫(yī)學的高速發(fā)展，學科專業(yè)分工既向精細化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學科專業(yè)不斷分化，融合 與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設學科，根據(jù)學科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫(yī)院學科建設要求》，各學科制定學科發(fā)展規(guī)劃， 4 月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎工作已在開展，并意向與 ****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經濟效益，并帶動其他學科發(fā)展的作用。 / 制定醫(yī)療質量管理方案與考核細則 上半年根據(jù)醫(yī)療質量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細則要求，制定《醫(yī)療質量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質量考核標準》、《門診醫(yī)療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、《外科管理工作要點》等。 （三）、防保工作 傳染病管理 會同防保科對全院醫(yī)護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。 督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。 健康教育 在“ 世界衛(wèi)生日”、“ 世界無煙日”、“ 愛眼日”分別組織醫(yī)務人員進行健康教育知識宣教 3 次，上街、赴社區(qū)義診 3 次，累計接受義診、健康咨詢 560 余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓。 （四）、藥劑管理 進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務 形象，堅持站立收方服務。 狠抓藥品質量，堅持藥品質量“三把關”制度，即驗收、領藥、發(fā)藥三把關，未發(fā)生假劣藥品事件。 堅持雙人復核調配制度，上半年未有差錯事故發(fā)生。 召開全科人員會議，狠剎購銷領域不正之風。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經營活動。門診處方雙人統(tǒng)計裝訂，嚴禁統(tǒng)方。 積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關于創(chuàng)建星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗。 完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準備工作。 積極配 合 *****藥品統(tǒng)一招標配送工作，協(xié)調處理配送過程中的相關事宜。 （五）、醫(yī)保工作 組織學習有關法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280 余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。 針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制， 17 月份醫(yī)保費用已全部結算。 二、存在問題與改進措施 由于本人既是一個領導又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務和關系，在某