【文章內(nèi)容簡介】 制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)核心制度，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅持“合理用藥合理檢查”，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。 二、業(yè)務(wù)完成方面 為實(shí)現(xiàn)我 科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室的發(fā)展戰(zhàn)略，我們消化內(nèi)鏡相互 配合、相互協(xié)作，在工作人員少、病人多的情況下，全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評?？梢哉f，我科承擔(dān)著市區(qū)范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病及疑難危重病人救治重任。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下，實(shí)現(xiàn)半年病房業(yè)務(wù)收入 331． 8629 萬元，業(yè)務(wù)收入較去年同期大幅度提升。半年出院人次 人，較去年同增長 人，增長率為 %，共做胃鏡 7200 人次，較去年同期增長人，增長率，腸鏡 823 人次，較去年 同期增長人。結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療 188人次。床位使用率為 %，增長 %，平均住院日為 天，較去年同期下降天。以上治療項目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對領(lǐng)先地位。 三、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面： 2021 年初申報的無痛胃腸鏡診治新技術(shù)，半年完成無痛胃腸鏡檢查 6 例，例數(shù)不多，與人員不足，設(shè)備滯后，宣傳和推廣不足有關(guān)，影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的提高，社會效益甚微。另外氬氣刀遲遲沒到位，消化道扁平隆起性病變手術(shù)開展的不盡人意。為此，2021 下半年將加強(qiáng)無痛胃腸鏡診治的宣傳，并進(jìn) 一步學(xué)習(xí)消化道扁平隆起性病變及早期食管癌、胃癌、腸癌的診治技術(shù)。 四、持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，保證患者安全 “三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)備”，成立科室質(zhì)控小組，明確職責(zé)，規(guī)范制度，查找差距，落實(shí)整改，按 PDCA 循環(huán)實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 ，每周一次核心制度學(xué)習(xí)與考核已經(jīng)形成常態(tài)，根據(jù)核心制度自覺規(guī)范各自的醫(yī)療行為，科主任、護(hù)士長定期進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改糾偏，保證核心制度落實(shí)到位。 ，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。我科根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的層次制定分層培訓(xùn)計劃，利用 工作之余扎實(shí)開展 PPT 等多種形式的分層培訓(xùn)。并對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考試考核，考試合格率為百分之九十八。同時積極參加院內(nèi)院外的學(xué)術(shù)講座，努力吸收本專業(yè)的新知識新觀點(diǎn)。 ，保證患者安全。對全科人員定期進(jìn)行安全警示教育，提高全科人員的安全防范意識。對薄弱環(huán)節(jié)、危險時段、新上崗人員定時進(jìn)行安全排查，對醫(yī)療文書定期進(jìn)行抽查和嚴(yán)格終審，認(rèn)真落實(shí)查對制度、患者身分識別制度、危急值報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和院感的相關(guān)規(guī)定，積極控制跌倒，墜床和壓瘡的發(fā)生，半年未發(fā)生醫(yī)療糾紛和不良事件。 五、不足之處 學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的主動性不夠，論文撰寫不足。 回顧過去，我們信心十足，展望未來，我們豪情萬丈。消化科從混合科室，到獨(dú)立科室才一年光景，總體技術(shù)力量薄弱，與三甲醫(yī)院比更是相去甚遠(yuǎn)，所以經(jīng)濟(jì)效益和社會效益尚有巨大的提升空間。接下來，我們將依托院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持，努力培養(yǎng)人才， 提高我們的技術(shù)水平，促進(jìn)我科業(yè)務(wù)的快速發(fā)展。 第三篇：內(nèi)科總結(jié) 消化性潰瘍臨床表現(xiàn) （ 1）癥狀：上腹痛為主要癥狀 ,性質(zhì)可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛或饑餓感樣不適感。多位于中上腹，可偏左或偏 左。一般為輕至中都持續(xù)性痛。服用制酸劑或進(jìn)食后可緩解； 典型特點(diǎn)： ①慢性：反復(fù)發(fā)作，長達(dá)幾年或十幾年 ②周期性：與緩解期相互交替，緩解期長短不一，幾周幾月或幾年 . ③節(jié)律性 :GU 表現(xiàn)為餐后一小時痛 .經(jīng) 1~2 小時后緩解； DU 表現(xiàn)為疼痛在兩餐之間發(fā)生，饑餓痛、午夜痛 ④季節(jié)性：多在秋冬和冬春之交發(fā)病 ,可因精神情緒不良或服NSAID誘發(fā) . （ 2）體征：潰瘍活動時劍突下可有一固定而局限的壓痛點(diǎn)，緩解時無明顯體征。 肝硬化的臨床表現(xiàn) （癥狀較輕、缺乏特異性） ①疲乏無力、食欲減退，腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉。間斷性，因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，休息或治療后可緩解 ②營養(yǎng)一般，肝輕度腫大，質(zhì)地堅硬或偏硬，無或有輕度壓痛。脾輕 中度腫大 ③肝功能檢查正?；蜉p度異常 （ 1）肝功能減退的臨床表現(xiàn) ①全身癥狀：營養(yǎng)差、消瘦乏力、皮膚干枯、肝病面容，可有不規(guī)則低熱、夜盲、浮腫等 ②消化系癥狀：厭食，上腹部飽脹不適、惡心、納差、腹脹、腹瀉、黃疸等。癥狀的產(chǎn)生與門 脈高壓胃腸道淤血水腫、消化吸收障礙和腸道菌叢失調(diào)等有關(guān) ③出血傾向和貧血： ④內(nèi)分泌紊亂 （ 2）門脈高壓癥表現(xiàn) 1）脾腫大：脾功能亢進(jìn) 2）側(cè)枝循環(huán)建立和開放 3）腹水：是 LC 最突出的臨床表現(xiàn) ①門脈高壓： PVP300mmH2O； ②低白蛋白血癥 :。②血漿白蛋白低于 30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需 病理生理 ①大量蛋白尿三高 :腎小球內(nèi)壓力高 ,高灌注 ,高濾過 ②血漿蛋白變化 ③明顯水腫 ④高脂血癥 慢性腎衰竭分期 ①腎儲備能力下降期： GFR 降至正常的 50％～ 80％，無癥狀 ②氮質(zhì)血癥期： GFR 降至正常的 2５％～５ 0％，血肌酐升高 (＜ 450μ mol/L)，輕度貧血、多尿、夜尿 ③腎衰竭期： GFR 低至正常的 10％～ 2５％，血肌酐顯著升高(450707μ mol/L)，明顯貧血、夜尿增多及水電解質(zhì)失調(diào)，并可有輕度胃腸道、心血管系統(tǒng)癥狀 ④尿毒癥期： GFR 低于正常的 10％，血肌酐＞ 707μ mol/L，腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常顯著 糖尿病 臨床表現(xiàn) ①代謝紊亂癥狀群：三多一少：多尿、多飲、多食和消瘦 ,皮膚瘙癢，外陰瘙癢 ,視力模糊②并發(fā)癥或伴發(fā)病 :僅因各種并發(fā)癥或伴發(fā)病而就診，化驗后發(fā)現(xiàn)高血糖； ③反應(yīng)性低血糖：胰島素分泌高峰延遲所致 ④其他： ； ，在體檢發(fā)現(xiàn)血糖高 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. 糖尿病癥狀 + 任意時間血漿葡萄糖水平≥(200mg/dl) 或 (FPG)水平≥ (126mg/dl) 或 3. 口 服 葡 萄 糖 耐 量 試 驗 （ OGTT ） 中 ， 2hPG 水 平 ≥(200mg/dl) 兒童的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致 肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要是根據(jù)臨床癥狀、體征、輔助檢查，有 80％～ 90％能明確診斷。早期診斷出現(xiàn)下面癥狀，應(yīng)進(jìn)一步檢查，爭取早期診斷： ①刺激性咳嗽持續(xù) 2~3 周，治療無效，或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者。 ②持續(xù)痰中帶血二五其他原因可解釋 ③單側(cè)性局限性哮鳴音，不因咳嗽而改變者 ④反復(fù)同一部位的肺炎 ⑤原因不明的肺膿腫 ⑥原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及杵狀指