【文章內(nèi)容簡介】 組員按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求定期或不定期檢查和評價各小組工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施，督查改進(jìn)效果。 每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報告護(hù)士長，參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析會，護(hù)理風(fēng)險討論會，對各問題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施，督查改進(jìn)效果。 七、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容 (一 )制度與科室管理組、護(hù)理安全組 檢查護(hù)士儀表、在崗情況，護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)意識。 檢查并督促各項制度的落實，檢查搶救設(shè)備，嚴(yán)格把好實習(xí)同學(xué)帶教。 及時發(fā)現(xiàn)病房各種安全隱患，及時檢查維修。 檢查科室備用物品及一次性用品的有效期，做好防壓瘡，防偷盜等工作，把好安 全關(guān)。 檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。 參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評會。 (二 )基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理 針對病人危重情況組織不同形式的查房或科內(nèi)會診，共同商討護(hù)理措施。 對照標(biāo)準(zhǔn)檢查基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理的落實情況，對責(zé)任護(hù)士提供指導(dǎo)性意見。 檢查管道護(hù)理落實情況。 檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。 參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評會。 (三 )護(hù)理文書組： 明確護(hù)理文書書寫規(guī)范，按照標(biāo)準(zhǔn)不定時檢查病歷，即時反饋。 評估病人對疾病健康知識的了解程度，檢查責(zé)任護(hù)士健康教育是否到位并針對病人個體差異，提出有效的宣教方式。 檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。 參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評會。 (四 )消毒隔離質(zhì)控組： 組織本科室預(yù)防，控制醫(yī)院感染的知識培訓(xùn)，督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和隔離消毒工作，宣教自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù) 操作，預(yù)防銳器刺傷。 每月進(jìn)行物表，空氣培養(yǎng)，紫外線強度檢測。 督促檢查無菌物品的更換，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療。 督促各項隔離消毒措施、流程的落實。 督促衛(wèi)生員的工作，定期檢查，做好指導(dǎo)。 檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。 參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評會。 (五 )輸液室質(zhì)控組 嚴(yán)格按照輸液室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對輸液室的工作做好質(zhì)控。 對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題 和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。 參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評會。 護(hù)士長不在崗時替代護(hù)士長工作。 護(hù)理計劃 2 根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部 20__年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計劃特定 20__年護(hù)理工作計劃如下： 加強病區(qū)護(hù)理管理，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好護(hù)理人員的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟價值。 加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。 將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。 加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。 對新上崗的護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，定期進(jìn)行溝通技巧及臨床操作技能的培訓(xùn)。 完善護(hù)理文書記錄，減少安全隱患。 完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。 以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。 定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用。 護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，對存在的問題進(jìn)行分析討論并及進(jìn)整改，強化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。 1嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，具體措施如下： (1)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī) 章制度，崗位職責(zé)，護(hù)理核心制度 。 (2)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核、記錄成績 。 (3)經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力 。 (4)熟練掌握急救器材及儀器的使用，定期檢查及維修。 1加強護(hù)理人員，清潔工的管理，保證護(hù)理工作安全順利的進(jìn)行，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈。 總之，我們發(fā)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實工作，使各項護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平為斷提高，以便更好的為病人服務(wù)。 護(hù) 理計劃 3 常重要的一年，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和護(hù)理部的工作計劃，認(rèn)真履行職責(zé)，將外科室全年護(hù)理工作計劃制定如下： 一、抓好科室護(hù)理人員培訓(xùn)，加強科室護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng) 全科護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機會。 鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、鼓勵護(hù)理人員參 加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，兩年后科室本科學(xué)歷人員達(dá) 5人。 護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。 根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部安排，有機會選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。 堅持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 1— 2 次，護(hù)理查房 1 次，操作培訓(xùn) 1— 2 項等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護(hù)士加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。 二、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。 每月召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理會一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護(hù)士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結(jié)果進(jìn)行科室通報，對于經(jīng)常 出現(xiàn)問題的同志進(jìn)行批評教育及適當(dāng)?shù)奶幜P，對做得好的提出表揚并給予獎勵。 切實做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。 嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護(hù)士做具體報告。 嚴(yán)格落實各級工作人員職責(zé)。護(hù)士長或責(zé)任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊 。每月一次對病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。 電子病歷及時評價，護(hù)士長堅持每周檢查 1次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問題再次發(fā)生。 加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。 三、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí) 20__年修訂的護(hù)理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括：護(hù)理管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理 (基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、專科護(hù)理、危重護(hù)理、醫(yī)院感染控制等 )質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)4 個方面。 四、護(hù)理安全則是護(hù)理 管理的重點 護(hù)理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。 補充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護(hù)士長或責(zé)任組長每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。 護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá) 100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。 (1)護(hù)理人 員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。 (2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。 (3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。 (4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。 五、加強護(hù)理管理， 合理利用人力資源 我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。 護(hù)理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性， 使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效 。既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。 六、強化科研意識，提高護(hù)理科研能力 積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本有至少一篇 CN 級文章發(fā)表。 采用激勵機制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護(hù)士在評選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。 七、按護(hù)理部制訂的護(hù)理質(zhì)量目標(biāo) (20__)各項指標(biāo)完成達(dá)如下指標(biāo)： 護(hù)理管理 90% 護(hù)理服務(wù) 90% 護(hù)理安全 90% 基礎(chǔ)護(hù)理 90% 分級護(hù)理 90% 護(hù)理文件書寫 95% 護(hù)理技術(shù)操作 100% 三基三嚴(yán)理論考試 100% 住院患者滿意度 90% 出院患者隨訪滿意度 90% 1醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度 90% 1護(hù)士對護(hù)理工作滿意度 90% 1急藥物品完好率 100% 1常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100% 1細(xì)菌監(jiān)測合格率 100% 1一人一針一管執(zhí)行率 100% 1年壓瘡發(fā)生率 0 1護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生率 0 1護(hù)理事故發(fā)生率 0 差錯事故報告率 100% 八、加強實習(xí)生帶教管理 加強對帶教老師培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高帶教水平，實行一對一帶教，嚴(yán)格按實習(xí)大綱帶教，保證帶教質(zhì)量，保證護(hù)理安全。 護(hù)理計劃 4 一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) (一 )、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作。 重點加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的 考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。 加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核 2— 3 次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。 基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi) 16 項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。 強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一 次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。 (二 )、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng) 組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。 安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“ ”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。 (三 )、更新專業(yè)理論知識， 提高?？?