【文章內容簡介】 組員按照統(tǒng)一標準和要求定期或不定期檢查和評價各小組工作質量，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施，督查改進效果。 每月底各小組將檢查結果結果匯總并報告護士長，參加科室組織的護理質量分析會，護理風險討論會，對各問題進行分析，并提出改進措施，督查改進效果。 七、急診科質控小組各組質控內容 (一 )制度與科室管理組、護理安全組 檢查護士儀表、在崗情況，護士的醫(yī)德醫(yī)風，服務意識。 檢查并督促各項制度的落實，檢查搶救設備，嚴格把好實習同學帶教。 及時發(fā)現(xiàn)病房各種安全隱患，及時檢查維修。 檢查科室備用物品及一次性用品的有效期，做好防壓瘡，防偷盜等工作，把好安 全關。 檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。 參與科室組織的護理質量分析講評會。 (二 )基礎護理、專科護理 針對病人危重情況組織不同形式的查房或科內會診，共同商討護理措施。 對照標準檢查基礎護理、危重病人護理的落實情況，對責任護士提供指導性意見。 檢查管道護理落實情況。 檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。 參與科室組織的護理質量分析講評會。 (三 )護理文書組： 明確護理文書書寫規(guī)范，按照標準不定時檢查病歷，即時反饋。 評估病人對疾病健康知識的了解程度，檢查責任護士健康教育是否到位并針對病人個體差異，提出有效的宣教方式。 檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。 參與科室組織的護理質量分析講評會。 (四 )消毒隔離質控組： 組織本科室預防，控制醫(yī)院感染的知識培訓，督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作和隔離消毒工作，宣教自我防護知識，正確進行各項技術 操作，預防銳器刺傷。 每月進行物表，空氣培養(yǎng)，紫外線強度檢測。 督促檢查無菌物品的更換，嚴格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療。 督促各項隔離消毒措施、流程的落實。 督促衛(wèi)生員的工作，定期檢查，做好指導。 檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。 參與科室組織的護理質量分析講評會。 (五 )輸液室質控組 嚴格按照輸液室質量控制標準對輸液室的工作做好質控。 對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題 和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。 參與科室組織的護理質量分析講評會。 護士長不在崗時替代護士長工作。 護理計劃 2 根據醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路，結合護理部 20__年部署護理工作的主要任務和計劃特定 20__年護理工作計劃如下： 加強病區(qū)護理管理，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質的護理服務，加快專科人才的培養(yǎng)，并做好護理人員的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經濟價值。 加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。 將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。 加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。 對新上崗的護士進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，定期進行溝通技巧及臨床操作技能的培訓。 完善護理文書記錄，減少安全隱患。 完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。 以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。 定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用。 護士長定期與不定期進行質量檢查，對存在的問題進行分析討論并及進整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。 1嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員的整體素質，具體措施如下： (1)組織學習醫(yī)院各項規(guī) 章制度，崗位職責，護理核心制度 。 (2)制定業(yè)務學習及技能操作計劃，并準備好課件，組織護理人員學習并進行考核、記錄成績 。 (3)經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力 。 (4)熟練掌握急救器材及儀器的使用，定期檢查及維修。 1加強護理人員，清潔工的管理，保證護理工作安全順利的進行，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈。 總之，我們發(fā)在院領導的正確指導下，團結一心，扎實工作，使各項護理工作質量和服務水平為斷提高，以便更好的為病人服務。 護 理計劃 3 常重要的一年，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將外科室全年護理工作計劃制定如下： 一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質培養(yǎng) 全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。 鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參 加護理本科、研究生學習，兩年后科室本科學歷人員達 5人。 護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。 根據醫(yī)院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。 堅持每月在科內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。每月科內業(yè)務學習 1— 2 次，護理查房 1 次，操作培訓 1— 2 項等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經外科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。 二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進。 充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。 每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報，對于經常 出現(xiàn)問題的同志進行批評教育及適當?shù)奶幜P，對做得好的提出表揚并給予獎勵。 切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。 嚴格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。 嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質量，保持病區(qū)清潔整齊 。每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。 電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查 1次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發(fā)生。 加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。 三、組織全科護理人員認真學習 20__年修訂的護理質量控制評價標準 護理質量控制標準包括：護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理 (基礎護理、分級護理、?？谱o理、危重護理、醫(yī)院感染控制等 )質量控制評價標準4 個方面。 四、護理安全則是護理 管理的重點 護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。 補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。 護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達 100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。 (1)護理人 員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。 (2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。 (3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。 (4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。 五、加強護理管理， 合理利用人力資源 我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。 護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性， 使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效 。既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。 六、強化科研意識，提高護理科研能力 積極給高年資護士創(chuàng)造條件，營造良好的學術氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本有至少一篇 CN 級文章發(fā)表。 采用激勵機制，對有學術論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。 七、按護理部制訂的護理質量目標 (20__)各項指標完成達如下指標： 護理管理 90% 護理服務 90% 護理安全 90% 基礎護理 90% 分級護理 90% 護理文件書寫 95% 護理技術操作 100% 三基三嚴理論考試 100% 住院患者滿意度 90% 出院患者隨訪滿意度 90% 1醫(yī)生對護理工作滿意度 90% 1護士對護理工作滿意度 90% 1急藥物品完好率 100% 1常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100% 1細菌監(jiān)測合格率 100% 1一人一針一管執(zhí)行率 100% 1年壓瘡發(fā)生率 0 1護理嚴重差錯發(fā)生率 0 1護理事故發(fā)生率 0 差錯事故報告率 100% 八、加強實習生帶教管理 加強對帶教老師培訓學習提高帶教水平，實行一對一帶教，嚴格按實習大綱帶教，保證帶教質量，保證護理安全。 護理計劃 4 一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質 (一 )、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作。 重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的 考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。 加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核 2— 3 次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。 基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內 16 項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。 強化相關知識的學習掌握，組織進行一 次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。 (二 )、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng) 組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。 安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“ ”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。 (三 )、更新專業(yè)理論知識， 提高?？?