衛(wèi)生院醫(yī)院欺詐騙保自查自糾整改報告例文匯編(編輯修改稿)
2025-05-02 16:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用 列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。 四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。 二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。 三是員工熟記核。 心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。 四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。 五、系統(tǒng)的維護及管理信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常 運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保 ****網(wǎng)的服務定時實施查 du 殺 du。定期積極組織醫(yī) 務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。 六、存在的問題與原因分析通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因： (一 )相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。 (二 )有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。 (三 )在病人就診的過程中，有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。 七、下一步的措施今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施： (一 )加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。 (二 )落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。 (三 )加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。 (四 )促進和諧醫(yī)保關系，教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。 (五 )進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。 第三篇：關于醫(yī)保欺詐自 查自糾 新絳縣糖尿病醫(yī)院 關于醫(yī)保欺詐專項整治行動的自查報告 接到上級關于醫(yī)保欺詐專項整治行動的文件，我院領導高度重視，要求我院相關工作人員嚴格按照上級指示進行自查工作。 我院基本情況如下：機構名稱：新絳縣糖尿病醫(yī)院經(jīng)營性質(zhì)：非營利性（政府辦）醫(yī)療機構類別：其他中醫(yī)?？漆t(yī)院 根
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