【文章內(nèi)容簡介】 我科制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期在科室內(nèi)進(jìn)行監(jiān)督及自查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果與科室績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。 二、加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。 通過科室晨會及科周會，對全科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。積極參加醫(yī)院 組織的各種“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)?？剖屹|(zhì)控小組能認(rèn)真分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出主要問題和整改措施，有效促進(jìn)了科室醫(yī)療質(zhì)量的提高。 三、健全了防范醫(yī)療事故糾紛預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。 四、護(hù)理管理方面 組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)核心制度，并按照護(hù)理部安排的各項(xiàng)工作認(rèn)真執(zhí)行。提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，確保將患者安全查對制度落到實(shí)處。重點(diǎn)對介入手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前宣教和術(shù)后宣教。高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。 五、醫(yī)院感染管理 加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不 斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識；認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離工作，加強(qiáng)了一次性使用用品的管理 （二）存在問題： 一、某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。 個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況；部分質(zhì)控記錄本書寫不及時；患者病情評估制度不健全；對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度；病情溝通還不夠到位。 二、住院病歷書寫中還存在問題。 病程記錄中對醫(yī)囑調(diào)整、陽性檢查結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少。 存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。 （三）整改措施： 一、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。 醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員 質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。 二、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。 科室質(zhì)控小組要進(jìn)一步加強(qiáng)查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，要注重實(shí)效，不能流于形式。 加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。 加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。 要進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院病歷管理相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔。 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。 要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。 第三篇：自查報告 關(guān)于 XXXXXXXXXXXX 審計(jì)財(cái)務(wù)自查自糾報告 結(jié)合我單位審計(jì)檢查實(shí)際情況，對本單位的財(cái)政財(cái)務(wù)情況進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)就自查情況報告如下： （一）收費(fèi)政策執(zhí)行情況。收費(fèi)單位無自立項(xiàng)目收費(fèi)、無擅自改變收費(fèi)辦法、擴(kuò)大收費(fèi)范圍、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和只收費(fèi)不服務(wù)的行為，不存在違規(guī)強(qiáng)制服務(wù)收費(fèi)，不存在將行政或公共管理職能轉(zhuǎn)移為中介服務(wù)收費(fèi)、咨詢服務(wù)收費(fèi)的問題。 （二） XX 單位無違反規(guī)定舉辦培訓(xùn)班并收費(fèi)的行為。 （三） XX 單位認(rèn)真貫徹落實(shí) 票款分離 和 收支兩條線 管理的各項(xiàng)規(guī)定。 （四） XX單位對行政事業(yè)單位資金往來收據(jù)使用情況進(jìn) 行了檢查，經(jīng)檢查確認(rèn)無違反規(guī)定超范圍使用。 （五） XX 單位收費(fèi)單位票據(jù)管理制度完善。 （六） XX 單位實(shí)行收費(fèi)公示。 （七）其他需要審驗(yàn)的事項(xiàng) XX 單位已審驗(yàn)完畢。 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 二○一一年 X 月 X 日 第四篇：自查報告 遂寧市體育局關(guān)于政務(wù)值班工作的自查報告 發(fā)布時間： 2021 年 10 月 21 日點(diǎn)擊數(shù)： 21【收藏】【打印文章】 遂寧市體育局關(guān)于政務(wù)值班工作的自查報告 市政府應(yīng)急辦： 按照市政府 辦《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)值班工作的緊急通知》（遂府辦函〔 2021〕 230 號）文件要求，我局專門召開干部職工會，強(qiáng)調(diào)了值班工作的重要性和必要性，并對值班過程中存在的相關(guān)問題進(jìn)行了深入剖析，要求局辦公室開展自查自糾工作，進(jìn)一步完善值班工作制度，改善值班工作環(huán)境。 在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)，我局建有完善的領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，并在節(jié)假日期間，將值班表以傳真形式報送市政府社會事業(yè)科，構(gòu)建了縣級干部帶班、政治可靠的干部值班和駕駛員隨時候命的值班工作格局，確保能夠及時處理各類突發(fā)事件。值班過程中配備有專門的值班