【文章內(nèi)容簡介】 角度看，主任的責任，就是運用自己的領導權，帶領全 科出色地完成各項任務。這里所說的領導權，可以分為兩類：一是領導職務本身所具備的權力，任何人擔任這個職務，就具有這種權力，如指揮權、分配權、獎懲權等；二是統(tǒng)御力，也可以說是個人的影響、威望或威信。這主要靠領導具有好的思想、品德、作風和才能，使部屬心悅誠服，發(fā)自內(nèi)心的敬佩。取得領導權，不一定得到統(tǒng)御權。統(tǒng)御權是領導權的基礎，它主要由個人的良好的素質(zhì)、品格、能力和賢達等因素決定。前述的科主任的品格與素質(zhì)，就是科主任取得統(tǒng)御力的基礎。 四、科主任的任務與職能 科主任的任務是領導科室全面完成各項任務。 一是完成醫(yī)療指標，提高醫(yī)療質(zhì)量，特別是危重病人的搶救，疑難病例的診斷治療；二是科研、新業(yè)務、新技術的開展，這是提高科室技術水平、培養(yǎng)人才的重要方面；三是訓練，既要抓全科訓練，又要抓好重點對象的帶教和其他教學任務；四是全科的管理，當然，醫(yī)、教、研、健康教育、對外交流和人才培養(yǎng)的組織安排也是管理，但在實行承包和經(jīng)濟責任制的情況下，科主任的管理任務更加繁雜重要，諸如經(jīng)濟效益、成本核算 ,收入分配等都應在科主任的考慮之列，并分工專人負責。 在新的歷史時期，科室主任的職責與過去有較大不同，主要是增加了學科建設與 國際接軌、與市場經(jīng)濟相適應的職責。 （一）預測醫(yī)療市場需求，找準學科建設突破口與主攻方向 學科帶頭人要及時捕捉當時當?shù)氐氖袌鲂枨笮畔ⅲ鳛閷W科建設的方向，在更好地服務當?shù)厝嗣袢罕姷耐瑫r，也為醫(yī)療機構的生存和發(fā)展贏得市場。因此，醫(yī)療機構的學科建設，要在市場預測的基礎上，以市場需求為導向，將消費者的潛在需求轉化為現(xiàn)實需求，主動調(diào)整學科群體結構和研究、建設方向，把有限的財力、人力投人到市場空間較大的學科建設和研究方向中去，提高學科建設的社會效益和經(jīng)濟效益。 （二）了解學科前沿信息，跟蹤學科 發(fā)展動態(tài) 改革開放特別是醫(yī)療市場開放，為醫(yī)學專業(yè)技術人員及時了解國際上的醫(yī)學發(fā)展情況提供了便利。學科帶頭人要充分利用這一便利條件，善于吸納和利用本地、外地、全球的知識資源。通過國內(nèi)外學術交流、進修培訓、醫(yī)療合作、查閱資料等途徑，了解、捕捉國際、國內(nèi)本學科的前沿信息，跟蹤學科的發(fā)展動態(tài)，避免重復研究和在研究中少走或不走彎路。并學習和借鑒世界上已有的研究成果和技術設備，為我所用，提高學科建設的效益。 （三）注重創(chuàng)新研究，增強學科活力與醫(yī)療機構競爭力在一次全國科技大會上，胡錦濤同志再次強調(diào) :“當今 時代，誰在知識和科技創(chuàng)新方面占據(jù)優(yōu)勢，誰就能夠在發(fā)展上掌握主動。”“自主創(chuàng)新能力是國家競爭力的核心，是我國應對未來挑戰(zhàn)的重大選擇，是統(tǒng)領我國未來科技發(fā)展的戰(zhàn)略主線，是實現(xiàn)建設創(chuàng)新型國家目標的根本途徑”，“醫(yī)院必須以戰(zhàn)略目標為導向，開展以技術創(chuàng)新為中心的全面創(chuàng)新”，“持續(xù)的醫(yī)療技術創(chuàng)新是國有醫(yī)院增強競爭優(yōu)勢的關鍵”。學科帶頭人作為學科研究的核心，要帶領學科的團隊成員積極開展創(chuàng)新研究，不斷增強學科活力與醫(yī)療機構的競爭力，為建設創(chuàng)新型醫(yī)療機構服務。 （四）在不斷提升醫(yī)療質(zhì)量的同時，積極開展降低醫(yī)療成本研究 在看病貴，甚至因病致貧呼聲不斷高漲的今天，國內(nèi)醫(yī)療機構與國外醫(yī)療機構競爭的一個重要優(yōu)勢，就是低成本運作。國外醫(yī)療機構優(yōu)質(zhì)的硬件設施、先進的醫(yī)療設備、優(yōu)厚的醫(yī)務人員待遇，必然帶來高額的醫(yī)療成本，這是我國目前絕大多數(shù)人所享用不起的。正是基于我國目前仍處于社會主義初級階段、經(jīng)濟尚不發(fā)達這一國情，國內(nèi)醫(yī)療機構只有充分發(fā)揮醫(yī)療成本低這一優(yōu)勢，才能與國外醫(yī)療機構的競爭中繼續(xù)占有較多的醫(yī)療市場和保持生存空間。作為學科帶頭人，要在帶領學科團隊不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的同時，努力降低本學科領域的醫(yī)療成本，使廣大老 百姓進得了醫(yī)院、看得起病，為增強醫(yī)院的竟爭實力做出應有的貢獻。 （五）突出學科特色，強化學科的比較優(yōu)勢學科特色有二方面內(nèi)容：一是學科群中的特色學科；二是某一學科中本學科人員具有專長的特色內(nèi)容。面對競爭日趨激烈的醫(yī)療市場，要想贏得優(yōu)勢，學科帶頭人應協(xié)助醫(yī)療機構認真分析本單位學科及學科中某一方面潛在的比較優(yōu)勢，選準突破口，對具有一定比較優(yōu)勢潛力的學科或學科的某一方面進行重點攻關，努力形成特色，采取不對稱經(jīng)營策略，提升比較優(yōu)勢，做到人無我有、人有我優(yōu)。實踐證明，學科優(yōu)勢總是相對的，在同行中有沒有競爭力主要 看比較優(yōu)勢，要使比較優(yōu)勢成為醫(yī)療機構重要的競爭力。任何人、任何單位甚至國家都不可能壟斷醫(yī)學科學技術，也不可能在醫(yī)學各個領域都居領先地位。只有找準學科在市場中的切人點，積極實施品牌戰(zhàn)略，通過開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權和市場競爭力的品牌，來擴大在醫(yī)療市場中的份額。 （六）拓展重點學科，形成規(guī)模效應 所謂重點學科，是指該科學領域具有主導和核心作用的學科。學科帶頭人要協(xié)助醫(yī)療機構按照小綜合大?？频陌l(fā)展思路，加大對重點學科人、財、物的投人，拓展發(fā)展空間，擴大醫(yī)療規(guī)模，提高市場占有率，形成規(guī)模效應，打造醫(yī)療品牌，增強競爭實力。 （七）注意學科交叉、滲透，發(fā)揮團隊合力作用 科學技術發(fā)展的一個明顯的特征是日益求助于多學科協(xié)作的戰(zhàn)略來解決問題，多學科融合、跨學科聯(lián)合等已成大勢。與其他科學領域一樣，在醫(yī)療科學領域，沒有學科間的交叉綜合，就很難形成解決重大問題的能力。過去那種主要靠一個或少數(shù)幾個人的努力已難于完成高質(zhì)量地學科建設任務。面對學科交叉、滲透和邊緣學科日漸增多的趨勢，學科帶頭人應根據(jù)本學科的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和交叉、邊緣學科情況，在各級組織的支持下，組建好專業(yè) (包括交叉學科、邊緣學科的專業(yè) )、學歷、職稱、年齡等結構分布合理、團結和諧、積極向上的學科團隊，并在日常工作中注 意發(fā)揮交叉、邊緣學科人員的積極性，最大限度地發(fā)揮學科團隊的合力作用，增強集體攻關能力，提高學科建設效率。 不過，科主任既是學科帶頭人，又是管理干部，即使三頭六臂也難使其工作做得盡善盡美，故要善于分工和授權，將部分行政管理工作由副主任和其它合適人選分擔，以便集中精力抓好醫(yī)、教、研和考慮科室建設的全局性問題。 五、科主任需要處理的幾種關系 科室不是獨立的個體，其良性運行以及健康發(fā)展都離不開其它部門的支持與合作，因此，科室主任需要認真對待一些關系網(wǎng)絡，努力處理五種關系，即與上級領導的關系， 與科室人員的關系，科主任與護士長的關系，醫(yī)護人員與病人關系，以及本學科與兄弟科室的關系。 六、科主任的智慧與能力 科主任和智慧由個人智慧與集體智慧所構成。個人智慧主要靠勤奮學習，除了鉆研閱讀專業(yè)書刊外，亦應博覽醫(yī)學領域以及醫(yī)學之外的有關群書，如社會科學、法學及文學作品等。智慧需靠知識的累積，看是來似乎是一些“閑書”，累積到一定程度都會有用，至少可令人思路開闊、相得益彰?？浦魅螒B(yǎng)成手不釋卷，契而不舍的好學習慣。二是從實踐中學。實踐是知識的源泉，臨床醫(yī)學本身就是一門實踐性很強的科學，解決實際問 題的能力，主要靠實踐中鍛煉提高，手術科室更是如此。要善于總結經(jīng)驗，至少要做到吃一塹長一智。集體智慧是科主任的一筆寶貴財富，關鍵看你會不會用。應當把周圍的人，看成自己的智囊團，這就是群眾路線。 七、科主任的培養(yǎng)與提高 科主任主要從實踐中培養(yǎng)，選準對象后，在實際工作中壓擔子，指定其負責臨時性外出任務的領導，或代理主任，以鍛煉和提高其領導和管理能力；專業(yè)水平的提高，除在實踐中刻苦學習外，還可通過進修、參加各種專業(yè)學習班和專業(yè)會議、參觀學習等辦法來解決。 當然，一個合格