xx區(qū)醫(yī)?；鹗褂脝栴}自查自糾專項行動實施方案(編輯修改稿)
2025-04-21 23:33 本頁面
【文章內容簡介】 行。三類機構對自查發(fā)現(xiàn)的問題要剖析原因，提出整改措施，該建章立制的要建章立制；該進行內部教育培訓的要教育培訓；該退回醫(yī)?；鸬囊嘶蒯t(yī)?；?。 （一）全面排查。 三類機構要分別對照自查內容，對本機構醫(yī)療行為、經(jīng)辦服務行為和履約行為進行全面梳理，逐一排查，發(fā)現(xiàn)一處，整改一處，不留死角。 （二）數(shù)據(jù)篩查。 利用大數(shù)據(jù)篩查、智能監(jiān)控、績效評價等信息系統(tǒng)工具，對 有關費用數(shù)據(jù)、參數(shù)設置、款項支（撥）付等進行數(shù)據(jù)篩查，精準發(fā)現(xiàn)疑點問題，提高自查工作精準性。 （三）重點自查。 按照機構各自工作實際，重點對日常工作中暴露的短板和弱項，進行重點自查。定點醫(yī)療機構重點對醫(yī)藥服務價格執(zhí)行情況、藥款還款情況、超總額支出銷帳情況進行自查；醫(yī)保經(jīng)辦機構重點對賬務制度、醫(yī)保待遇、費用結算等落實情況進行自查，第三方承辦機構重點對系統(tǒng)規(guī)則精準性、醫(yī)保費用合規(guī)性、運營管理程序和財務管理規(guī)范性以及銷售管理合法性等進行自查。 四、實施步驟 自查自糾專項行動自 2020 年 4 月 17 日開始至 6 月 30 日結束，具體分為三個階段： （一）部署階段 (4 月 17 日至 25 日 )。區(qū)醫(yī)保局制訂自查自糾方案，明確自查自糾目標任務、自查內
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