淺談五蓮縣農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題及解決對(duì)策doc(編輯修改稿)
2024-10-05 17:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1 淺談 五連縣 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題及解決對(duì)策 摘 要： 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療狀況、提高農(nóng)民的健康水平 ，這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的必然。 雖然五蓮縣農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的推行取得了很大成績(jī)，受益農(nóng)民規(guī)模不斷提高，參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有一定減輕，醫(yī)療救助體系得到建立健全，然而 ， 在農(nóng)村堅(jiān)定不移地實(shí)施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策過(guò)程中 ， 看病難、看病貴的情況并沒(méi)有隨之而去 ， 五蓮縣醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施的過(guò)程中存在的問(wèn) 題日益暴露?，F(xiàn)從理論和實(shí)際結(jié)合的基礎(chǔ)上探析了這一問(wèn)題。 關(guān)鍵詞： 五蓮縣； 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)；問(wèn)題； 對(duì)策 一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題 （一）農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人所承擔(dān)費(fèi)用較高 農(nóng)民是十分重視既得利益的群體 ， 期望最少的付出獲得盡可能多的回報(bào)。 就五蓮縣的現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看， 由于鄉(xiāng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件差 ， 醫(yī)務(wù)人員短缺 ， 且整體素質(zhì)不高 ， 長(zhǎng)期得不到培訓(xùn) ， 業(yè)務(wù)骨干流失嚴(yán)重 ， 很難滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。實(shí)際情況是農(nóng)民一看病就往大醫(yī)院跑 ， 大醫(yī)院就醫(yī)條件好 ， 但報(bào)銷比例低 ， 這種比例與期望的差距使農(nóng)民心理產(chǎn)生一種失落感 ， 直接影響農(nóng)民參合的積極性。 （ 二）“供方誘導(dǎo)需求”現(xiàn)象突出 在目前醫(yī)患存在嚴(yán)重信息不對(duì)稱的情況下 ， 五蓮縣 相當(dāng)一部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在給病人診治時(shí)并不按對(duì)病人最有利的方式治療 ， 普遍存在開(kāi)大處方 ， 即多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥 ， 過(guò)度消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象嚴(yán)重 ， 這加重了農(nóng)民的就醫(yī)負(fù)擔(dān) ， 導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)醫(yī)保不滿 [1] （三）繳費(fèi)方式不夠靈活 因五蓮縣 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行集中繳費(fèi)的方式 ， 部分外出打工的農(nóng)民因錯(cuò)過(guò) 縣里規(guī)定的 繳費(fèi)期而無(wú)法享受翌年的合作醫(yī)療待遇。同時(shí) ， 還有一些外地的農(nóng)民不能及時(shí)在遷入地交醫(yī)保 ， 這樣在就醫(yī)時(shí)引起一些麻煩。 （四）報(bào)銷手續(xù)繁瑣 因五蓮縣醫(yī) 療報(bào)銷采取復(fù)合式結(jié)算管理，報(bào)銷手續(xù)繁瑣， 從票據(jù)上報(bào)、審批到取款需要很長(zhǎng)時(shí)間 ， 農(nóng)民往往需要在指定醫(yī)院看病后 ， 返回到用戶所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地審批 ， 審批通過(guò)后再返回指定醫(yī)院報(bào)銷 ， 加大了農(nóng)民的交通費(fèi)用開(kāi)支 ， 尤其是對(duì) 交通不便的偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)民造成 諸多不便。 （五）農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定 經(jīng)濟(jì)體制改革以后，國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度，合作醫(yī)療從國(guó)家政策變成了地方政策，這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國(guó)家政策的“強(qiáng)制性”威力，主動(dòng)性大 2 大下降，沒(méi)有足夠的動(dòng)力推動(dòng)合作醫(yī)療政策的實(shí)施。再者，上世紀(jì) 90 年代以后，國(guó)家為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，取消了強(qiáng)制性“合作醫(yī)療”項(xiàng)目，這一政策與國(guó)家扶持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。 （六）農(nóng)村醫(yī)療缺少保險(xiǎn)立法 因?yàn)?沒(méi)有專門的法律法規(guī)保障農(nóng)村的合作醫(yī)療制度，因此 五蓮縣 農(nóng)村醫(yī)療 保險(xiǎn) 遲遲不能走上正軌。沒(méi)有法律制度的保障，使得合作醫(yī)療的性質(zhì)不 能準(zhǔn)確地確定下來(lái)，其在整個(gè)社會(huì)保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性，容易產(chǎn)生混亂。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)立法必須符合我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)民需要，如果不能切實(shí)減輕農(nóng)民
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1