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正文內(nèi)容

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2025-06-27 02:07 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權。 1現(xiàn)金價值: 指保險單所具有的價值,通常體現(xiàn)為解除合同時,根據(jù)精算原理計算的,由我們退還的那部分金額。每個保單年度末 本合同所具有的現(xiàn)金價值在保險單或批注上列明。每個保單年度中,本合同所具有的現(xiàn)金價值根據(jù)本合同實際經(jīng)過的天數(shù)計算。 1保險費到期日: 一般為保險單或批注上列明的合同生效日在每月、每季、每半年或每年(根據(jù)交費方 式確定)的對應日。如果當月無對應的同一日,則以該月最后一日為對應日。 1限制民事行為能力人: 一種是指十周歲以上的未成年人,另一種是指不能完全辨認自己行為的精神病人。(根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第十二條及第十三條規(guī)定) {回頁首 } 第十一條 保險事故通知 您或受益人知道 保險事故 15后應當在 10 日內(nèi)通知我們。 如果您或受益人故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對無法確定的部分,不承擔給 付保險金的責任,但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。 第十二條 訴訟時效 受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為 5年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。 {回頁首 } 第十三條 保險金及豁免保險費申請 一、生存保險金的申請 在申請生存保險金時,申請人須填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料: 1. 保險合同; 有效身份證件 16; 二、身故保險金的申請 在申請身故保險金時,申請人須填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料: ; ; ; 4. 國家衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關機構(gòu)出具的被保險人的死亡證明; 5. 所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。 三、豁免保險費 的申請 在申請投保人意外身故豁免保險費或投保人意外高殘豁免保險費時,申請人應填寫保險金給付申請書,并提供以下證明和資料: 1. 保險合同; 2. 申請人的有效身份證件; 3. 受益人的有效身份證件; 4. 國家衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關機構(gòu)出具的投保人的死亡證明(申請投保人意外身故豁免保險費時需要提供); 5. 醫(yī)院 17或法定傷殘鑒定機構(gòu)出具的投保人殘疾證明或資料(申請投保人意外高殘豁免保險費時需要提供); 6. 所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。 對于申請投保人意外高殘豁免保險費的,保險費的豁免生效后,我們有權要求投保人提供投保人持續(xù)高殘證明,或到醫(yī)院或法定傷殘機構(gòu)接受體檢,檢查費由我們承擔。如果投保人不能提供持續(xù)高殘證明且未能按我們的要求進行體檢,以證實其持續(xù)高殘的,我們有權停止豁免保險費。 如果委托他人代為申請以上事項,則應提供授權委托書、受托人有效身份證件等相關證明文件。保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。以上證明和資料不完整的,我們將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。 1保險事故: 指本合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故。 1有效身份證件: 指身份證、戶口簿、護照、軍人證等。戶口簿的使用僅限于十六周歲以下尚未申領身份證的未成年人。 1醫(yī)院: 國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級或二級以上的醫(yī)院,但不包括主要為門診、康復、護理、療養(yǎng)、 戒酒、戒毒或相類似的醫(yī)療機構(gòu)。同時該醫(yī)院必須具有符合有關醫(yī)院管理規(guī)定設置標準的醫(yī)療設備,并且提 供 24 小時有合格醫(yī)師及護士駐院的醫(yī) 療和護理等服務。 第十四條 保險金給付 我們在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后,將在 5個工作日內(nèi)作出核定;情形復雜的,在30 日內(nèi)作出核定。對屬于保險責任的,我們在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后 10 日內(nèi),履行給付保險金義務。 我們未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償受益人因此受到的損失。 對不屬于保險責任的,我們自作出核定之日起 3日內(nèi)向受益人發(fā) 出拒絕給付保險金通知書并說明理由。 我們在收到保險金給付申請書及有關證明和資料之日起 60 日內(nèi),對給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;我們最終確定給付保險金的數(shù)額后,將支付相應的差額。 第十五條 司法鑒定 如果被保險人身故或投保人因意外傷害事故導致身故,我們有權要求司法鑒定機構(gòu)對保險事故進行鑒定。 {回頁首 } 第十六條 失蹤處理 在本合同保險期間內(nèi)且本合同有效,如果被
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