太平人壽新產(chǎn)品金悅?cè)松鷥扇ｋU分紅型條款10頁ppt(編輯修改稿)
2025-06-27 02:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。 1現(xiàn)金價值： 指保險單所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由我們退還的那部分金額。每個保單年度末 本合同所具有的現(xiàn)金價值在保險單或批注上列明。每個保單年度中，本合同所具有的現(xiàn)金價值根據(jù)本合同實際經(jīng)過的天數(shù)計算。 1保險費(fèi)到期日： 一般為保險單或批注上列明的合同生效日在每月、每季、每半年或每年（根據(jù)交費(fèi)方 式確定）的對應(yīng)日。如果當(dāng)月無對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對應(yīng)日。 1限制民事行為能力人： 一種是指十周歲以上的未成年人，另一種是指不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人。（根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第十二條及第十三條規(guī)定） {回頁首 } 第十一條 保險事故通知 您或受益人知道 保險事故 15后應(yīng)當(dāng)在 10 日內(nèi)通知我們。 如果您或受益人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，我們對無法確定的部分，不承擔(dān)給 付保險金的責(zé)任，但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。 第十二條 訴訟時效 受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為 5年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。 {回頁首 } 第十三條 保險金及豁免保險費(fèi)申請 一、生存保險金的申請 在申請生存保險金時，申請人須填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料： 1. 保險合同； 有效身份證件 16； 二、身故保險金的申請 在申請身故保險金時，申請人須填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料： ； ； ； 4. 國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險人的死亡證明； 5. 所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 三、豁免保險費(fèi) 的申請 在申請投保人意外身故豁免保險費(fèi)或投保人意外高殘豁免保險費(fèi)時，申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提供以下證明和資料： 1. 保險合同； 2. 申請人的有效身份證件； 3. 受益人的有效身份證件； 4. 國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的投保人的死亡證明（申請投保人意外身故豁免保險費(fèi)時需要提供）； 5. 醫(yī)院 17或法定傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的投保人殘疾證明或資料（申請投保人意外高殘豁免保險費(fèi)時需要提供）； 6. 所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 對于申請投保人意外高殘豁免保險費(fèi)的，保險費(fèi)的豁免生效后，我們有權(quán)要求投保人提供投保人持續(xù)高殘證明，或到醫(yī)院或法定傷殘機(jī)構(gòu)接受體檢，檢查費(fèi)由我們承擔(dān)。如果投保人不能提供持續(xù)高殘證明且未能按我們的要求進(jìn)行體檢，以證實其持續(xù)高殘的，我們有權(quán)停止豁免保險費(fèi)。 如果委托他人代為申請以上事項，則應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人有效身份證件等相關(guān)證明文件。保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性通知申請人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。 1保險事故： 指本合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。 1有效身份證件： 指身份證、戶口簿、護(hù)照、軍人證等。戶口簿的使用僅限于十六周歲以下尚未申領(lǐng)身份證的未成年人。 1醫(yī)院： 國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級或二級以上的醫(yī)院，但不包括主要為門診、康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、 戒酒、戒毒或相類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時該醫(yī)院必須具有符合有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，并且提 供 24 小時有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院的醫(yī) 療和護(hù)理等服務(wù)。 第十四條 保險金給付 我們在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將在 5個工作日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30 日內(nèi)作出核定。對屬于保險責(zé)任的，我們在與受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后 10 日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。 我們未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。 對不屬于保險責(zé)任的，我們自作出核定之日起 3日內(nèi)向受益人發(fā) 出拒絕給付保險金通知書并說明理由。 我們在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起 60 日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；我們最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。 第十五條 司法鑒定 如果被保險人身故或投保人因意外傷害事故導(dǎo)致身故，我們有權(quán)要求司法鑒定機(jī)構(gòu)對保險事故進(jìn)行鑒定。 {回頁首 } 第十六條 失蹤處理 在本合同保險期間內(nèi)且本合同有效，如果被
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