【文章內容簡介】 科室：醫(yī)務部，落實科室：臨床各病區(qū)、急診科。嚴格執(zhí)行重大事項報告制度，發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項不能落實者，由科主任在第一時間向分管副院長和院長同時報告，特別緊急情況由當班人員直接報告。接到報告后，院領導和科主任必須在第一時間趕到現場處理，違者對科主任誡勉談話；造成嚴重后果者，當班人員下崗，科主任免職處理。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：各科室主任。（二）持續(xù)改進醫(yī)療質量認真落實首診醫(yī)師負責制和病情評估制度，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)及常見疾病臨床路徑，切實提高首診醫(yī)師診療水平。加強病歷質量檢查，每周四隨機抽取2個科室檢查在架病歷書寫質量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，按照《湖北省住院病歷質量考核評分標準》（__版）進行檢查評分，發(fā)現問題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶主任，納入當月質控通報。落實科室：醫(yī)務部。每月15日隨機抽取1個科室檢查臨床合理用藥情況，凡是不對癥濫用藥者，按實際發(fā)生的藥品費用處罰當事人，并處以科主任同等金額的罰款。落實科室：醫(yī)務部。各科主任及質控員要嚴把病歷出科關，杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務部每月15日隨機抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進行質量檢查，對照《湖北省住院病歷質量考核評分標準》（__版）進行檢查評分；每半年開展一次病歷質量評比，安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎者分別給予300元、200元及100元獎勵。對查出的質量問題，詳細記錄在案，按制度處罰，被評為丙級病歷者，每份處罰當事人300元，科主任負連帶責任，切實做到獎優(yōu)罰劣，結果納入當月質控通報。檢查科室：醫(yī)務部，落實人：各科室主任及質控員。（三）強化醫(yī)療安全意識認真總結和汲取以往教訓，抓住重點隱患整改，防范于未然。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點解決好病情評估不足的問題；手術病人要重點解決好高齡手術、小兒手術、麻醉合并癥、超能力超條件手術、術中判斷不清和解剖不明的盲目手術等問題；老年病人要重點解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問題；孕婦生產要重點解決好圍產期監(jiān)測不規(guī)范、產程觀察不到位、搶救不及時致產婦及新生兒死亡的問題；康復病人要重點解決好特殊治療適應癥掌握不準、方式方法使用不當致意外事件的問題；轉運病人要重點解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問題；精神病人要重點解決好因監(jiān)護不到位導致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫(yī)療問題誘發(fā)糾紛事件。對違反制度及診療操作規(guī)程導致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，按照醫(yī)院制定的醫(yī)療安全問責制、醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進行責任追究。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實人：各科室主任。六、加強投訴與糾紛處置建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院醒目位臵公布班子成員及五個職能部門負責人姓名、手機號碼和工作職責，方便患者投訴。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部。接到投訴后，應立即登記并及時調查處理，署實名投訴的應在規(guī)定時間內反饋處理結果。一般問題應當場處理，立即答復；情況較復雜，需調查、核實的投訴事項，在向投訴人做好解釋的同時，3個工作日內給予答復；涉及多個科室，需組織、協調相關部門共同處理的投訴事項，5個工作日內給予答復。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。每起投訴處理完畢后都要報院務黨務部建立檔案資料，定期對投訴情況進行歸納分類，從中發(fā)現管理薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見，督促相關科室及時改正。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。對違反制度及診療操作規(guī)程導致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照__年制定的醫(yī)療安全問責制進行責任追究。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。醫(yī)院年度計劃書 醫(yī)院年度工作計劃與實施方案篇三第六醫(yī)院工會xx年工作計劃xx年我院工會工作總的指導思想:在上級工會和醫(yī)院黨委的領導下,認真落實黨的十六大以及中國工會十四大精神,圍繞醫(yī)院中心工作,服務大局,突出工會的維護職能,為職工群眾辦實事,強工會,職代會建設,爭取進入職工之家先進行列.一,加強工會組織建設,提高整體工作水平1. 明確工會委員分工,制訂工作計劃和工作規(guī)章.2. 調整工會小組,推選工會小組長.3. 進行工會委員,工會小組長培訓(學習新《工會法》,明確工作職權)和考核.二,完善職代會制度,推進院務公開工作,完成北大及醫(yī)學部部署的兩級雙代會的各項籌備工作..,明確工作職權.,整理,立案,落實和反饋.,保證職工依法行使民主權利,參與醫(yī)院民主決策,民主管理和民主監(jiān)督.三,豐富職工文化生活,促進精神文明建設開展豐富多彩,健康向上的文化體育活動,為職工組織在緊張的工作之余能夠放松情緒,舒展筋骨的有益活動,寓教育于娛樂活動之中,營造醫(yī)院良好地精神文化氛圍.三八節(jié)組織女同志開展有利于身心健康的文化體育活動.組織青年教師參加北京市第四屆教學基本功比賽和現代教育技術應用演示比賽.四,維護職工利益,竭誠為職工群眾服務繼續(xù)做好送溫暖活動,在群眾最需要的時候,把黨和工會組織的關懷送到職工心里,看望每一位受傷,生病及生育職工,幫助他們解決生活中的實際困難.做好職工安康保險工作,既要做好健全職工保險檔案的基礎工作,又要擴大宣傳,吸收的職工參加互助保險,盡可能使職工享有的權益.五,評優(yōu)創(chuàng)先為工會工作上一個臺階,要充分調動工會委員,工會小組長的工作積極性,鼓勵大家為工會工作獻計獻策,共同把工會工作規(guī)范化,文體活動積極分子,優(yōu)秀信息獎,好建議獎等.搞好職工之家的建設和管理,提高職工之家:20—7:50和每周一,三,8職工之家活動室開展小型文體活動.(提前預約)六,做好工會經費的管理和使用建立工會會員檔案,制定和完善工會財務制度.具體活動安排3月份1.婦女節(jié)活動:保鈴球比賽,廚藝比賽代會第九次工代會代表,建立職工保險檔案.,推選工會小組長—10張反映我院民主建設,職工教育,文體活動,送溫暖等內容的圖片.4月份:(儀仗隊,扇子操,比賽項目),小組長培訓,考核5月份:護士節(jié)慶?；顒?職工代表培訓,收集提案6月份:1.兒童節(jié):舉辦我家寶寶攝影比賽及攝影展覽2. 召開職工代表大會換屆選舉7月—8月份:組織夏季旅游9月份::表彰優(yōu)秀教師,青年教師演講,手工藝術品展覽等.2.三節(jié)發(fā)放節(jié)日慰問品3. 收繳會費10月份:職工之家11月份:職工之家評選,評選工會