【文章內(nèi)容簡介】 科室：醫(yī)務(wù)部，落實科室：臨床各病區(qū)、急診科。嚴格執(zhí)行重大事項報告制度，發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項不能落實者，由科主任在第一時間向分管副院長和院長同時報告，特別緊急情況由當班人員直接報告。接到報告后，院領(lǐng)導(dǎo)和科主任必須在第一時間趕到現(xiàn)場處理，違者對科主任誡勉談話；造成嚴重后果者，當班人員下崗，科主任免職處理。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責任人：各科室主任。（二）持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量認真落實首診醫(yī)師負責制和病情評估制度，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)及常見疾病臨床路徑，切實提高首診醫(yī)師診療水平。加強病歷質(zhì)量檢查，每周四隨機抽取2個科室檢查在架病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，按照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》（__版）進行檢查評分，發(fā)現(xiàn)問題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶主任，納入當月質(zhì)控通報。落實科室：醫(yī)務(wù)部。每月15日隨機抽取1個科室檢查臨床合理用藥情況，凡是不對癥濫用藥者，按實際發(fā)生的藥品費用處罰當事人，并處以科主任同等金額的罰款。落實科室：醫(yī)務(wù)部。各科主任及質(zhì)控員要嚴把病歷出科關(guān)，杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務(wù)部每月15日隨機抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進行質(zhì)量檢查，對照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》（__版）進行檢查評分；每半年開展一次病歷質(zhì)量評比，安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎?wù)叻謩e給予300元、200元及100元獎勵。對查出的質(zhì)量問題，詳細記錄在案，按制度處罰，被評為丙級病歷者，每份處罰當事人300元，科主任負連帶責任，切實做到獎優(yōu)罰劣，結(jié)果納入當月質(zhì)控通報。檢查科室：醫(yī)務(wù)部，落實人：各科室主任及質(zhì)控員。（三）強化醫(yī)療安全意識認真總結(jié)和汲取以往教訓(xùn)，抓住重點隱患整改，防范于未然。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點解決好病情評估不足的問題；手術(shù)病人要重點解決好高齡手術(shù)、小兒手術(shù)、麻醉合并癥、超能力超條件手術(shù)、術(shù)中判斷不清和解剖不明的盲目手術(shù)等問題；老年病人要重點解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問題；孕婦生產(chǎn)要重點解決好圍產(chǎn)期監(jiān)測不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問題；康復(fù)病人要重點解決好特殊治療適應(yīng)癥掌握不準、方式方法使用不當致意外事件的問題；轉(zhuǎn)運病人要重點解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問題；精神病人要重點解決好因監(jiān)護不到位導(dǎo)致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫(yī)療問題誘發(fā)糾紛事件。對違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，按照醫(yī)院制定的醫(yī)療安全問責制、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進行責任追究。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實人：各科室主任。六、加強投訴與糾紛處置建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院醒目位臵公布班子成員及五個職能部門負責人姓名、手機號碼和工作職責，方便患者投訴。落實科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部。接到投訴后，應(yīng)立即登記并及時調(diào)查處理，署實名投訴的應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)反饋處理結(jié)果。一般問題應(yīng)當場處理，立即答復(fù)；情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實的投訴事項，在向投訴人做好解釋的同時，3個工作日內(nèi)給予答復(fù)；涉及多個科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同處理的投訴事項，5個工作日內(nèi)給予答復(fù)。落實科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。每起投訴處理完畢后都要報院務(wù)黨務(wù)部建立檔案資料，定期對投訴情況進行歸納分類，從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見，督促相關(guān)科室及時改正。落實科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。對違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照__年制定的醫(yī)療安全問責制進行責任追究。落實科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。醫(yī)院年度計劃書 醫(yī)院年度工作計劃與實施方案篇三第六醫(yī)院工會xx年工作計劃xx年我院工會工作總的指導(dǎo)思想:在上級工會和醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,認真落實黨的十六大以及中國工會十四大精神,圍繞醫(yī)院中心工作,服務(wù)大局,突出工會的維護職能,為職工群眾辦實事,強工會,職代會建設(shè),爭取進入職工之家先進行列.一,加強工會組織建設(shè),提高整體工作水平1. 明確工會委員分工,制訂工作計劃和工作規(guī)章.2. 調(diào)整工會小組,推選工會小組長.3. 進行工會委員,工會小組長培訓(xùn)(學(xué)習(xí)新《工會法》,明確工作職權(quán))和考核.二,完善職代會制度,推進院務(wù)公開工作,完成北大及醫(yī)學(xué)部部署的兩級雙代會的各項籌備工作..,明確工作職權(quán).,整理,立案,落實和反饋.,保證職工依法行使民主權(quán)利,參與醫(yī)院民主決策,民主管理和民主監(jiān)督.三,豐富職工文化生活,促進精神文明建設(shè)開展豐富多彩,健康向上的文化體育活動,為職工組織在緊張的工作之余能夠放松情緒,舒展筋骨的有益活動,寓教育于娛樂活動之中,營造醫(yī)院良好地精神文化氛圍.三八節(jié)組織女同志開展有利于身心健康的文化體育活動.組織青年教師參加北京市第四屆教學(xué)基本功比賽和現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用演示比賽.四,維護職工利益,竭誠為職工群眾服務(wù)繼續(xù)做好送溫暖活動,在群眾最需要的時候,把黨和工會組織的關(guān)懷送到職工心里,看望每一位受傷,生病及生育職工,幫助他們解決生活中的實際困難.做好職工安康保險工作,既要做好健全職工保險檔案的基礎(chǔ)工作,又要擴大宣傳,吸收的職工參加互助保險,盡可能使職工享有的權(quán)益.五,評優(yōu)創(chuàng)先為工會工作上一個臺階,要充分調(diào)動工會委員,工會小組長的工作積極性,鼓勵大家為工會工作獻計獻策,共同把工會工作規(guī)范化,文體活動積極分子,優(yōu)秀信息獎,好建議獎等.搞好職工之家的建設(shè)和管理,提高職工之家:20—7:50和每周一,三,8職工之家活動室開展小型文體活動.(提前預(yù)約)六,做好工會經(jīng)費的管理和使用建立工會會員檔案,制定和完善工會財務(wù)制度.具體活動安排3月份1.婦女節(jié)活動:保鈴球比賽,廚藝比賽代會第九次工代會代表,建立職工保險檔案.,推選工會小組長—10張反映我院民主建設(shè),職工教育,文體活動,送溫暖等內(nèi)容的圖片.4月份:(儀仗隊,扇子操,比賽項目),小組長培訓(xùn),考核5月份:護士節(jié)慶?；顒?職工代表培訓(xùn),收集提案6月份:1.兒童節(jié):舉辦我家寶寶攝影比賽及攝影展覽2. 召開職工代表大會換屆選舉7月—8月份:組織夏季旅游9月份::表彰優(yōu)秀教師,青年教師演講,手工藝術(shù)品展覽等.2.三節(jié)發(fā)放節(jié)日慰問品3. 收繳會費10月份:職工之家11月份:職工之家評選,評選工會