【文章內(nèi)容簡介】 毒。此類中毒一般在610月份較常見，這一時期氣溫較高，細菌繁殖快，食物被細菌污染以后加速腐敗變質(zhì)，產(chǎn)生大量毒素，即使經(jīng)過高溫回鍋，也只能殺死細菌，而食物中的毒素仍無法去除：因此，食后易引起中毒。中毒者大多起病急，并不斷加重，腹痛難忍，嘔吐、腹瀉，如不及時送醫(yī)院治療，病人會因體內(nèi)嚴重缺水而危及生命。（2）酒精中毒。誤食工業(yè)酒精或過量飲酒均可引起酒精中毒：其主要癥狀為心跳加快、血壓升高、頭疼、嘔吐，重者無法維持身體平衡，口齒不清，最后導(dǎo)致昏迷：昏迷10小時以上者有死亡危險。預(yù)防措施（1）不買、不吃腐敗變質(zhì)的飯菜，避免購買市場上出售的熟食品；（2）加強工地食堂衛(wèi)生管理，生熟食品要分開，熟食品存放要保持通風，并防止蒼蠅叮爬；（3）大力開展愛國衛(wèi)生運動，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，消滅“四害”；（4）講究個人衛(wèi)生，食堂炊事人員必須進行體檢并領(lǐng)取健康證；（5）不酗酒、不喝假酒；（6）一旦發(fā)現(xiàn)食物中毒病人，應(yīng)立即送醫(yī)院治療：土方工程的坍塌及預(yù)防（1）坍塌原因①放坡不夠，或由于貪利、圖省工而沒有用固壁支撐保護；②邊坡頂面靜、動荷載超限。當邊坡頂面受壓或受震動后，土體的內(nèi)聚力、摩擦力和剪力就減少；③施工方法不正確；④環(huán)境與地質(zhì)條件的影響?，F(xiàn)場狹小或地處市區(qū)內(nèi)，防護設(shè)施不全，以及地質(zhì)情況異常，采取措施不及時；⑤自然雨水的浸泡?，F(xiàn)場排水不暢，尤其是雷暴雨前未截住流入槽坑內(nèi)的地面水；⑥解凍坍塌。晝夜溫差大，夜凍日化，土體時脹時縮，土粒變得松散，粘結(jié)力降低：（2）預(yù)防措施①動土前，要向班組下達書面安全技術(shù)交底，同時辦理好交接簽字手續(xù)；②開挖槽坑時，要視設(shè)計深度和地質(zhì)資料中的土質(zhì)類別來確定放坡系數(shù)：如放坡受現(xiàn)場條件限制，必須采取加設(shè)支撐的方法；③在陡峻山坡腳下施工，應(yīng)事先檢查山坡坡面情況，如有危巖、孤石、崩塌體、古滑坡體等不穩(wěn)定跡象時，應(yīng)妥善處理；④地質(zhì)條件良好，土質(zhì)均勻且地下水位低于槽坑底標高，邊坡挖成直立壁且不加支撐時，其開挖深度必須控制在規(guī)定的允許深度以內(nèi)。如超過允許深度時，應(yīng)根據(jù)土質(zhì)類別和開挖深度按照規(guī)范規(guī)定的放坡系數(shù)放坡；⑤在邊坡頂面，要盡量減少靜、動荷載。棄土的堆放，距開挖邊緣應(yīng)大于——，堆高不得超過。棄土亦不得靠近鄰近建筑物或臨時工程的墻體。如只能在此堆放時，應(yīng)保持以上安全距離，以防墻體受壓坍塌。為減少震動影響，動力機械與開挖邊緣應(yīng)保持一定的安全距離，嚴禁在開挖邊緣上行駛機動車輛和堆放料具。對于在槽、坑底施工墊層或回填需要夯實里的震動應(yīng)事先適當加大放坡系數(shù)，必要時設(shè)專人值班，隨時注意和預(yù)防土方的滑坡和坍塌。當發(fā)現(xiàn)險情跡象時，應(yīng)立即組織施工人員撤離，待采取有效措施后，方可繼續(xù)施工；⑥施工方法必須正確：開挖槽坑時和取土時，嚴禁采用掏洞或挖空腳的方法。應(yīng)自上而下分段分層均衡開挖。開挖較松軟土和普通土時，每人每段長度宜在4m左右，應(yīng)自開挖端向后倒退開挖。開挖堅土時每人每段長6m左右。用鎬刨時，應(yīng)自開挖點向前進行，迎面不得站人。操作人員嚴禁在坑、槽內(nèi)休息；⑦當要更換支撐時，必須先支牢新?lián)?，再拆除舊撐。支撐全面拆除前，應(yīng)根據(jù)回填順序自下而上進行，并隨拆隨回填；⑧地處市區(qū)內(nèi)或臨街建筑的土方工程，周圍應(yīng)設(shè)置欄桿和警示牌，禁止閑雜人員和兒童入內(nèi)。在靠近大路旁和常有行人過往的地方開挖時，夜間需增設(shè)紅燈警示；⑨開挖后地質(zhì)情況異常，遇有沙子、河卵石及松散土層應(yīng)加大放坡系數(shù)或加設(shè)固壁擋土支撐；如碰上淤泥、流沙、地下水位較高的地段，可選用集水坑降水、井點降水或多種方法結(jié)合等措施降低地下水位，使地下水位低于開挖面以上。開挖集水坑時，應(yīng)既保持開挖邊坡的穩(wěn)定，又要與基礎(chǔ)底面有一定距離，防止基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)遭受破壞；⑩雨季開挖的槽、坑，常有被雨水浸泡的可能。因此，高層建筑物的地下室、建（構(gòu)）筑物的深基礎(chǔ)和深埋管道，應(yīng)盡量避開雨季施工。當無法避開時，首先要制定好單項安全技術(shù)措施?，F(xiàn)場排水必須暢通，尤其在雷暴雨前，應(yīng)采取措施防止雨后地表水流人槽坑。對槽坑的積水要及時抽排，盡量縮短被雨水浸泡的時間為使積水排凈，可加挖集水坑；在高寒地區(qū)，春暖解凍時施工，應(yīng)防止解凍時的坍塌，掌握好氣溫變化，做好預(yù)控預(yù)測工作；槽坑內(nèi)挖土，應(yīng)隨挖隨運。槽坑內(nèi)修筑運土坡道，隨挖深而延伸。坡道坡度一般不大于1：4，坡面宜鋪設(shè)笆板防滑。運土道路和空車道路應(yīng)避免交叉，防止兩車碰撞。坡道最后挖除。也可把槽坑內(nèi)的土集中裝入吊斗車吊出；夜間施工時應(yīng)合理安排施工項目，防止挖方超深或鋪填超厚。施工現(xiàn)場應(yīng)根據(jù)需要安設(shè)充足的照明設(shè)施，在危險地段應(yīng)設(shè)置明顯標志；機械挖土時，按機械的有關(guān)操作規(guī)程進行。模板工程的坍塌及預(yù)防（1）坍塌原因①支撐基礎(chǔ)強度不夠，發(fā)生沉陷，造成支撐失穩(wěn)；②支撐材料的強度、剛度不符合技術(shù)標準；③支柱間橫順拉桿和剪刀撐數(shù)量不足或材料不符合技術(shù)標準；④支模操作未按順序進行，沒有全面固定好，就進行下道工序；⑤模板頂面上堆放的材料、設(shè)備嚴重超荷；⑥混凝土還未達到規(guī)定齡期和強度，就過早拆除模板。（2）預(yù)防措施①承重模板工程的安裝與拆除，要遵循工程建設(shè)規(guī)范和標準，編制模板支撐施工組織設(shè)計和施工方案以及模板拆除的安全技術(shù)措施。并針對工程特點，提出明確要求和有關(guān)注意事項，進行分部分項安全技術(shù)交底；②支撐的基礎(chǔ)必須堅實、平整，不允許發(fā)生沉陷。對多層結(jié)構(gòu)的支撐，要保證上層支撐的荷載能直線傳遞到下層支撐結(jié)構(gòu)③模板的支撐必須具有足夠的強度、剛度和穩(wěn)定性，在用料上必須注意：木模木支撐不得使用嚴重腐朽、扭裂、破（劈）裂的材料，鋼模鋼支撐不得使用嚴重腐朽、變形、開裂、脫焊、螺栓松動的材料；④支撐要垂直，頂和底要平整，支柱間應(yīng)設(shè)橫順拉桿和剪刀撐，確保牢固穩(wěn)定。必須考慮模板和支撐的自重、鋼筋和新澆混凝土的重量、施工人員和設(shè)備的重量，抗傾倒系數(shù)不小于；⑤支模前應(yīng)檢查所需的工具，如錘、斧手柄等有無松動、斷裂，如有問題，必須修復(fù)后方可使用。支模應(yīng)按順序進行，模板沒有固定前不得進行下道工序。模板安裝過程中，頂撐應(yīng)設(shè)固定的拉桿，不得與門窗等不牢靠物體或臨時物體相連接。在進行著的作業(yè)區(qū)間，全部工作未做完前，不應(yīng)間歇，柱頭、搭頭、頂撐、拉桿等都必須安裝牢固連成整體后，作業(yè)人員才能離開。禁止利用拉桿、支撐攀登上下；⑥模板頂部嚴禁超荷堆放材料和設(shè)備。澆筑混凝土時，要指定專人負責安全質(zhì)量監(jiān)護；⑦結(jié)構(gòu)上承重較大的模板和支撐，必須在新澆混凝土的強度達到設(shè)計強度要求后方可拆除；⑧拆除模作業(yè)時下方不能有人，拆模區(qū)應(yīng)設(shè)警戒線，以防有人誤入被砸傷。拆模作業(yè)人員必須站穩(wěn)，作業(yè)時要保持自身平衡，不能猛撬，以防失穩(wěn)墜落而發(fā)生事故。⑨拆除組合模板時，一般應(yīng)后裝的先拆，先裝的后拆；先拆側(cè)模，后拆底模；先拆非承重部分，后拆承重部分。或根據(jù)模板的設(shè)計進行拆除。嚴禁猛撬、硬砸或大面積撬落和拉倒。已拆活動的模板、支撐必須連續(xù)一次拆完方可停歇，以免松動的模板、支撐落下傷人。拆除的模板必須邊拆邊清理，以免釘子傷人，阻礙通行。樓層等高處拆下的模板及支撐材料不準拋擲，必須使用起重吊機或井字架、龍門架等運至指定地點，集中堆放整齊。（3）房屋拆除工程坍塌的預(yù)防a、在危舊房屋的翻、改建項目和舊城改造中，所拆除的建（構(gòu)）筑物之種類、結(jié)構(gòu)、已使用年限及危、堅程度各不相同，而且被拆建筑物的有關(guān)技術(shù)參數(shù)難以測定和準確計算。因此，在房屋拆除施工中，必須采取安全技術(shù)措施預(yù)防坍塌；b、動拆前，應(yīng)先檢查拆除區(qū)域內(nèi)水、電、煤氣等各種管線有否全面切斷、移位，并了解有關(guān)圖紙和技術(shù)檔案資料、歷年大修內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改動情況，以及地上（下）設(shè)施、隱蔽工程分布情況，再實地進行細致的查勘，編制拆除方案和安全技術(shù)措施；c、對鄰近應(yīng)保留的建筑物，必須保證其不受影響，采取可靠的防護技術(shù)措施：局部拆除的，對保留部分應(yīng)視情況先加固；d、拆除施工用電架線，不得安設(shè)在被拆建筑物上。拆除現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置圍欄，劃定危險區(qū)域警戒線，豎立警示標志；e、拆除施工一般應(yīng)自上而下按順序進行，不得立體交叉作業(yè)應(yīng)先拆非承重結(jié)構(gòu)，后拆承重結(jié)構(gòu)。在拆除二層以上或高大建筑物的欄桿、樓梯、樓板、大梁等時，腳手架應(yīng)與同層次或同高度整體拆除進度相一致；f、在高處進行拆除作業(yè)時，應(yīng)配備垂直運輸設(shè)備，設(shè)置流放槽，禁止向下拋擲拆除物。卸下的各種材料應(yīng)及時清理，分別堆放在計劃地點或隨時外運；g、在高處進行拆除作業(yè)的人員，應(yīng)站在腳手架或其他穩(wěn)固的結(jié)構(gòu)部位上操作，發(fā)現(xiàn)腐朽、扭曲、折損、裂縫、傾斜、斷裂等危險結(jié)構(gòu)或部位，應(yīng)設(shè)置臨時支撐或采取其他措施后再繼續(xù)作業(yè)。不得在屋面、樓面、平臺、墻體等部位聚集人或集中堆放材料；h、大型構(gòu)件拆除前，必須先鑿開單體，切開焊點?，F(xiàn)澆整體構(gòu)件，可分段切斷鑿開，然后緩慢試吊，經(jīng)檢查確無牽連，方可慢速升高，起吊卸下；i、拆除建筑物時，一般不宜用推倒或拉倒方法。遇有特殊情況而采用拉倒或推倒的方法時，必須遵守下列規(guī)定：一一一砍切墻根的深度不能超過墻厚的1／3，墻的厚度小于兩塊半磚時，不許砍切或掏挖；－一一砍切或掏挖前，要用支撐支牢，以防傾倒。墻體推（拉）前，要事先發(fā)出信號，待現(xiàn)場人員撤至安全地帶后方可進行；j、遇有大風、大霧、雷暴雨、冰雪天等惡劣氣候，禁止露天拆除作業(yè)；k、采取爆破法拆除時，必須嚴格遵守《爆破安全規(guī)程》，由專業(yè)隊伍承擔設(shè)計方案，并經(jīng)當?shù)豿xx門審批后實施。工地發(fā)生傷亡事故時應(yīng)立即做好三件事：———有組織地搶救受傷人員；———保護事故現(xiàn)場不被破壞；———及時向上級和有關(guān)部門報告。發(fā)生人身傷害事故后，如果能立即采取現(xiàn)場應(yīng)急措施，可以大大降低死亡的可能及一些后遺癥。因此，每個工人都應(yīng)熟悉急救方法，以便于事故發(fā)生后自救、互救。觸電事故的現(xiàn)場急救（1）遇到觸電事故，必須迅速急救，關(guān)鍵是“快”。發(fā)現(xiàn)有人觸電，發(fā)現(xiàn)人或附近的其他人員應(yīng)盡快使觸電者脫離電源。脫離電源的方法：——如開關(guān)箱在附近，可立即拉下閘刀或拔掉插頭，斷開電源?！珉婇l箱離觸電現(xiàn)場較遠，應(yīng)迅速用干燥的木方、木板、竹竿、硬塑料管等不導(dǎo)電的材料將電線（電者，或用帶干燥木柄的刀、斧、鍬等砍斷電線。觸電者脫離電源后，應(yīng)就地進行人工急救，并報告工地負責人，工地負責人接報告后應(yīng)立即撥打“120”求救。觸電者呈現(xiàn)昏迷不醒，甚至停止呼吸和心跳，通常都是假死，萬萬不可當作“死人”草率從事。在醫(yī)務(wù)人員未到現(xiàn)場之前，必須進行不間斷的人工呼吸，通?，F(xiàn)場急救有兩種方法：口對口（鼻）人工呼吸法，胸外心臟擠壓法。（2）口對口（鼻）人工呼吸法①觸電者有心跳無呼吸，應(yīng)立即采用口對口（鼻）人工呼吸法；②解開觸電者衣服，取出口中粘液及其它東西，使其平臥，頭向后仰，鼻孔朝天，頭不要枕枕頭；③救護人跪臥在觸電者的一邊，用一只手捏緊觸電者的鼻孔，另一只手扒開嘴巴（如張不開嘴巴，可用口對鼻吹氣）；④救護人深吸一口氣，緊貼病人嘴大口吹氣，使其胸部微微膨脹，吹氣時間約2秒；⑤吹氣完畢，立即離開病人的嘴，并放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病員肺部排出，時間約3秒。⑥上述步驟反復(fù)進行，直到出現(xiàn)病人有規(guī)律性的呼吸方可停止。（3）胸外心臟擠壓法①觸電者有呼吸，無心跳，應(yīng)立即采用胸外心臟擠壓法進行搶救；②將觸電者衣服解開，仰臥在硬地上；③救護人跨跪在觸電者的腰部兩側(cè)，兩手相迭，中指指尖對準觸電者頸部凹膛的下邊緣，即中指對凹膛，當胸一手掌；④掌根用力垂直向下（脊背方向）擠壓，對成人就壓陷34cm，每秒鐘擠壓一次；⑤擠壓后掌根很快放松，讓觸電者胸中自動復(fù)原（每次放松時掌根不必離開胸壁）；⑥上述步驟反復(fù)操作，直到觸電者有規(guī)律性的心跳方可停止。（4）有時觸電者呼吸、心跳全部停止，必須同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場只有一名救護人，兩種方法交替進行：先吹二次氣，立即進行擠壓巧次，然后再吹二次氣，再擠壓，反復(fù)交替進行，不能停止。（5）口對口人工呼吸法和胸外心臟擠壓法是行之有效的現(xiàn)場急救方法，搶救過程中應(yīng)有耐心，要連續(xù)不斷地進行，即使在送往醫(yī)院的途寧也必須繼續(xù)進行搶救，否則，一些本來可以恢復(fù)心跳的呼吸的觸電者將因延誤搶救時間而不能復(fù)生。外傷、骨折的現(xiàn)場救護方法（1）高處墜落、物體打擊、坍塌、機械傷害常會造成嚴重的外創(chuàng)傷和骨折，有力的急救必須注意二點：一是抓住急救時間，盡早將傷者送往醫(yī)院；二是急救措施急救方法必須正確，否則會造成二次傷害。（2）止血①出血是工傷事故中威脅傷員生命的主要原因之一。出血過多，就會有生命危險，必須爭分奪秒迅速止血。②毛細血管出血血液從傷口滲出，出血量少，血色鮮紅，危險性小，只需要在傷口上蓋上消毒紗布或干凈手帕等，扎緊即可止血。③靜脈出血血色暗紅，出血時緩慢不斷流出，出血時間長了也有危險。一般用消毒紗布或干凈毛巾、布料等折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口，然后用三角巾或繃帶加壓包扎，就可達到止血的目的。④動脈出血血色鮮紅，出血時象小噴泉一樣噴血，出血量多，危險性大動脈出血一般使用指壓法止血，即在出血動脈的上部（近心的一端）用手指把動脈血管壓在骨頭上面，阻斷血液來源，予以止血。動脈出血也可用止血帶止血法。常用橡皮管作止血帶，也可用繃帶、三角巾、布帶等代替。在傷口上方墊上墊子，止血帶扎在墊子，松緊適宜，以出血停止為合適，每隔半小時放松2－3分鐘，松止血帶時，應(yīng)用指壓法壓迫止血。（3）骨折的臨時固定①骨折固定的目的是避免骨折斷端再損傷周圍的血管，神經(jīng)、肌肉、皮膚；減輕疼痛；便于搬運。②前臂骨折固定取二塊木夾板分別放在前臂的里外側(cè)（手掌背側(cè)），加墊子后用三角巾或布帶綁好固定，吊在胸前。③上臂骨折固定在受傷的上臂的外側(cè)放一塊夾板，加墊子后用兩條布帶將骨折上下端固定，將前臂吊于胸前，再用一塊三角巾將上臂固定在胸部。④小腿骨折固定取二塊長短相等的夾板（夾板長度為：從腳跟到大腿中部），放在傷腿內(nèi)外側(cè)，加墊后在骨折上下端、膝下、足和大腿中部分別用布帶綁扎固定。⑤大腿骨折固定取一塊自腋窩到腿跟長的夾板放在傷肢的外側(cè)，健肢移向傷肢并列，加墊后，用5—7條布帶分段綁扎固定。⑥頸椎的固定傷員仰臥在硬板上，頸下放置薄墊，頸部兩側(cè)用衣服填塞固定，防止頭頸搖動或轉(zhuǎn)動。⑦胸腰椎的固定脊柱損傷時，應(yīng)使脊柱保持延伸的姿勢，不可屈曲或扭轉(zhuǎn)，可用一塊長木板緊貼脊柱綁扎固定。用硬