【文章內(nèi)容簡介】 器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。）執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查七對”，“三查”包括：擺藥時查；給藥注射前查；操作后查對?！捌邔Α卑▽Υ蔡枴⑿彰?、藥名、濃度、劑量、用法、時間。臨床上無護(hù)理并發(fā)癥主要是指：無褥瘡(壓瘡),、無燙傷(灼傷)、無墜床(摔傷)、無肺部疾病?；颊呓】到逃Чu價內(nèi)容包括：測定衛(wèi)生知識獲的方法。衛(wèi)生行為的實地考查。協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當(dāng)將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管堵塞。實施口腔護(hù)理時應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。測血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩23厘米。四、簡答(18分)a)病人肝脾破裂出血時，搬運(yùn)時應(yīng)注意什么？ 答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時取右側(cè)臥位，脾破裂時，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。b)簡述實施護(hù)理計劃的方法？答：實施階段是將護(hù)理計劃運(yùn)用到護(hù)理實踐中的過程，實施的方法：(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對象提供護(hù)理。(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對象提供24小時連續(xù)的、整體的護(hù)理。(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動，發(fā)揮患者的積極性。(4)實施過程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應(yīng)，隨時進(jìn)行調(diào)整。(5)及時書寫護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動的內(nèi)容、時間及病人的反映等。c)抗生素的使用原則？答：①有效控制感染，爭取最佳療效。②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。⑤根據(jù)藥敏試驗結(jié)果及藥代動力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。五．問答(20分)？答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。(2)調(diào)整治療措施，對液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。？ 答：要點(diǎn)是要迅速及時，就地?fù)尵取?1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。(2)％～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。(7)心搏驟停時，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。(8)肌肉張力減低或癱瘓時，～1毫克。在搶救同時應(yīng)密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項。答:(1)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時,；(2)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時,每次吸痰時間不超過15秒,；(3)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時,沖洗水為濕潤無菌吸痰管時用,且每根吸痰管只能用一次,應(yīng)分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。病房一般消毒隔離制度。答：（1）病房內(nèi)感染性疾病應(yīng)與非感染性疾病分開收治 2 醫(yī)務(wù)人員入感染患者房間應(yīng)做好必要隔離措施 一般情況下病房每日兩次開窗通風(fēng)，地面濕式清掃，必要時空氣消毒，患者出 轉(zhuǎn)死亡后均要終末消毒?；颊咭路粏蚊恐芨鼡Q，污染衣服被服即使更換消毒。5 醫(yī)務(wù)人員診治不同人員應(yīng)洗手消毒。診療護(hù)理用品及時消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專人回收。對特殊感染者限制探視，必要時穿隔離服。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規(guī)定處置。9 各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集包裝專人回收。10 病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開使用，標(biāo)示清楚 患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一兩次。重點(diǎn)部門按規(guī)定消毒 特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。護(hù)理差錯、事故報告制度。答：（1）各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過原因、后果等并及時上報。（2）發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。護(hù)士長應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論進(jìn)行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。（3對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。（4）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯，事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。護(hù)理交接班制度。答：1）值班人員須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項資料，護(hù)理工作準(zhǔn)確及時進(jìn)行。2）每天晨會集體交接班，一般不超過15分鐘，由夜班護(hù)士報告重、危、手術(shù)及新入患者的病情。診斷及護(hù)理等有關(guān)事項，護(hù)士長總結(jié)并布置當(dāng)天工作。3）交接班后，由護(hù)士長帶領(lǐng)交接班護(hù)士巡視病房。4）對規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當(dāng)面交接簽字。5）各種交接班提前1015分鐘到科室，清點(diǎn)物品，聽取交班，對危重、手術(shù)、小兒、及新入院床頭交接。6）值班者在交班前完成本班各項工作外，應(yīng)整理好所用物品。保持治療室、護(hù)理站清潔，并為下一班作好準(zhǔn)備。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)三基考試題及答案篇四護(hù)理三基考試題一、單項選擇題（本題共30分，每題1分）世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于a a、英國 b、克離米亞 c、意大利 d、德國 e、上耳其下列關(guān)于適應(yīng)特征的描述哪項不正確a a、面對應(yīng)激原機(jī)體只能作出一個層次的適應(yīng) b、適應(yīng)是有—定限度的 c、適應(yīng)原來的越突然，個體越難以適應(yīng) d、適應(yīng)機(jī)制本身也有應(yīng)激性 e、適應(yīng)能力因人而異與遺傳有關(guān)以下哪項護(hù)理診斷不妥c a、營養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量：與進(jìn)食過多有關(guān) b、皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)c、眼球突出：與甲亢有關(guān) d、便秘：與生活方式改變有關(guān) e、焦慮：與疾病診斷不明有關(guān)病人王某，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，血壓75／52mmhg，脈搏110次／分，入院護(hù)理的首要步驟是d a、準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來 b、詢問病史，確立護(hù)理診斷c、填寫各種卡片 d、通知醫(yī)生，配合搶救，測量生命體征 e、介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度糾正胎位不正的孕婦應(yīng)采取的臥位是c a、屈膝仰臥位 b、截石位c、頭高足低位 d、胸膝臥位 e、端坐臥位某護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作是b a、將病人雙手放于腹部，兩腿屈曲b、先將病人兩下肢移向護(hù)士一側(cè)床緣，再將病人肩部外移 c、—手扶肩