20xx年執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識備考重點通用(編輯修改稿)
2025-08-13 09:49 本頁面
【文章內容簡介】 用增加腎血流量的多巴胺或多巴酚丁胺)(記憶重點)(1)電解質丟失(常識性記憶)利尿劑可引起低鉀血癥、低鎂血癥，從而誘發(fā)心律紊亂，需及時補充鉀鹽和鎂鹽，合用acei或醛固酮受體拮抗劑螺內酯，能一定程度地預防鉀、鎂鹽的丟失，但需嚴格監(jiān)測血電解質。(2)神經(jīng)內分泌激活(知道有此現(xiàn)象即可)利尿劑的使用可激活內源性神經(jīng)內分泌系統(tǒng)，特別是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)(raas)。內源性神經(jīng)內分泌系統(tǒng)的長期激活會促進疾病進展。(3)低血壓和氮質血癥(要特別注意——總結處)如患者出現(xiàn)低血壓和氮質血癥而無液體潴留，應減小利尿劑劑量，但慢性心力衰竭患者常因心力衰竭惡化、終末器官灌注不足而出現(xiàn)低血壓和氮質血癥，此時患者應繼續(xù)利尿，并短期使用能增加腎灌注的藥物如多巴胺或多巴酚丁胺。(▲因利尿劑的應用出現(xiàn)低血壓和氮質血癥，應減小利尿劑劑量。因心力衰竭惡化出現(xiàn)的低血壓和氮質血癥，應繼續(xù)利尿，并合用增加腎灌注的多巴胺和多巴酚丁胺)(記憶重點)▲(1)利尿劑一般應與acei和β受體阻斷劑聯(lián)合應用，即使心力衰竭癥狀得到控制，臨床狀況穩(wěn)定，也不能僅用利尿劑單一治療。(2)與acei合用時應▲注意acei的不良反應：高血鉀癥和腎功能惡化。(3)醛固酮受體阻斷劑適用于中、重度心力衰竭，應嚴密監(jiān)測腎功能和可能發(fā)生的高鉀血癥。(▲醛固酮受體阻斷劑可能發(fā)
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