【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 是停留在這個(gè)水平，就難免會(huì)誤診甚至誤治。通過(guò)組織討論、會(huì)診，解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問(wèn)：首先還是診斷問(wèn)題。我們知道，治療大體上可以分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。前者為上策，后者則為下策。大到一個(gè)醫(yī)院，小至一個(gè)醫(yī)生，手段高低，水平高低，就取決于你是前者還是后者。而決出治療水平高低的前提，就是你的診斷水平。從莫種角度來(lái)講，大醫(yī)院、高級(jí)醫(yī)生是給人看病的，小醫(yī)院，低級(jí)大夫才是給人治病的。現(xiàn)實(shí)地講，現(xiàn)在的醫(yī)療市場(chǎng)，最有含金量的資源是門診病人，因?yàn)椴还苁鞘裁础氨ｋU(xiǎn)能讓醫(yī)院敞開(kāi)”吃“而”保險(xiǎn)“不心疼的，是參保人在門診的花費(fèi)，再有就是體檢人群，沒(méi)病也每年來(lái)查查看是否健康，你”保險(xiǎn)“管不著!要做到給有病的人看病(二級(jí)預(yù)防)，給沒(méi)病的人體檢并做健康指導(dǎo)(一級(jí)預(yù)防)，于醫(yī)院來(lái)講，就是拼設(shè)備、拼檢查手段。于醫(yī)生來(lái)講，就是拼診斷水平!如果我們能夠及時(shí)調(diào)整我們的角色定位，適時(shí)搶到了門診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕就可以極大限度地提高所有設(shè)備的使用效率和全體人員的工作效率，并且將我們的生存空間擴(kuò)展到更多病人的二級(jí)預(yù)防，甚至是全民的一級(jí)預(yù)防領(lǐng)域?，F(xiàn)在我們已經(jīng)有了數(shù)字胃腸造影、電子胃鏡、先進(jìn)的彩超和多排ct，我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科，正如院領(lǐng)導(dǎo)號(hào)召動(dòng)員時(shí)說(shuō)的：我們完全有能力提供正規(guī)的體檢服務(wù)。特別是我們的多排ct，它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動(dòng)脈和靜脈，更突出了我們是一座名副其實(shí)的心腦血管病醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。接下來(lái)該我們的醫(yī)生出場(chǎng)了。_說(shuō)過(guò)：”再好的武器，離開(kāi)了人，就是一堆廢銅爛鐵!“那么你是一個(gè)合格的醫(yī)生嗎?住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，怎么區(qū)分誰(shuí)高誰(shuí)低?就看你的診斷水平!在這里順便提一句：一個(gè)好醫(yī)生，他做的有目的性的檢查，是要為他的判斷提供證據(jù)支持，而絕不是“機(jī)關(guān)槍掃射”!通過(guò)病例討論、會(huì)診查房，下級(jí)醫(yī)師期望上級(jí)醫(yī)師的是什么?，是要你告訴我這是什么病!至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級(jí)醫(yī)師查房，根本起不到指導(dǎo)確診的作用，卻把所有的注意力(或者說(shuō)是權(quán)力)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理都擱在隨意修改下級(jí)醫(yī)師的治療用藥上，更糟糕的是，這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!我記得我們的院長(zhǎng)說(shuō)過(guò)：“現(xiàn)在是《指南》時(shí)代，如果有誰(shuí)再固執(zhí)堅(jiān)持非規(guī)范化的‘個(gè)性化’治療方法，終將被追究法律責(zé)任!所以比更糟還要糟的，是這種行為會(huì)使我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院面臨法律風(fēng)險(xiǎn)?？朔@種“一言堂”模式的辦法是從來(lái)都存在的，那就是病例討論和會(huì)診查房。半年來(lái)，由于我們堅(jiān)持組織病例討論(盡管有阻力)，適時(shí)召集會(huì)診查房，使得二病區(qū)的診療水平有了一定的提高。這體現(xiàn)在我們已經(jīng)可以依據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項(xiàng)線索，初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病，進(jìn)而有針對(duì)性地實(shí)施進(jìn)一步的檢查手段，制定擴(kuò)冠、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、改善瓣膜功能、降低肺動(dòng)靜脈壓、減輕心臟負(fù)荷等規(guī)范性治療方案。體現(xiàn)在明確了_酯類藥物兼有的擴(kuò)冠和減輕心臟負(fù)荷效應(yīng)在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機(jī)制。體現(xiàn)在懂得了降心率進(jìn)而降低心肌耗氧量對(duì)心絞痛患者是至關(guān)重要的，而對(duì)心衰患者，則可能因過(guò)度干預(yù)了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調(diào)節(jié)機(jī)制而導(dǎo)致心衰加重。最重要的，是體現(xiàn)在我們的醫(yī)生學(xué)會(huì)并習(xí)慣了獨(dú)立思考。所以二病區(qū)有這么一句話，說(shuō)：范偉被趙本山忽悠地都會(huì)搶答了，大家被pure“折騰”地(其實(shí)被“折騰”的還有張主任)看見(jiàn)心電圖固定的t波倒置都會(huì)想到高血壓性心肌病了。這也算是一種寫照吧。謝謝大家!醫(yī)師個(gè)人總結(jié)怎么寫篇五一、領(lǐng)導(dǎo)重視，氛圍濃郁，完善工作機(jī)制在爭(zhēng)創(chuàng)青年文明號(hào)活動(dòng)中，icu堅(jiān)持一手抓活動(dòng)開(kāi)展，一手抓機(jī)制建設(shè)，建立了完善的爭(zhēng)創(chuàng)管理體系。落實(shí)職責(zé)，形成了院長(zhǎng)、黨委書記—分管副院長(zhǎng)—團(tuán)委書記—負(fù)責(zé)人，一級(jí)抓一級(jí)的工作格局。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視和關(guān)心“青年文明號(hào)”創(chuàng)建工作，經(jīng)常主動(dòng)深入科室，調(diào)查了解文明號(hào)創(chuàng)建情況，并在科室建設(shè)和活動(dòng)開(kāi)展上給予積極支持。制訂和落實(shí)了崗位制度和行為規(guī)范。文明用語(yǔ)、承諾服務(wù)、便民服務(wù)措施完善。并結(jié)合工作實(shí)際，建立了科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、醫(yī)患連心卡發(fā)放制度。為增加爭(zhēng)創(chuàng)氣氛，自覺(jué)接受監(jiān)督，科室懸掛了科室簡(jiǎn)介展板，將服務(wù)承諾、崗位職責(zé)等內(nèi)容公示于眾，使病人和家屬更加了解icu。工作中，醫(yī)護(hù)人員著裝整潔，佩戴服務(wù)牌或團(tuán)徽，規(guī)范上崗，不斷做到“他律”和“自律”相統(tǒng)一。發(fā)揮了青年先進(jìn)集體的模范帶頭作用。二、扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)，精益求精，爭(zhēng)創(chuàng)一流業(yè)績(jī)重癥監(jiān)護(hù)室收治的病人大都是危重癥患者，不允許有家屬陪護(hù)。護(hù)士既要對(duì)病人進(jìn)行24小時(shí)的病情監(jiān)護(hù)和觀察，又要做好病人的一切生活護(hù)理。他們面對(duì)艱苦的工作，堅(jiān)持推行醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)，一絲不茍地為病人做好各種基礎(chǔ)護(hù)理，為他們擦身、洗臉、更換衣物。工作瑣碎勞累，但他們毫無(wú)怨言，視“病人康復(fù)、家屬滿意”為最高褒獎(jiǎng)，嚴(yán)于自律，心無(wú)他求，體現(xiàn)出了更為崇高的醫(yī)德和文明。icu屬綜合性科室，病種雜，病情變化快，沒(méi)有過(guò)硬的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和熟練的搶救操作技能根本無(wú)法從事此項(xiàng)工作。為此，科里的醫(yī)護(hù)人員定期開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，努力鉆研專業(yè)知識(shí)，爭(zhēng)當(dāng)業(yè)務(wù)骨干、操作能手，每位成員都熟練掌握深靜脈穿刺、有創(chuàng)動(dòng)脈穿刺測(cè)壓及呼吸機(jī)的應(yīng)用，整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平名列醫(yī)院前茅。全體成員還利用業(yè)余時(shí)間，積極參加各種形式的學(xué)歷教育、業(yè)務(wù)教育，努力提高業(yè)務(wù)水平。先后有5人到省內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)?？剖覂?nèi)部長(zhǎng)期堅(jiān)持開(kāi)展科內(nèi)小講課，不斷更新業(yè)務(wù)知識(shí)。三、熱心公益，無(wú)私奉獻(xiàn)，展現(xiàn)青年人風(fēng)采icu是一個(gè)全新的科室，是一個(gè)充滿朝氣蓬勃、奮發(fā)向上的青年集體，也是一個(gè)凝聚愛(ài)心的集體。他們積極參加醫(yī)院黨團(tuán)組織關(guān)心、理解病人，遇事及時(shí)溝通，耐心細(xì)致地解答患者家屬的每一個(gè)疑問(wèn)。悉心關(guān)懷，幫助病人解除心理障礙、減輕軀體痛苦，一開(kāi)展的各類活動(dòng)。用演講比賽、征文等形式表達(dá)對(duì)崗位的熱愛(ài)和對(duì)病人的赤誠(chéng)。經(jīng)常主動(dòng)請(qǐng)纓，參加進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)青年志愿者義診愛(ài)心奉獻(xiàn)活動(dòng)。為社區(qū)老黨員上門進(jìn)行健康查體、為福利院孩子送去愛(ài)心。還積極開(kāi)展了愛(ài)心結(jié)對(duì)子活動(dòng)，幫助醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生提供見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)鍛煉崗位，通過(guò)一對(duì)一輪換帶教、每周晨會(huì)提問(wèn)等方式，鞏固實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)，提高實(shí)踐工作能力。幫住他們把醫(yī)學(xué)理論和崗位實(shí)踐實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，在學(xué)習(xí)中鍛煉了技能，在鍛煉中增長(zhǎng)了才干。icu是危重病人集中的地方，風(fēng)險(xiǎn)大，費(fèi)用高，病人家屬易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾。但他們始終以熱情的服務(wù)，從病人的角度來(lái)點(diǎn)一滴都體現(xiàn)著對(duì)患者的責(zé)任和真情!努力營(yíng)造一個(gè)整潔、舒適、溫馨的治療環(huán)境。他們用一片赤誠(chéng)的真心換來(lái)了家屬及患者的信任和滿意。沒(méi)有什么值得炫耀的豐功偉績(jī)，只是日復(fù)一日地重復(fù)著驚心動(dòng)魄的搶救，在死亡線上，憑借一流的急救技術(shù)、一流的生命監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，憑借對(duì)病人極端負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，他們?cè)谂退郎駪?zhàn)斗，搶救的過(guò)程是