醫(yī)療事業(yè)單位年終考核個(gè)人工作總結(jié)醫(yī)療事業(yè)單位年度考核總結(jié)6篇怎么寫(xiě)(編輯修改稿)
2025-08-12 11:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 為電子版，年底統(tǒng)一裝訂。三、改進(jìn)總結(jié)（一）醫(yī)務(wù)處對(duì)醫(yī)療核心工作制度進(jìn)行了重新修訂，由14項(xiàng)增加至21項(xiàng)。充分利用科室早交班時(shí)間，督導(dǎo)交接班制度及各項(xiàng)醫(yī)療核心工作制度的學(xué)習(xí)，通過(guò)聯(lián)合查房及病歷質(zhì)量檢查等形式重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度、各項(xiàng)病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、病情評(píng)估制度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)安全核查制度、危急值報(bào)告制度等醫(yī)療核心工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，有效確保醫(yī)療安全。（二）修訂本院診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，合理用藥、合理用血，規(guī)范診療。全院各科室專(zhuān)業(yè)重新多次修訂了診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，要求各科室進(jìn)行培訓(xùn)，以提高診療和技術(shù)操作水平。加強(qiáng)規(guī)范收治病人監(jiān)督，每天對(duì)科室患者按專(zhuān)業(yè)收治情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，防止不規(guī)范收治現(xiàn)象。實(shí)行“一單通”，嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度，對(duì)山東省指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果進(jìn)行互認(rèn)，防止重復(fù)檢查，減輕就醫(yī)費(fèi)用。嚴(yán)格抗菌藥物合理應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)師抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師抗菌藥物使用級(jí)別進(jìn)行授權(quán)，通過(guò)病歷對(duì)抗菌藥物規(guī)范、合理使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。5月4日與藥劑科共同舉辦抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)班，邀請(qǐng)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)院對(duì)全體醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。聯(lián)合藥劑科、院感科檢查抗菌藥物合理用藥，降低抗菌藥物使用強(qiáng)度。今年舉辦2次法律法規(guī)知識(shí)和臨床用血知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行POCT知識(shí)培訓(xùn)和授權(quán)。（三）完善電子病歷質(zhì)量自5月28日，實(shí)施電子病歷質(zhì)控，加大醫(yī)務(wù)人員尤其病案質(zhì)控員電子病歷質(zhì)控培訓(xùn)力度和頻率，10月份輪流對(duì)科室病案質(zhì)控員開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，通過(guò)電子病歷系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)督科室運(yùn)行病歷、終末病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、住院時(shí)間超過(guò)30天患者上報(bào)、規(guī)范收治病人等情況。對(duì)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)存在問(wèn)題嚴(yán)重的科室加大督導(dǎo)和指導(dǎo)力度，提高醫(yī)療質(zhì)量。抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，增加檢查頻率和覆蓋面，以推動(dòng)醫(yī)院整體病案質(zhì)量的提高。（四）病例討論及各類(lèi)病情評(píng)估各種疑難危重、死亡、搶救、術(shù)前討論等病例記錄較前完善，增加患者病情評(píng)估和再評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處理，制定相應(yīng)的診療方案，規(guī)范了診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。檢查資料規(guī)整，有圖表數(shù)據(jù)分析和整改。（五）質(zhì)控檢查：通過(guò)年初至今的工作檢查，日常督導(dǎo)，3次分別對(duì)科主任和質(zhì)控員進(jìn)行培訓(xùn)，使各科室質(zhì)控資料從無(wú)到有，從少到多，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，學(xué)會(huì)運(yùn)用PDCA和各種數(shù)據(jù)分析方法，制作質(zhì)控資料。同時(shí)增加9名醫(yī)務(wù)處兼職質(zhì)控人員，每工作日進(jìn)行質(zhì)控檢查。各種工作量、診療患者病種、人次等醫(yī)療指標(biāo)有分析和整改措施。（六）檢驗(yàn)科、輸血科和病理科室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)規(guī)范合格，同時(shí)與影像科室，按照二甲標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐項(xiàng)督導(dǎo)，檢查資料和質(zhì)控資料完備。（七）醫(yī)療安全不良事件上報(bào)根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療安全（不良）事件管理制度》制訂《關(guān)于醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的規(guī)定》，指定醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)對(duì)全院發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理、院感、輸血等醫(yī)療安全（不良）事件進(jìn)行系統(tǒng)化統(tǒng)一管理，進(jìn)一步規(guī)范報(bào)告、處理流程，并明確獎(jiǎng)懲措施，鼓勵(lì)上報(bào)。有效增強(qiáng)了全體醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理醫(yī)療安全（不良）事件和安全隱患，保障醫(yī)療安全，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)起到重要作用。（八）加強(qiáng)病員安全管理，及時(shí)上報(bào)非計(jì)劃手術(shù)和重大疑難患者，加強(qiáng)重點(diǎn)患者管理。醫(yī)院制定《關(guān)于加強(qiáng)病人監(jiān)護(hù)的管理規(guī)定》，對(duì)急危重癥病人、有創(chuàng)檢查及診療病人、門(mén)診及住院手術(shù)病人、高危孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和管理。重點(diǎn)加強(qiáng)科室住院時(shí)間超過(guò)30天、非計(jì)劃再次手術(shù)、重大疑難手術(shù)等重點(diǎn)患者的`管理，實(shí)行隨時(shí)上報(bào)和審批，每天進(jìn)行督導(dǎo)，每季度對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行匯總分析。（九）手術(shù)麻醉分級(jí)管理和特殊診療授權(quán)管理為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和《曲阜市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度》有關(guān)要求，對(duì)全院手術(shù)、麻醉、腔鏡及高風(fēng)險(xiǎn)等診療技術(shù)進(jìn)行了分級(jí)管理，并按照醫(yī)師級(jí)別進(jìn)行了分級(jí)授權(quán)，通過(guò)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管措施對(duì)分級(jí)授權(quán)進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，對(duì)考核不合格人員取消授權(quán)資格，工作中對(duì)袁承信取消內(nèi)窺鏡檢查資格。日常檢查中對(duì)各種診療行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。（十）圍術(shù)期安全核查，對(duì)手
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