最新醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定申請(qǐng)書(shū)(十一篇)(編輯修改稿)
2025-08-11 22:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ______某年某月某日某時(shí)許，在某某路出某某路附近，a駕駛b所有的牌號(hào)為aaaa的小轎車(chē)將駕駛電動(dòng)自行車(chē)的申請(qǐng)人撞倒，造成申請(qǐng)人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū)中認(rèn)定a負(fù)主要責(zé)任，申請(qǐng)人負(fù)次要責(zé)任?，F(xiàn)a等拒不賠償對(duì)申請(qǐng)人造成的損失，申請(qǐng)人無(wú)奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請(qǐng)人受傷，為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求，現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘及三期進(jìn)行司法鑒定，請(qǐng)批準(zhǔn)。此致______人民法院申請(qǐng)人：______________________年_____月_____日醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定申請(qǐng)書(shū)篇八申請(qǐng)人：_____________，女，_____族，_______年________月________日生，住址____________省________縣________鄉(xiāng)________村________組____號(hào)，公民身份證：____________________________，聯(lián)系方式：_________________________。代理人：___________________________________________________________。代理人：______________(特別授權(quán)代理)，________________________律師事務(wù)所律師。被申請(qǐng)人：__________市________________醫(yī)院，住所地________省________市________________，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_________________________________。法定代表人：_________________________________________。申請(qǐng)事項(xiàng)：一、請(qǐng)求人民法院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)____________的死亡原因進(jìn)行重新鑒定。二、請(qǐng)求人民法院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為作如下鑒定：是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的鑒定。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與死亡結(jié)果之間否存在因果關(guān)系的鑒定。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)程度參與度的鑒定。事實(shí)與理由：______年______月______日上午，____________(患者)在______市________________醫(yī)院(被申請(qǐng)人)行無(wú)痛胃腸鏡檢查出現(xiàn)生命危象。____________分，因病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)____________中心醫(yī)院搶救。經(jīng)中心醫(yī)院10天搶救，又轉(zhuǎn)至____________醫(yī)科大學(xué)附屬____________醫(yī)院(第三人)繼續(xù)搶救。期間，____________仍處于深昏迷，無(wú)自主呼吸狀態(tài)，后經(jīng)專(zhuān)家鑒定為“腦死亡”。8月30日，____________醫(yī)科大學(xué)附屬____________醫(yī)院宣布____________死亡。其后家屬申請(qǐng)____________法醫(yī)鑒定中心對(duì)患者死亡原因鑒定。______月______日，該鑒定機(jī)構(gòu)以“肺泡腔、細(xì)支氣管粘膜下、胃粘膜、腸粘膜及膀胱粘膜下”組織存在嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、“死者生前曾發(fā)生過(guò)敏性休克”及“已有丙泊酚導(dǎo)致過(guò)敏休克死亡的報(bào)道”為依據(jù)，作出[20__]病鑒字第____________號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，鑒定意見(jiàn)為：“____________生前曾發(fā)生過(guò)敏休克，其過(guò)敏性休克可致缺血缺氧性腦病繼發(fā)多器官功能障礙死亡。尸檢所見(jiàn)符合器官捐獻(xiàn)后的病理學(xué)改變”。申請(qǐng)人認(rèn)為患者平素身體狀況良好，其死亡原因不是丙泊酚過(guò)敏反應(yīng)所致，理由如下：_______________(1)被申請(qǐng)人在為患者氣管插管、搶救時(shí)，假設(shè)患者皮膚確實(shí)有“蕁麻疹”、還發(fā)現(xiàn)患者喉頭水腫、支氣管痙攣甚至喘鳴等過(guò)敏反應(yīng)，為什么被申請(qǐng)人在病歷中不予體現(xiàn)?(2)、患者既往病史：____________年____________月________日，患者在外院全身麻醉(約4小時(shí))下行“右肱骨外科頸粉碎性骨折內(nèi)固定”手術(shù)，該院以丙泊酚作為麻醉誘導(dǎo)和維持主要藥物，期間未曾發(fā)生任何過(guò)敏樣反應(yīng)(詳見(jiàn)____________省____________人民醫(yī)院病歷，病案號(hào)為_(kāi)___________)。以及____________年、_____
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