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正文內(nèi)容

工傷傷害賠償協(xié)議書(十八篇)(編輯修改稿)

2025-08-11 16:42 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 傷害賠償協(xié)議書篇八申請(qǐng)人:_______________,男/女_______,_______族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.被申請(qǐng)人:__________________公司.法定代表人:___________________委托代理人:_______________有無都可請(qǐng)求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請(qǐng)人_________________的受傷為工傷.事實(shí)及理由:____________公司于_______________年__________月__________日聘請(qǐng)申請(qǐng)人_____________到該公司從事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導(dǎo)致___________________,造成申請(qǐng)人__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:__________________________。由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷.此致________________勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人:________________________________年__________月__________日工傷傷害賠償協(xié)議書篇九甲方:_________________羅__________,陳__________之子。羅__________,陳__________之夫。身份證號(hào)碼:_________________………。倪_(dá)_________,陳__________之母。乙方:_________________有限責(zé)任公司法定代表人:_________________洪__________,職務(wù):_________________。丙方:_________________洪__________,身份證號(hào)碼:_________________………。甲方羅__________之妻陳__________系乙方工人,因工作原因于20__年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于20__年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:_________________一、喪葬事宜:_________________甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)二、賠償金額:_________________乙方向甲方之倪_(dá)_________支付賠償金壹萬元。向甲方之羅__________、羅__________支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。三、付款期限:_________________20__年6月30日前支付倪_(dá)_________全部賠償金壹萬元,支付羅__________、羅__________部分賠償金伍萬元。20__年5月21日前支付羅__________、羅__________剩余全部賠償金叁萬陸仟元。四、違約責(zé)任:_________________乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。五、擔(dān)保條款:_________________丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。甲方簽字:_________________時(shí)間:_________________乙方簽字蓋章:_________________時(shí)間:_________________丙方簽字:_________________時(shí)間:_________________工傷傷害賠償協(xié)議書篇十甲方:_____________________法定代表人:_____________________乙方:___,男,__歲,身份證號(hào)碼:住所:_____________________20__年__月__日___在工作不慎滑倒致右足受傷,20__年__月__日認(rèn)定為工傷,20__年__月__日鑒定為__級(jí)傷殘?,F(xiàn)乙方提出解除勞動(dòng)合同,要求甲方支付工傷待遇,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:本協(xié)議所達(dá)成的以下條款內(nèi)容均為雙方真實(shí)意思表示,以后不再反悔。除甲方已支付的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用外,甲方同意支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及陪護(hù)費(fèi)等共計(jì)人民幣: (小寫: )該款項(xiàng)甲方在20__年 月 日前一次性付給乙方。該款項(xiàng)支付后,社保基金補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)款項(xiàng)歸甲方。雙方自本協(xié)議簽字之日起解除勞動(dòng)關(guān)系,上訴款項(xiàng)支付后終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系,乙方不再要求甲方承擔(dān)可能發(fā)生的工傷后續(xù)費(fèi)用以及由此而引起的其他費(fèi)用。乙方已知曉工傷待遇相關(guān)規(guī)定,自愿放棄其他賠償請(qǐng)求,本協(xié)議履行后本事故一次性終結(jié),甲乙雙方無再糾葛,互不主張任何權(quán)利。本協(xié)議一式三份,雙方簽字蓋章后生效,甲乙雙方見證方各執(zhí)一份。乙方:_____________________ 甲方:_____________________簽字(蓋章) :_________________簽字(蓋章)工傷傷害賠償協(xié)議書篇十一協(xié)議人:__________________協(xié)議人:_____________乙方于__________年被甲方聘為工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的__________受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療數(shù)日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)肆萬捌仟元整()。二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。甲方:_________________乙方:___________________________年__________月__________日__________年__________月__________日工傷傷害賠償協(xié)議書篇十二甲方:_________________性別:_________________出生年月:_________________年月日身份證碼:_________________家庭住址:_________________電話:_________________乙方:_________________公司住所地:_________________法人代表:_________________鑒于甲方于_____年_____月_____日在__________由于_______________導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及__________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:一、賠償金額:_________________二、付款期限:_________________三、甲、乙雙方一致同意:_________________自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。七、
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