【文章內(nèi)容簡介】 培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)等單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負一定責(zé)任。十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負主要責(zé)任。十一、科室必須加強對進修實習(xí)人員的管理，進修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術(shù)或進行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導(dǎo)；帶教老師不得隨意讓進修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師；危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。十三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對某些嚴重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴格保密，不得隨意泄露；對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真相隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。十四、全院各類工作人員要互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。十五、加強對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。十六、認真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。十七、醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對，以達到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護理人員要嚴格執(zhí)行查對制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認真負責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴肅處理。十九、當(dāng)年未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖遥鶕?jù)各科風(fēng)險率不同，年終醫(yī)院分別給予一定獎勵，具體獎勵如下：外科、婦產(chǎn)科、麻醉科（手術(shù)室）獎3000元，內(nèi)科、康復(fù)科1500元，其他科室200—500元（以科室人數(shù)確定）。二十、責(zé)任追究范圍：—500元處罰，科室處以100—200元連帶處罰；%—15%（最高限額1萬元），處以間接責(zé)任人醫(yī)療賠償額的3%—8%（最高限額5千元），處以科室負責(zé)人或科主任醫(yī)療賠償額的1%—3%（最高限額三千元，如為直接責(zé)任人或間接責(zé)任人累計處理），處以責(zé)任科室醫(yī)療賠償額的30%—50%（科室純結(jié)余部分），責(zé)任人情節(jié)嚴重、有觸犯《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等國家法律法規(guī)、政策，醫(yī)院按相關(guān)程序移交相關(guān)部門處理?！谑藯l規(guī)定造成較大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，直接當(dāng)事人不得評先評優(yōu)，并取消所在科室當(dāng)年評選先進科室資格，直接責(zé)任人從具備晉級晉升條件起，兩年內(nèi)取消參加晉級晉升資格。二十一、處理醫(yī)療糾紛權(quán)限：，由科主任及護士長向醫(yī)務(wù)科及護理部作出說明，醫(yī)務(wù)科及護理部按照分管副院長指導(dǎo)意見制定解決方案。、護理部制定的方案可自主處理醫(yī)療糾紛權(quán)限，但處理過程及處理結(jié)果需取得包?？剖以侯I(lǐng)導(dǎo)同意，并將資料交由醫(yī)務(wù)科備案，情節(jié)較輕的由科室直接給予當(dāng)事人處理，情節(jié)嚴重的必須報醫(yī)務(wù)科介入調(diào)查并追究相關(guān)責(zé)任。，情節(jié)嚴重的并造成醫(yī)院重大損失的，請示院長辦公會開展調(diào)查和嚴肅處理。上述二十一項規(guī)定，各科室要認真討論執(zhí)行，院長與科室負責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員簽字，以示負責(zé)。院領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：日期：科室負責(zé)人（簽字）：日期：（醫(yī)院公章）責(zé)任人：（簽字）日期：安全責(zé)任書簽訂 安全責(zé)任書格式篇九甲方：xx乙方：xx為在灣甸鄉(xiāng)上甸村小街子村內(nèi)道路綠化、亮化建設(shè)項目施工合同的實施過程中創(chuàng)造安全、高效的施工環(huán)境，切實搞好項目的安全生產(chǎn)管理，建設(shè)單位灣甸傣族鄉(xiāng)人民政府（以下簡稱“甲方”）與施工單位保山洪林綠化工程有限公司（以下簡稱“乙方”）簽訂本安全生產(chǎn)責(zé)任書：嚴格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，認真執(zhí)行工程承包合同中的有關(guān)安全要求。按照“安全第一、預(yù)防為主”和堅持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則進行安全生產(chǎn)管理，做到生產(chǎn)與安全工作同時計劃、布置、檢查、總結(jié)和評比。重要的安全設(shè)施必須堅持與主體工程“三同時”原則，即：同時設(shè)計、審批、同時施工，同時驗收、投入使用。定期召開安全生產(chǎn)會議，及時傳達中央及地方安全生產(chǎn)的精神。組織對乙方施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)檢查，監(jiān)督乙方及時處理發(fā)現(xiàn)的各種安全隱患。嚴格遵守《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《建筑工程施工安全技術(shù)規(guī)程》的有關(guān)法律法規(guī)，認真執(zhí)行工程承包合同中的有關(guān)安全要求。堅持“安全第一、預(yù)防為主”和“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，加強安全生產(chǎn)宣傳教育，增強全員安全生產(chǎn)意識，建立健全各項安全生產(chǎn)的管理機構(gòu)和安全生產(chǎn)管理制度，配備專職及兼職安全檢查人員，有組織有領(lǐng)導(dǎo)地開展安全生產(chǎn)活動。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、工程技術(shù)人員、生產(chǎn)管理人員和具體操作人員，必須熟悉操作本條款的各項規(guī)定，做到生產(chǎn)與安全同時計劃、布置、檢查、總結(jié)和評比。建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制。從派往項目實施的項目經(jīng)理到生產(chǎn)工作（包括臨時雇請的民工）的安全生產(chǎn)管理系統(tǒng)必須做到縱向到底，一環(huán)不漏；各職能部門、人員的安全生產(chǎn)責(zé)任制做到橫向到邊，縱向到底，人人有責(zé)。項目經(jīng)理是安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人。現(xiàn)場設(shè)置的安全機構(gòu)，%～3%配備安全員，專職負責(zé)所有員工的安全和治安保衛(wèi)工作及預(yù)防事故的發(fā)生，安全機構(gòu)人員，有權(quán)按有關(guān)規(guī)定發(fā)布指令，并采取保護性措施防止事故發(fā)生。乙方在任何時候者應(yīng)采取各種合理的預(yù)防措施，防止其員工發(fā)生任何違法、違禁、暴力或妨礙治安的行為。