【文章內(nèi)容簡介】 從數(shù)據(jù)庫中讀寫相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料。醫(yī)院的信息是跨部門流動(dòng)的，如 :住出院管理 模塊需要 用到在 門診病人基本信息管理 模塊所輸入的病人資料；醫(yī)師需要同時(shí)看到自己門診病人和住院病人的資料；病人需要了解由醫(yī)院維護(hù)的藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等等。每一個(gè)信息在院內(nèi)都將由且只由一個(gè)部門維護(hù)，但能夠被全院其他部門和人員所使用。這樣的設(shè)計(jì)可保證玉林市第一人民醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)建議書 成都托普軟件技術(shù)開發(fā)有限公司 8 數(shù)據(jù)的一致性和完整性。 極好的擴(kuò)充性 系統(tǒng)所采用的服務(wù)器 (HP ML530 G2)有非常好的升級性能，確保隨著數(shù)據(jù)量的不斷增多以及聯(lián)機(jī)交易量的增長，順利升級。特別值得一提的是，硬件的升級對應(yīng)用軟件不產(chǎn)生任何影響，即應(yīng)用軟件不需作任何修改即可完成系統(tǒng)的性能升級。 托普 HIS系統(tǒng) 這樣的設(shè)計(jì)，充分保護(hù)用戶的投資，避免用戶的投資浪費(fèi)。 數(shù)據(jù)完備，結(jié)構(gòu)合理 托普 HIS的數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)非常完備，由于 托普 具有國外完整 HIS系統(tǒng)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，對醫(yī)院整體信息系統(tǒng)構(gòu)架具有多年的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)的整體系統(tǒng)構(gòu)架合理，適應(yīng)性強(qiáng)。這樣的架構(gòu)，便于應(yīng)用的不斷擴(kuò)充，滿足醫(yī)院內(nèi)部及外部各部門對信息的要求，也便于結(jié)合其他各廠家開發(fā)的應(yīng)用于系統(tǒng)中。這里， 托普 除繼續(xù)完成 HIS的進(jìn)一步開發(fā)外，目前也已開始結(jié)合多種應(yīng)用于系統(tǒng)中，包括語音預(yù)約系統(tǒng)、醫(yī)療專用的語音識別系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)、醫(yī)院辦公自動(dòng)化應(yīng)用系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用、與 銀行結(jié)算業(yè)務(wù)等等 。完備周到的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)也使本信息系統(tǒng)適應(yīng)性增強(qiáng)，當(dāng)內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，便于系統(tǒng)調(diào)整。 多用戶使用環(huán)境 提供多用戶使用環(huán)境，讓所有用戶能同時(shí)使用本系統(tǒng)，不同的人員將以各自不同的權(quán)限進(jìn)入系統(tǒng)，不同的權(quán)限只能操作和看到不同的信息數(shù)據(jù)。安全的權(quán)限設(shè)計(jì)，使全院各部門既協(xié)同工作又互相不受干擾 。 在線資料維護(hù) 托普 HIS的在線資料維護(hù)，指各相關(guān)的數(shù)據(jù)維護(hù)人員可以隨時(shí)更新維護(hù)數(shù)據(jù)，這 些維護(hù)作業(yè)與系統(tǒng)中的其他作業(yè)同時(shí)工作，不影響其他作業(yè)的執(zhí)行，更新后的數(shù)據(jù)可立即生效，不需關(guān)機(jī)后重新啟動(dòng)系統(tǒng)，所 以，各科室相關(guān)的數(shù)據(jù)維護(hù)人員將在醫(yī)院預(yù)定的工作或非工作時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)，確保醫(yī)院以最新的數(shù)據(jù)進(jìn)行日常處理。比如： 藥品價(jià)格的維護(hù)人員可在每天下午 5:00進(jìn)行藥價(jià)調(diào)整，其后以及第二天計(jì)算機(jī)自動(dòng)采用最新藥價(jià)進(jìn)行各批價(jià)作業(yè)。 操作簡單、方便 托普 HIS在方便操作人員方面作了很多考慮。比如在大部分?jǐn)?shù)據(jù)的輸入操作中， 系統(tǒng)均提供聯(lián)機(jī)提示功能作為參考，或讓用戶直接通過鼠標(biāo)進(jìn)行選擇，避免代碼的死記硬背或重復(fù)輸入，從而方便用戶操作。又比如：醫(yī)師可預(yù)先建立其常用藥品集、常用處方集或常用醫(yī)囑集，當(dāng)醫(yī)生在看診時(shí)，只需點(diǎn)選預(yù) 存的藥品、處方或醫(yī)囑，這樣可加快醫(yī)師開立玉林市第一人民醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)建議書 成都托普軟件技術(shù)開發(fā)有限公司 9 處方的速度，增進(jìn)診療效率。 完備的醫(yī)囑系統(tǒng) 托普 HIS 以醫(yī)生醫(yī)囑為核心展開。醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療行為是以醫(yī)生開立的醫(yī)囑為核 心進(jìn)行的，因此，醫(yī)囑的管理和有效傳送就特別重要。比如，在醫(yī)師輸入藥處方、檢驗(yàn)等相關(guān)醫(yī)囑之后，系統(tǒng)會自動(dòng)將醫(yī)囑傳輸?shù)剿幏?、收費(fèi)處、病房、檢驗(yàn)、放射等相關(guān)部分。 實(shí)施策略 我們?yōu)橛窳质械谝蝗嗣襻t(yī)院提出的實(shí)施方法是低風(fēng)險(xiǎn)的，是針對玉林市第一人民醫(yī)院的需求而制定的，它給玉林市第一人民醫(yī)院帶來的利益是百分之百的成功，和在需要時(shí)加入特別需求的可選擇性， 總 的實(shí)施原則為“總體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施、循序漸進(jìn)、確保成功”。我們建議玉林市第一人民醫(yī)院的實(shí)施分兩期進(jìn)行，一期實(shí)施圍繞醫(yī)療有關(guān)的子系統(tǒng)，包括門急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、醫(yī)療輔助系統(tǒng) (病案管理、護(hù)理計(jì)劃、藥品管理等 )等，確保按要求投產(chǎn)，同時(shí)進(jìn)行二期工程需求的研究；二期以管理及醫(yī)療輔助子系統(tǒng)為主，包括質(zhì)量控制、輔助決策支持、醫(yī)學(xué)影象醫(yī)技管理、財(cái)務(wù)管理、后勤管理、教學(xué)管理、行政管理、辦公自動(dòng)化、遠(yuǎn)程會診等。工程可分為兩個(gè)階段進(jìn)行，即實(shí)施和維護(hù)。 成功的關(guān)鍵 1。確定的項(xiàng)目范圍 項(xiàng)目范圍的確定對雙方能否在給定的時(shí)間范圍內(nèi)完成 項(xiàng)目實(shí)施所包含的工作內(nèi)容有重要的影響。本期項(xiàng)目實(shí)施的范圍將綜合考慮玉林市第一人民醫(yī)院對項(xiàng)目完成時(shí)間要求，項(xiàng)目預(yù)算的限制以及雙方的人力資源狀況。同時(shí)要考慮核心系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的完整性。 2。明確的需求定義 準(zhǔn)確無誤地獲得和理解玉林市第一人民醫(yī)院業(yè)務(wù)的需求并非易事。如何在有限的時(shí)間內(nèi)完成需求調(diào)研工作將對整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施產(chǎn)生重大的影響。項(xiàng)目組人員的耐心細(xì)致和有關(guān)人員的積極配合是完成好需求調(diào)研的重要條件。 3。專業(yè)的項(xiàng)目管理 玉林市第一人民醫(yī)院項(xiàng)目成功實(shí)施的前提條件是項(xiàng)目范圍確定，需求定義清楚。而專玉林市第一人民醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)建議書 成都托普軟件技術(shù)開發(fā)有限公司 10 業(yè)的項(xiàng)目管理是保證達(dá)到用 戶滿意，項(xiàng)目按時(shí)完成和費(fèi)用控制在給定指標(biāo)內(nèi)等三項(xiàng)目標(biāo)的關(guān)鍵。 4。規(guī)范的應(yīng)用開發(fā) 由于玉林市第一人民醫(yī)院項(xiàng)目的實(shí)施內(nèi)容繁多、復(fù)雜，時(shí)間要求很緊，因此采用規(guī)范的應(yīng)用開發(fā)方法是保證開發(fā)質(zhì)量的關(guān)鍵。文檔化設(shè)計(jì)資料，關(guān)鍵文檔的用戶簽字確認(rèn)以及嚴(yán)格的測試是必須且必要的。 5。健全的管理機(jī)制 任何計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)的實(shí)施都會對實(shí)際業(yè)務(wù)的處理流程和管理機(jī)制產(chǎn)生影響。對業(yè)務(wù)處理流程和管理機(jī)制的適當(dāng)調(diào)整是應(yīng)用系統(tǒng)能夠成功地投入使用的關(guān)鍵因素之一。 6。嚴(yán)格的變更控制 在項(xiàng)目實(shí)施的過程中，用戶的需求通常會發(fā)生變化。而這種變更要求將 對項(xiàng)目計(jì)劃的按時(shí)完成產(chǎn)生很大的影響。變更控制程序即是為解決這個(gè)問題而擬訂的。嚴(yán)格控制變更對項(xiàng)目計(jì)劃的影響是項(xiàng)目成功的關(guān)鍵因素之一。 玉林市第一人民醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)建議書 成都托普軟件技術(shù)開發(fā)有限公司 11 第 4章 應(yīng)用軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì) ： 基于總體目標(biāo)，我們提交的技術(shù)方案主要從以下幾方面考慮： 集成的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫 系統(tǒng)采用大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫 UDB、 ORACLE或 SQL SERVER中的任一種，它們能提供性能優(yōu)秀、完整的數(shù)據(jù)庫環(huán)境，任何功能模塊都能迅速從數(shù)據(jù)庫中讀寫相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料。醫(yī)院的信息是跨部門流動(dòng)的，如 :住出院管理 模塊需要用到在 門診病人基本信息管理 模塊 所輸入的病人資料；醫(yī)師需要同時(shí)看到自己門診病人和住院病人的資料；病人需要了解由醫(yī)院財(cái)務(wù)科維護(hù)的藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等等。每一個(gè)信息在院內(nèi)都將由且只由一個(gè)部門維護(hù)，但能夠被全院其他部門和人員所使用。這樣的設(shè)計(jì)可保證數(shù)據(jù)的一致性和完整性。 極好的擴(kuò)充性 系統(tǒng)所采用的服務(wù)器可以是小型機(jī)及 PC SERVER，具有非常好的升級性能，確保隨著數(shù)據(jù)量的不斷增多以及聯(lián)機(jī)交易量的增長，順利升級。特別值得一提的是，硬件的升級對應(yīng)用軟件不產(chǎn)生任何影響，即應(yīng)用軟件不需作任何修改即可完成系統(tǒng)的性能升級。系統(tǒng)采用這樣的設(shè)計(jì)，可以充分保護(hù)用戶的 投資，避免用戶的投資浪費(fèi)。 數(shù)據(jù)完備，結(jié)構(gòu)合理 TOPHIS的數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)非常完備，由于和光對醫(yī)院整體信息系統(tǒng)構(gòu)架具有多年的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)的整體系統(tǒng)構(gòu)架合理，適應(yīng)性強(qiáng)。這樣的架構(gòu)，便于應(yīng)用的不斷擴(kuò)充，滿足醫(yī)院內(nèi)部及外部各部門對信息的要求、醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)、醫(yī)院辦公自動(dòng)化應(yīng)用系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用等等 。完備周到的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)也使本信息系統(tǒng)適應(yīng)性增強(qiáng)，當(dāng)內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，便于系統(tǒng)調(diào)整。 多用戶使用環(huán)境 提供多用戶使用環(huán)境，讓所有用戶能同時(shí)使用本系統(tǒng)，不同的人員將以各自不同的權(quán)限進(jìn)入系統(tǒng)，不同的權(quán)限只能操作和看到不同的信 息數(shù)據(jù)。安全的權(quán)限設(shè)計(jì)，使全院各部門既協(xié)同工作又互相不受干擾 。 在線資料維護(hù) 玉林市第一人民醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)建議書 成都托普軟件技術(shù)開發(fā)有限公司 12 TOPHIS的在線資料維護(hù)，指各相關(guān)的數(shù)據(jù)維護(hù)人員可以隨時(shí)更新維護(hù)數(shù)據(jù)，這些維護(hù)作業(yè)與系統(tǒng)中的其他作業(yè)同時(shí)工作，不影響其他作業(yè)的執(zhí)行，更新后的數(shù)據(jù)可立即生效，不需關(guān)機(jī)后重新啟動(dòng)系統(tǒng)，所以，各科室相關(guān)的數(shù)據(jù)維護(hù)人員將在醫(yī)院預(yù) 定的工作或非工作時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)，確保醫(yī)院以最新的數(shù)據(jù)進(jìn)行日常處理。比如： 藥品價(jià)格的維護(hù)人員可在每天下午 5:00進(jìn)行藥價(jià)調(diào)整，其后以及第二天計(jì)算機(jī)自動(dòng)采用最新藥價(jià)進(jìn)行各批價(jià)作業(yè)。 操作簡單、方便 TOPHIS在方便操作人員方面作了很多考慮。比如在大部分?jǐn)?shù)據(jù)的輸入操作中， 系統(tǒng)均提供聯(lián)機(jī)提示功能作為參考，或讓用戶直接通過鼠標(biāo)進(jìn)行選擇，避免代碼的死記硬背或重復(fù)輸入，從而方便用戶操作。又比如：醫(yī)師可預(yù)先建立其常用藥品集、常用處方集或常用醫(yī)囑集，當(dāng)醫(yī)生在看診時(shí)，只需點(diǎn)選預(yù)存的藥品、處方或醫(yī)囑，這樣可加快醫(yī)師開立處方的速度，增進(jìn)診療效率。 完備的醫(yī)囑系統(tǒng) TOPHIS 以醫(yī)生醫(yī)囑為核心展開。醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療行為是以醫(yī)生開立的醫(yī)囑為核心進(jìn)行的，因此，醫(yī)囑的管理和有效傳送就特別重要。比如，在醫(yī)師輸入藥處方、檢驗(yàn)等相關(guān)醫(yī)囑之后 ，系統(tǒng)會自動(dòng)將醫(yī)囑傳輸?shù)剿幏?、收費(fèi)處、病房、檢驗(yàn)、放射等相關(guān)部分。系統(tǒng)還提供自定義處方模板功能，方便醫(yī)師開立醫(yī)囑。 業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)規(guī)則可定制 系統(tǒng)的所有業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)規(guī)則都可以快速進(jìn)行參數(shù)化的修改，所以在系統(tǒng)運(yùn)行中，隨時(shí)可以由醫(yī)院本身的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)人員，根據(jù)醫(yī)院管理政策的改變對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行修改，迅速滿足管理上的需要，由于這種修改不是傳統(tǒng)上底層程序的修改，所以修改后的系統(tǒng)穩(wěn)定性很高。 跨平臺、跨操作系統(tǒng)、跨數(shù)據(jù)庫 系統(tǒng)可以運(yùn)行于各種級別的后臺服務(wù)器上，可以支持大型主機(jī)、小型機(jī)和 PC服務(wù)器等多種服務(wù)器；可以 支持 WINDOWS NT/202 UNIX等多種操作系統(tǒng)；可以支持 Oracle、 DBSQL Server、 Sybase等多種數(shù)據(jù)庫。 系統(tǒng)特點(diǎn) 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了“以病人為中心”的設(shè)計(jì)思想，對病人的醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行全程跟蹤。 通過系統(tǒng)各模塊的多種組合及參數(shù)化的功能設(shè)計(jì)，充分滿足各級各類醫(yī)院的需求。 玉林市第一人民醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)建議書 成都托普軟件技術(shù)開發(fā)有限公司 13 支持條形碼、磁卡、 IC卡及患者優(yōu)惠卡等多種技術(shù)，簡化了就醫(yī)過程。 采用簡便的鍵盤操作快捷方式技術(shù)，讓醫(yī)院輕松處理大量患者就醫(yī)。 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?cái)、物管理流程設(shè)計(jì)，杜絕各種疏漏的發(fā)生，有效地為醫(yī)院堵塞漏洞、節(jié)約成本、增加效益。 應(yīng)用多媒體技術(shù)為患者導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診，使患者隨時(shí)查詢藥品信息和就診費(fèi)用，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 與多種醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫接軌，適應(yīng)國家醫(yī)療保險(xiǎn)改革的發(fā)展趨勢。 系統(tǒng)采用多級分組加密技術(shù)，對用戶權(quán)限進(jìn)行了嚴(yán)格的限制，同時(shí)結(jié)合大型數(shù)據(jù)庫的安全管理機(jī)制，保證系統(tǒng)信息安全、可靠。 提供與 PACS、 LIS等系統(tǒng)的平順聯(lián)接，避免用戶的重復(fù)投資。 系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則 實(shí)用性原則 TOPHIS系統(tǒng) 能 最大限度地滿足實(shí)際工作的需要，充分考慮各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實(shí)用性，把滿足用戶生產(chǎn)和管理業(yè)務(wù)作為第一要素進(jìn)行考慮。用戶接口 和操作界面設(shè)計(jì)盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征，界面力求美觀大方，操作力求簡便實(shí)用。 先進(jìn)性原則 TOPHIS系統(tǒng) 在技術(shù)上采用業(yè)界先進(jìn)、成熟的軟件開發(fā)技術(shù)，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具； 可擴(kuò)展性和可維護(hù)性原則 為適應(yīng)將來的發(fā)展， TOPHIS系統(tǒng)具有良好的可擴(kuò)展性和可維護(hù)性。軟件設(shè)計(jì) 采用 模塊化、組件化 技術(shù) ， 提供大量參數(shù)控制系統(tǒng)流向， 并提供配置模塊和客戶化工具，使應(yīng)用系統(tǒng)可靈活配置 以 適應(yīng)不同的情況。 安全、可靠性原則 應(yīng)用軟件與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要做到安全可靠，防止非法用戶的入侵。應(yīng)用系統(tǒng)采用多級認(rèn)證 (系統(tǒng)級認(rèn) 證、模塊認(rèn)證、數(shù)據(jù)庫認(rèn)證和表級認(rèn)證 )措施，采用用戶密碼的加密技術(shù)以防止用戶口令被破解。 數(shù)據(jù)庫的備份 采用每天進(jìn)行增量備份，每周進(jìn)行全備份的策略 ， 備份作業(yè)每天定時(shí)自動(dòng)完成，無須用戶干預(yù)， 以防災(zāi)難發(fā)生，在萬一災(zāi)難發(fā)生時(shí)也能快速從災(zāi)難中恢復(fù)。 標(biāo)準(zhǔn)化原則 軟件設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)軟件工程的標(biāo)準(zhǔn)，保證系統(tǒng)質(zhì)量 ,設(shè)計(jì)符合國際、國家、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃。 玉林市第一人民醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)建議書 成都托普軟件技術(shù)開發(fā)有限公司 14 輸入 /輸出設(shè)計(jì)原則 : 方便快捷原則 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，尤其是窗口業(yè)務(wù)處理系統(tǒng) (如掛號、收費(fèi)、發(fā)藥等窗口 )，對時(shí)間的要求相當(dāng)高。因此，輸入 輸出以方便快捷為第一要求。既要支持鼠標(biāo)，又要支持純鍵盤操作。輸入項(xiàng)目的定位要靈活、快捷。要智能地識別中英文輸入，減少輸入方法的切換。 多樣化原則 支持條形碼 、磁卡 和 IC卡等多種方便規(guī)范的信息輸入方式。 用戶界面設(shè)計(jì)原則 圖形化原則 用戶界面的設(shè)計(jì)符合 Windows規(guī)范的圖形用戶界面 (GUI)，做到美觀大方。 條理化原則 用戶界面直觀、明了，條理清晰。 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)原則 一致性原則 對信息進(jìn)行統(tǒng)一、系統(tǒng)的分析與設(shè)計(jì)，協(xié)調(diào)好各數(shù)據(jù)源，做到 “數(shù)出一門 ”、“算法統(tǒng)一 ”、 “度量一致 ”。保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的一致性和有效性 。 完整性原則 數(shù)據(jù)庫的完整性是指數(shù)據(jù)的正確性和相容性